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Utilizzi un laser per sostituire una corona solida fratturata di biossido di zirconio

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Sono un dentista che comincia il mio diciassettesimo anno di usando la tecnologia laser dentaria, che funziona utilizzando un fascio di energia leggera amplificata.

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L'energia è prodotta nel risuonatore del laser ed è diretta in un sistema a fibra ottica prima di muoversi verso la punta del handpiece del laser e precisamente sul tessuto-tutto biologico alla velocità della luce.

I laser differenti funzionano alle lunghezze d'onda specifiche di luce con differenti effetti sul tessuto molle, sullo smalto dentario, sulla dentina e sulle carie come pure sui ripristini, sul cemento e sulla ceramica. Questo contatto crea un'interazione termica che ha cambiato le mie operazioni generali di ogni giorno dell'odontoiatria.

Un rappresentante Case

Uno dei miei pazienti maschii di 50 anni presentati con una corona solida fratturata di biossido di zirconio di CAD/CAM (figura 1). La corona tutto ceramica di BruxZir è stata disposta 30 mesi prima della frattura su no. 31 del dente ed il trattamento era necessario sostituirlo. La corona si è rotta a causa delle tecniche di regolazione e di finitura improprie ed a causa delle forze occlusali.

La preparazione del dente è stata determinata per permettere più di 1,5 millimetri di spazio occlusale, con la linea rotonda angoli e nessun tagli. La mia migliore opzione era di avere questo ripristino laboratorio-fatto rifatto nell'ambito della garanzia. Il laboratorio che ha fatto la corona originale ha avuto tutte le sue informazioni sull'archivio e conservate, in modo da potrebbe fare una copia esatta.

Ho temporeggiato la dentina esposta. Ho avuto l'attrezzatura e la tecnica per rimuovere le corone ceramiche, ma ho deciso di rimuovere il resto della corona e di cementare la corona della sostituzione dopo che il caso è entrato. Posso usare la mia tecnica di rimozione della corona del laser dell'erbio per rimuovere il ripristino dello zirconio senza danneggiare o alterare la struttura composita di accumulazione o del dente del centro.

Quando era tempo di rimuovere la corona, ho usato il Fotona PowerLase all'erbio: YAG (2940 nanometro). Una punta cilindrica del quarzo (8 diametro dell'estremità di millimetro length/1 millimetri) in contatto nel handpiece R14 o nel handpiece senza contatto R02 anche può essere usata. Ho usato la larghezza di impulso più stretta (µsec 50) con una miscela dell'acqua aria di 2/1. Le regolazioni erano 3,0 W e 200 mJ ad una specie da 15 hertz.

Ho rintracciato l'aspetto esterno completo della corona in contatto mentre infornavo il laser. Facendo uso soltanto del laser, ho cominciato sulla superficie occlusale, dipingente lentamente avanti e indietro sopra tutte le superfici. Dopo ho trattato la superficie orale, avanti e indietro e longitudinale e poi la superficie linguale.

In di meno che un minuto, la corona tirare le cuoia (figura 2). C'era cemento nella corona ed alcuni sono rimanere legati al dente ed al materiale pronti del centro (figura 3).

Ho pulito il cemento restante della resina fuori da no. 31 del dente con un ufficio di finitura scanalato in 12. La corona della sostituzione era regolato che utilizza un diamante ad alta velocità con lo spruzzo d'acqua copioso e poi lo ho lucidato. È più facile da lucidare il biossido di zirconio nel laboratorio che nella bocca.

Micro-ho eroso leggermente la superficie interna della corona con l'ossido di alluminio di 50 µm e poi lo ho cementato con 3M ESPE conto cemento della resina di X Unicem (A2). La sostituzione permanente è stata veduta a 6 mesi senza i problemi presenti.

Questa tecnica per l'eliminazione dei ripristini ceramici che utilizzano un erbio senza danneggiare la corona o la struttura di fondo del dente è molto prevedibile.

Conclusione

Un laser dell'erbio può essere utilizzato per rimuovere i ripristini dello zirconio e ceramici senza danneggiare i ripristini o la struttura di fondo del dente. Ho disposto le centinaia più lava, stampa di IPS e.max, imperatrice di IPS impiallacciature estetiche, di Prismatik CZ e di BruxZir, corone e ponti che ho dovuto rimuovere. Ora ho uno strumento da utilizzare in quelle circostanze rare.

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