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Il liquido cerebrospinale mostra la promessa come biomarcatore di autismo

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I ricercatori dall'istituto di MENTE di Uc Davis, dall'università di Nord Carolina (UNC) e da altre istituzioni hanno trovato che la distribuzione alterata di liquido cerebrospinale (CSF) in infanti ad alto rischio può predire se svilupperanno il disordine di spettro di autismo (ASD). Lo studio compare 6 marzo in psichiatria biologica del giornale.

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«Normalmente, l'autismo è diagnosticato quando il bambino è 2 - o 3 anni e cominciare a mostrare i sintomi comportamentistici; ci sono attualmente indicatori biologici non in anticipo» hanno detto David Amaral, direttore di ricerca all'istituto di MENTE e ad un autore co-senior sulla carta. «Che là è un'alterazione nella distribuzione di liquido cerebrospinale che possiamo vedere sui RMI fin da sei mesi, è un'individuazione importante.»

Prodotto dal cervello, il CSF è stato fuso una volta come ammortizzatore neurale, tenente il cervello dall'urtare su contro il cranio. I risultati più recenti hanno indicato che il CSF può influenzare la migrazione di un neurone ed altri meccanismi connessi con lo sviluppo del cervello come pure rimuovere le molecole pericolose.

«il CSF è come il sistema di filtrazione nel cervello,» ha detto Mark Shen, un ex dottorando nel laboratorio di Amaral ed ora un collega postdottorale nel laboratorio di Joseph Piven ad UNC. Piven è autore co-senior sulla carta e Shen è primo autore. «Mentre il CSF circola attraverso il cervello, lava via le particelle residue che si accumulerebbero altrimenti. Crediamo che il CSF supplemento-assiale sia un segno in anticipo che il CSF è non filtrante e non vuotante quando dovrebbe. Il risultato è che ci potrebbe essere un'accumulazione di neuro-infiammazione che non sta essendo modo lavato.»

Questo studio conferma la ricerca più iniziale effettuata all'istituto di MENTE che ha mostrato che gli infanti con il CSF aumentato nello spazio subaracnoideo (vicino al perimetro del cervello) hanno aumentato il rischio di sviluppare l'autismo. Lo studio corrente ha cercato di convalidare i risultati precedenti in un più grande campione degli infanti nell'infante Brain Imaging Study (IBIS), in una rete nazionale della ricerca delle istituzioni principali da Piven ad UNC, in Washington University, in ospedale pediatrico di Filadelfia e nell'università di Washington.

Per provare se il CSF potrebbe indicare il rischio aumentato di sviluppare ASD, i ricercatori hanno esaminato i RMI da 343 infanti a sei, 12 e 24 mesi. In questo gruppo, 221 bambino ha avuto fratelli germani più anziani con ASD ed era quindi all'elevato rischio per autismo. Gli altri 122 oggetti non hanno avuti storia della famiglia.

Gli infanti che più successivamente hanno sviluppato ASD hanno avuti CSF sensibilmente più subaracnoideo a sei mesi che coloro che non ha sviluppato la circostanza. Fra gli infanti ad alto rischio, coloro che infine è stato diagnosticato con ASD hanno avuti 18 per cento più. Queste misure hanno predetto ASD nel gruppo ad alto rischio con approssimativamente 70 per cento di accuratezza.

«Il presente supplemento-più assiale a sei mesi, più severi di CSF i sintomi di autismo quando i bambini fossero diagnosticati a 24 mesi dell'età,» ha notato Shen.

Trovando i biomarcatori per autismo, o tutto il disordine, può essere ingannevole. Abbastanza spesso, i successi iniziali non sono ripiegati mai. Quello questo più grande, più robusto, studio di approfondimento conferma l'individuazione più iniziale è un passo avanti significativo, i ricercatori hanno detto.

Eppure, questo è primo lavoro e ci sono molte domande senza risposta. I ricercatori non sanno se l'accumulazione di CSF contribuisce ad autismo o è semplicemente un effetto da un altro, più sottile, causa.

Inoltre, il biomarcatore non è abbastanza sensibile dire con certezza che un bambino svilupperà ASD. Tuttavia, il collegamento evidente fra il CSF aumentato e l'autismo ha potuto avere impatto clinico significativo.

«Prima del nostro 2013 studio, radiologi chiamerebbe spesso questo “liquido supplemento-assiale benigno, “significarlo non ha avuto significato clinico,» Amaral ha detto. «Questo che trova può avvisare i radiologi ed i neurologi alle conseguenze negative possibili del CSF subaracnoideo aumentato.»

Infine, con più studio, il CSF ha potuto contribuire a misurare il rischio di un bambino di sviluppare ASD e possibilmente altri disturbi neurologici.

«Neuroimaging CSF potrebbe essere un altro strumento per aiutare i pediatri a diagnosticare prima possibile l'autismo,» ha detto Shen. «Potrebbe contribuire a segnalare il rischio usando i RMI regolari che trovate in tutto l'ospedale perché è visto facilmente ad occhio nudo su un RMI standard.»