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Le risonanze magnetiche possono contribuire a macchiare il HIV in cervello

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Gli scienziati a UCL hanno sviluppato un modo usare le risonanze magnetiche per contribuire ad identificare quando il HIV sta persistendo nel cervello malgrado efficace trattamento farmacologico.

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Lo studio, pubblicato nelle malattie infettive cliniche e costituito un fondo per da Wellcome, indica che i pazienti possono avere HIV nel cervello anche quando la malattia è controllata dal trattamento.

«Prima che abbiamo efficaci trattamenti per il HIV, l'AIDS ha condotto spesso a demenza e ad altri problemi nel cervello,» spiega l'autore Ravi Gupta senior (infezione & immunità di UCL), che è inoltre un consulente onorario nelle malattie infettive all'ospedale per le malattie tropicali, la fiducia del fondamento di UCLH NHS. «Questo è riconoscente meno comune ora che possiamo trattare il HIV, ma fino alla metà dei pazienti di HIV ancora riferisca i problemi conoscitivi. Vediamo la prova che il HIV ha sparso al cervello in intorno 10 - 15 per cento di questi pazienti, ma nella maggior parte dei casi i sintomi sono giù ad altre cause. Al momento dobbiamo eseguire una puntura lombare per confermare questo, a cui comprende inserire un ago nel di nuovo estraggono il liquido spinale e lo provano a HIV. Ciò è abbastanza una procedura dilagante che richiede ai pazienti di degenza in ospedale per parecchie ore. Il nostro nuovo studio indica che le risonanze magnetiche potrebbero contribuire ad identificare gli individui ad alto rischio per ulteriori prove di seguito.»

Il gruppo ha esaminato i dati da 146 pazienti di HIV che sono stati studiati per i problemi conoscitivi fra 2011 e 2015. C'era prova che il HIV era attivo nel cervello in 22 pazienti (15 per cento) e pazienti di cui i cervelli hanno mostrato che i segni definiti di cambiamento nella materia bianca erano dieci volte più probabili da avere HIV nel cervello che quelli con gli aspetti normali della materia bianca.

Questi cambiamenti nel cervello, chiamato le anomalie diffuse del segnale della materia bianca, sono collegati ai problemi conoscitivi e possono essere avviati tramite infiammazione nel cervello causato tramite infezione HIV.

«I trattamenti di HIV sono venuto da lontano, ma i pazienti di cui il HIV è soppresso dalle droghe possono ancora avere problemi conoscitivi dovuto infiammazione relativa di HIV,» dice Gupta. «Le risonanze magnetiche possono contribuire a diagnosticare questi pazienti, se mostrando un rischio elevato di problemi in relazione con la HIV o trovando una causa differente che può poi essere trattata. Dove il HIV si è sparso al cervello, possiamo cambiare il regime del trattamento per aggiungere le droghe che attraversano la barriera ematomeningea più efficacemente per controllare l'infezione.»