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Potete virtualmente migliorare il vostro dolore del ginocchio?
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Se avete avuto mai dolore significativo o persistente del ginocchio, sapere che può essere un problema principale. Le scale rampicanti o appena camminare intorno possono essere agonia e provare a esercitarsi su un cattivo ginocchio può essere impossibile.
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Per la gente con l'osteoartrite severa del ginocchio — il tipo collegato il più molto attentamente con invecchiare o la lesione priore — il dolore del ginocchio può essere inesorabile e spesso peggiora col passare del tempo, causando l'inabilità e la qualità della vita riduttrice. L'osteoartrite è inoltre costosa: spendiamo miliardi di dollari che prendono ogni anno la cura di questo termine negli Stati Uniti. La prevalenza dell'osteoartrite ed i costi di preoccuparsi per sono aumentare dovuto la nostra popolazione invecchiare ed i tassi stanti in rialzo di obesità (che è un fattore di rischio importante per l'osteoartrite).
Mentre l'esercizio, la perdita di peso in eccesso ed i farmaci possono aiutare, tendono soltanto modestamente ad essere efficaci e temporanei nel migliore dei casi. Ecco perché sostituzioni stimate le 700.000 di un ginocchio sono eseguite ogni anno negli Stati Uniti. Sebbene ci siano rischi connessi con tutta la chirurgia e non sia 100% efficace, l'ambulatorio della sostituzione del ginocchio è il più attendibilmente l'efficace trattamento per l'osteoartrite severa del ginocchio.
Un nuovo studio, un nuovo approccio
Uno studio recente pubblicato negli annali di medicina interna adotta un approccio unico al trattamento della gente con l'osteoartrite del ginocchio.
I ricercatori hanno diviso 148 persone con l'osteoartrite del ginocchio in due gruppi: un gruppo è stato incoraggiato ad accedere al materiale didattico standard dal web per quanto riguarda l'osteoartrite. Ciò ha compreso le informazioni sui farmaci, sulla dieta, sull'attività fisica e sugli esercizi dal sito Web della ricerca. L'altro gruppo non solo ha avuto accesso a questi stessi materiali, ma anche ricevuto:
un programma del web interattivo circa come fare fronte a dolore, con otto sessioni settimanali che durano 35-45 minuti in cui i partecipanti hanno imparato le tecniche di rilassamento, come equilibrare resto ed attività, modi distrarre la sua attenzione da dolore ed altre strategie
sette a sessioni basate a Skype oltre tre mesi con un terapista fisico con esperienza. Ogni sessione ha durato 30 - 45 minuti ed ha riguardato gli esercizi domestici per rinforzare i muscoli dell'arto inferiore. Oltre alle video presentazioni, ogni partecipante ha ricevuto le bande libere della resistenza, i pesi della caviglia e un pedometro.
ricordi del email che hanno incoraggiato regolarmente i partecipanti a trar massimo vantaggio da questi interventi.
Lo studio ha trovato che dopo che il periodo di tre mesi è stato completato, quelli che ricevono la cura supplementare della gestione e di terapia fisica di dolore con ai i programmi basati a Internet ha riferito significativamente meno dolore e migliore funzione che quelli che ricevono soltanto le informazioni standard. Ed il miglioramento è continuato per almeno sei mesi dopo che il programma si è concluso.
Come è vero per tutti gli studi, questo ha presentato le limitazioni. Per esempio, ha incluso i pazienti che auto-hanno riferito la loro diagnosi. Quello significa che alcuno del dolore del ginocchio dei partecipanti di studio potrebbe essere dovuto qualcosa all'infuori dell'osteoartrite. E tutti i pazienti hanno avuti accesso ad Internet ed alla capacità usarla; il risultato non ha potuto applicarsi agli individui meno istruiti o a quelli senza esperienza online regolare. Ed è possibile che il miglioramento celebre da quelli che ricevono l'insegnamento online della gestione di dolore e la terapia fisica online sia stato dovuto l'effetto del placebo; dopo tutto, questo gruppo ha avuto la molto più attenzione ed interazione interpersonale che il gruppo standard di istruzione. Naturalmente, se un intervento è attendibilmente efficace, sicuro ed economico, non può importare molto se è dovuto l'effetto del placebo.
Che cosa è il gran cosa?
Mentre nessuno degli interventi in questo studio era particolarmente novello, consegnarli via Internet sono. Sempre più, telehealth — fornendo assistenza medica da una distanza con la tecnologia di telecomunicazioni — sta diventando più comune. Ed in molte regolazioni, è già sistematica. Un medico può parlare con migliaia pazienti di miglia di distanza ed esaminare le parti del corpo sicure (quale la pelle) e prendere la buona cura di un paziente che potrebbe altrimenti non potere ottenere la cura affatto. Il ECG di un paziente in un'ambulanza può digitalmente essere trasmesso ad un cardiologo molto prima che il paziente arrivi nel pronto soccorso, permettendo il consiglio del trattamento da uno specialista molto presto di nel passato. Similmente, i raggi x, la ricerca di CT, o il RMI possono essere letti da un radiologo lontano da dove le immagini sono state ottenute.
Che cosa è seguente?
Mentre questo studio sta incoraggiando, ancora abbiamo bisogno di migliori trattamenti per l'osteoartrite. Dopo tutto, l'istruzione online, moduli della gestione di dolore e la terapia fisica può aiutare, ma essi è improbabili da impedire l'esigenza della chirurgia del ginocchio se l'artrite è severa.
Ma i risultati che suggeriscono che il telehealth possa potere migliorare il benessere della gente con l'osteoartrite del ginocchio è soltanto l'ultimo esempio di che cosa è probabile essere l'applicazione diffusa di questo approccio da preoccuparsi. Tenendo conto di milioni di persone universalmente che mancano dell'accesso ad assistenza medica di base come pure specializzata, il potenziale affinchè il telehealth colmi questa lacuna è enorme.