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Medicina di precisione con tecnologia

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Una serie di tendenze possono spiegare oggi l'entusiasmo verso la medicina di precisione nella sanità.

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Gli approcci ai test clinici ed alle relazioni del medico-paziente stanno diventando sempre più utente-centrici. Gli sviluppi della scienza medica hanno indicato come dividere le popolazioni nei sottogruppi del trattamento basati su determinate caratteristiche. Queste caratteristiche sono spesso genetiche in natura; la medicina di precisione significa solitamente l'identificazione dei gruppi di pazienti basati sulle predisposizioni a determinate malattie e l'adattamento dei trattamenti di conseguenza.

Ma il trattamento personale può andare oltre questo paradigma. Gli argomenti dello stile di vita, quali le abitudini di esercizio e dietetiche, possono anche svolgere un ruolo (1). E molte delle innovazioni applicate negli ultimi anni alla sanità, quali i wearables ed altri dispositivi mobili, sono servito a raccogliere precisamente questo genere di informazioni. Fin dove fa una passeggiata paziente data ogni giorno? Quanto sonno ottiene ad ogni notte? I dispositivi che rispondono alle domande come questi stanno ampliando il concetto della medicina di precisione per comprendere più appena i dati genetici.

Che genere di dispositivi può aiutare nella medicina di precisione?

In un test clinico, i dati si sono riuniti dai dispositivi come Fitbit e l'orologio di Apple può contribuire a misurare l'efficacia di un trattamento, o persino il servire come l'intervento in uno studio. Possono anche facilitare la raccolta del paziente hanno riferito i risultati (PRO), una componente importante della tendenza verso la medicina di precisione; alcuni dei apps integrati con il CareKit recente-liberato di Apple permettono agli utenti di tenere un'annotazione degli eventi avversi o di tutti i altri cambiamenti nel loro stato. In questo modo ed altri, medici può utilizzare tali strumenti per controllare la risposta dei loro pazienti ad un trattamento prescritto e, se necessario, per modificarla. I dispositivi come i frigoriferi astuti ed i pesi astuti, per esempio, possono avvisare i professionisti medici se un paziente dietetico e le routine di esercizio richiedono un adeguamento in farmaco (2). Per contro, medici possono anche mirare a adeguare allo stile di vita di un paziente il trattamento: un dispositivo che può individuare il contenuto di alcol nel sangue, per esempio, potrebbe informare un medico se un paziente è in pericolo di avvertire un'interazione nociva fra l'alcool e un antibiotico - il medico può poi ricordare al paziente di eliminare l'uso dell'alcool finché il trattamento non fosse su.

Parecchi prodotti progettati per cura personale sono nella produzione o sono stati approvati dalla FDA (2). Stanno formando la classe A di dispositivi che portano oggi il mindset paziente-impegnato della ricerca clinica alla medicina di precisione. Fornendo la famiglia ed i dispositivi mobili dei pazienti della tecnologia della raccolta dati, questi dispositivi permettono di controllare ed adattare i trattamenti in un modo cui è conveniente per e fisicamente vicino a, i pazienti che li usano.

Nuova tecnologia per la fase io precisione

Nei test clinici, i dati si sono riuniti dai apps mobili già hanno dimostrato l'utilità nell'illuminare la risposta paziente ad un trattamento. Quelle risposte possono offrire la comprensione nella sicurezza o l'efficacia di un composto e sono così utili a tutte le fasi di ricerca clinica inumana.

Alcuni dispositivi, sebbene, benefici di offerta che sono particolari a determinate fasi. Una parte essenziale dell'obiettivo principale nelle prove di fase I - determinando se una droga è sicura nei soggetti umani - sta stabilendo il dosaggio adeguato. Ciò è in nessun caso una quantità unitaglia; da dosaggio personale e adeguato può variare basato significativamente sul peso corporeo, sull'età e su altri fattori. L'approvazione di FDA delle pillole 3D-printed è stata lodata per permettere ai professionisti medici di personalizzare il dosaggio ad un livello precedentemente difficile di specificità.

Il mercato per la tecnologia paziente-centrica di sanità può potere contribuire alla medicina di precisione con i dispositivi che colpiscono la raccolta e l'analisi dei dati di dosaggio. La sicurezza e l'efficacia di una dose dipende spesso da cui e da quanto recentemente, un paziente ha mangiato; potrebbe un frigorifero astuto quantificare l'apporto calorico quotidiano tipico di un paziente in un modo che potrebbe guidare i livelli di dose per quella persona particolare? Similmente, potrebbe offrire i dati utili su che periodi del giorno che la persona mangia tipicamente? Qualcuno che tenda a mangiare un piccolo pranzo presto nel pomeriggio può essere prescritto un livello di dosaggio e un programma differenti del farmaco che qualcuno che mangi solitamente più successivamente un grande pranzo un poco.

Se questi dati sono riuniti prima del dosaggio mi cominciano in una fase prova, potrebbero fornire i ricercatori per iniziare le loro prove con le stime più informate del dosaggio adeguato per ogni paziente o del gruppo di pazienti. Ciò ha potuto abbreviare il processo di incremento della dose, conducente al risparmio nella loro prova. Potrebbe anche condurre per avanzare gli adeguamenti di dosaggio nelle fasi più tarde, quando i pazienti spendono la maggior parte del loro fuori sito di tempo e possono utilizzare i dispositivi della in-casa o mobili per seguire come un trattamento d'investigazione sta colpendoli.

L'analisi genetica può determinare i tratti innati che tengono conto i trattamenti più personali. Ma la tecnologia utente-centrica può fornire informazioni di stile di vita che contribuiscono alle decisioni circa che tipo farmaco come pure che dosaggio, è ideale per un paziente dato. E può agire in tal modo in un modo che è egualmente conveniente per i pazienti e medici. Ciò è un segno d'incoraggiamento di appena come la medicina precisa di precisione può ottenere.