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Punti di dolore: Le soluzioni innovarici incoraggiano le strategie di risparmio dell'oppioide per i chirurghi, pazienti

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La lotta crescente dell'America con l'epidemia dell'oppioide è stata elevata questo anno scorso, come titoli nazionali documentati come questo stato non discriminatorio può colpire chiunque, dovunque. Secondo il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), 78 persone muoiono ogni giorno negli Stati Uniti da una dose eccessiva dell'oppioide.

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Purtroppo, un'indagine recente ha trovato che 1 in 10 pazienti chirurgici ha prescritto un oppioide riferito essere dedicato a o il dipendente sulla droga. Con i 70 milione pazienti stimati negli Stati Uniti che subiscono la chirurgia e che ricevono annualmente un oppioide, questi risultati suggeriscono l'altrettanto come 7 milione pazienti potrebbero sviluppare una dipendenza o una dipendenza dell'oppioide questo anno.

Tuttavia, l'ambulatorio non deve essere un ingresso involontario ad abuso o ad uso improprio dell'oppioide. I chirurghi possono svolgere un ruolo significativo nella fermata dell'epidemia dell'oppioide lavorando con i pazienti, avendo linee di comunicazione aperte ed essendo ricettivi alle nuove innovazioni che possono contribuire a migliorare la cura del paziente.

Istruendo ed autorizzando i pazienti

Secondo un'indagine nazionale, 79 per cento dei pazienti ammettono che preferirebbero un'opzione della gestione di dolore dell'non oppioide per controllare il loro dolore postoperatorio. Sulla base di questa comprensione, è chirurghi importanti fare ogni sforzo offrire ai loro pazienti queste alternative desiderate.

Per contribuire a combattere il carico sociale nella mia pratica, ho implementato un protocollo migliorato oppioide-con parsimonia di recupero per dolore postoperatorio in carico che non solo ha fatto diminuire i punteggi del dolore dei miei del ginocchio pazienti totali della sostituzione, l'uso dell'oppioide e la lunghezza della degenza in ospedale, ma inoltre ho migliorato la loro soddisfazione globale con l'esperienza postoperatoria di recupero.

Il protocollo preoperatorio evita gli oppioidi interamente e conta sull'effetto sinergico dei farmaci dell'non oppioide, mentre il protocollo di intraoperatorio comprende un'iniezione periarticolare di EXPAREL (sospensione iniettabile del liposoma del bupivacaine), il salino e di bupivacaine. Il Bupivacaine fornisce il sollievo dal dolore postoperatorio immediato e EXPAREL fornisce col passare del tempo il sollievo continuato per i giorni primissimi dovuto il suo profilo farmacocinetico vantaggioso del rilascio della forma del bupivacaine i liposomi.

Il nuovo approccio che abbiamo adottato ha il potenziale di ridurrsi, o in alcuni casi completamente di eliminare, post-chirurgia di requisiti dell'oppioide.

È importante che i pazienti sono autorizzati ed istruiti circa le opzioni disponibili per dirigere il dolore postoperatorio, particolarmente da di meno che un quarto dei pazienti dalla stessa indagine nazionale ha riferito la discussione delle opzioni dell'non oppioide con i loro clinici.

I chirurghi possono contribuire a promuovere che il dialogo promuovendo le risorse utili, quale PlanAgainstPain.com, che fornisce una guida personalizzabile della discussione per assicurare pazienti fa ai loro chirurghi le domande esatte prima di chirurgia.

Adattamento delle tecniche per i chirurghi

I chirurghi possono prendere un ruolo attivo nella selezione e nell'implementare di nuove innovazioni mediche che possono ottimizzare continuamente il loro standard di cura e, di conseguenza, che permettono che i pazienti si rendano familiare alle nuove opzioni della gestione di dolore. Mentre l'istruzione di sanità per la comunità medica può essere una sfida dovuto l'aumento negli interventi chirurgici e nonsurgical, è importante che i gruppi di medici continuano a trovare i modi evolvere la loro pratica e protocolli assicurare un impatto significativo su cura del paziente.

L'addestramento di realtà virtuale è una soluzione innovatrice affinchè i fornitori di cure mediche consideri, poichè fornisce un ambiente privo di rischio affinchè i chirurghi smerigliatrice le loro abilità.

Recentemente, la prima simulazione di realtà virtuale per infiltrazione analgesica nell'artroplastica totale del ginocchio (TKA) è stata debuttata all'associazione americana 2016 della conferenza dei chirurghi del ginocchio e dell'anca (AAHKS). Questa esperienza della formazione immersive e pratica ha offerto un'occasione dei chirurghi acquisire l'esperienza che utilizza la tecnica raccomandata per l'amministrazione del EXPAREL come componente di un'iniezione periarticolare.

Utilizzando un dispositivo tattile tenuto in mano, i chirurghi possono avvertire le risposte sensoriali mentre realizzano l'iniezione, aggiungente il realismo a questa procedura di TKA. Infatti, la tecnologia tattile permette che l'utente realmente «ritenga» la profondità dell'iniezione e la resistenza mentre inietta i vari tessuti in un modello della sostituzione del ginocchio.

A seguito dell'esercitazione virtuale, i chirurghi ricevono le risposte immediate sulla loro tecnica. Queste comprensioni in tempo reale aiutano i chirurghi a capire come l'infiltrazione meticolosa fornisce ai pazienti sollievo dal dolore prolungato.

Un altro modo conveniente affinchè i chirurghi migliori le loro tecniche chirurgiche è, sorprendente, con gioco, poichè ci ora sono le applicazioni mobili convenienti che i chirurghi possono il diritto di accesso dal loro smartphone o compressa. Per esempio, i chirurghi che non potrebbero assistere a AAHKS possono praticare le tecniche di infiltrazione di EXPAREL su TKA tramite app della chirurgia di tocco. Avendo un app di formazione disponibile a richiesta, i chirurghi possono creare i risultati replicabili che infine miglioreranno la cura del paziente.

È di importanza fondamentale che i professionisti di sanità continuino ad evolvere la loro pratica comprendere le ultime innovazioni ed opzioni dell'non oppioide. Questo approccio, accoppiato con i pazienti istruiti, è un punto enorme verso la fornitura della cura del paziente ottimale e la riduzione nostra fiducia-e in molti casi overreliance-sugli oppioidi dopo chirurgia.