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I pazienti della fibrillazione atriale possono interrompere sicuro i diluenti del sangue dopo riuscita ablazione

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La fibrillazione atriale (AF) è fremere o un battito cardiaco irregolare che può condurre ai coaguli di sangue, al colpo, all'infarto e ad altre complicazioni cardiovascolari e è stimata per affliggere quasi tre milione Americani.

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Per i pazienti con i AF persistenti o coloro che è ad ad alto rischio per il AF di ricorso, ablazione del catetere — una procedura come minimo dilagante in cui le aree del cuore che causa l'irregolarità sono cauterizzate — è raccomandato, seguito il più spesso tramite uso continuato dei diluenti del sangue, indipendentemente da se la procedura di ablazione sia stata efficace. Tuttavia, piccolo è conosciuto circa l'esigenza reale di queste droghe che seguono una riuscita ablazione. Nel nuovo studio presentato all'istituto universitario americano dei sessantesimi ricercatori scientifici annuali di sessione della cardiologia, dalla scuola di medicina di Perelman all'università della Pennsylvania hanno trovato che i pazienti con il AF persistente, che fossero curati con successo con ablazione molti, infatti, più non hanno bisogno dei diluenti del sangue.

«Ci sono due scuole di pensiero quando si tratta di ablazione seguente del catetere di terapia dell'anticoagulante per il trattamento del AF,» dice il relatore dello studio, Jackson J. Liang, FANNO, un collega del terzo anno della malattia cardiovascolare nella scuola di medicina di Perelman all'università della Pennsylvania. «Coloro che pensa tutti i pazienti con il AF dovrebbero essere diluenti prescritti del sangue basati sui punteggi di rischio del colpo anche dopo che il loro AF “è stato curato” tramite riuscita ablazione e coloro che crede che se non c'è ci nessuna prova della ricorrenza di AF dopo ablazione, quindi degli anticoagulanti possono essere inutili.»

In questo studio retrospettivo, i ricercatori hanno valutato 400 partecipanti con persistente persistente e di lunga durata — AF ininterrotto che dura più di un anno — chi ha subito una o più ablazioni, determinare i modelli di uso di anticoagulazione dopo ablazione basata sulle ricorrenze di AF come pure probabilità di sviluppare colpo o le emorragie importanti dopo la procedura.

I partecipanti sono stati incaricati di controllare il loro impulso due volte al giorno, partecipano al controllo corrente di telemetria del paziente esterno per valutare per il AF asintomatico e per avere da elettrocardiogrammi guidati da sintomo (elettrocardiogrammi), una volta avuti bisogno di. A seguito del periodo approssimativamente triennale di seguito, 172 pazienti erano esenti dalla ricorrenza di AF, 161 sono stati trasformati al AF (improvviso) parossistico e 67 sono rimanere in AF persistente. La maggior parte interessante, 207 avevano interrotto l'uso del diluente del sangue ad un certo punto durante i tre anni e 174 sono rimanere fuori dai diluenti del sangue al loro ultimo seguito. I partecipanti che più non hanno avvertito la ricorrenza di AF dopo la loro ultima ablazione erano più probabili essere rimossi dai diluenti del sangue rispetto a quelli con cui il AF è stato trasformato al AF parossistico o a coloro che è rimanere in AF persistente.

«Questi dati indicano che in pazienti sicuri con i AF nonparoxysmal che più non hanno AF di ricorso dopo ablazione del catetere poichè confermato da monitor di routine ed i controlli quotidiani di impulso, anticoagulazione possono essere interrotti sicuro per minimizzare il rischio per emorragia principale,» dice l'autore senior dello studio, David Callans, il MD, il direttore associato dell'elettrofisiologia per il sistema di salute dell'università della Pennsylvania.

I pazienti con i AF di ricorso o coloro che è ad alto rischio per il AF persistente sono successivamente all'elevato rischio per cerebrovascolare quali il colpo o l'attacco ischemico transitorio (mini colpo). Allo stesso tempo, coloro che resta sui diluenti del sangue a lungo termine, anche dopo riuscita ablazione, hanno un rischio aumentato di emorragia intracranica, di emorragia gastrointestinale e di emorragia interna e di ammaccatura dopo le cadute. I pazienti sui diluenti del sangue hanno bisogno generalmente spesso delle visite di medici più regolari, possono avere bisogno di in alcuni casi di indossare un braccialetto medico per denotare il loro rischio di emorragia in caso d'emergenza, di caduta o di piccola lesione e dovrebbero essere più prudenti degli alimenti che mangiano altri farmaci prendono, compreso altri farmaci da vendere su ricetta medica, supplementi e farmaci antinfiammatori.

I dati raccolti nei punti di questo studio all'esigenza di più grandi, prove randomizzate che esaminano la relazione fra sospensione di anticoagulazione ed i colpi dopo riuscita ablazione di AF. Tuttavia a questo punto, Callans dice, «c'è abbastanza prova per sostenere un processo decisionale paziente-specifico quando valutano se gli anticoagulanti che seguono l'ablazione per i pazienti con il AF nonparoxysmal è un piano necessario del trattamento.»