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La battaglia contro le infezioni nosocomiali

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Una maniglia del gabinetto, un corrimano, controsoffitto-scegliere la vostra arma. O scelga tutte armi. Fare la battaglia con le infezioni nosocomiali (HAIs) è con conseguente metodi innovatori per combattere gli insetti codardi che stanno attaccando i pazienti dopo che sono ammessi agli ospedali e ad altre strutture ospedaliere.

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Una maniglia del gabinetto, un corrimano, controsoffitto-scegliere la vostra arma. O scelga tutte armi. Fare la battaglia con le infezioni nosocomiali (HAIs) è con conseguente metodi innovatori per combattere gli insetti codardi che stanno attaccando i pazienti dopo che sono ammessi agli ospedali e ad altre strutture ospedaliere.

Gli agenti patogeni contagiosi, che possono dichiarare la residenza nelle strutture ospedaliere e condurre ai problemi di salute ed alle morti pazienti seri, stanno reclamando le vite pazienti ad un tasso in modo allarmante. Questi agenti patogeni pericolosi possono esistere sulle superfici o fanno auto-stop sugli strumenti medici. Le ultime statistiche annuali pubblicate dalla manifestazione di centri per il controllo e la prevenzione delle malattie che c'erano 722.000 hanno riferito HAIs negli Stati Uniti nel 2011; c'erano 75.000 morti collegate. Quello uguaglia ad una media di 205 morti evitabili al giorno, un fatto che raccoglie la più attenzione di media come fornitori, assicuratori e le agenzie di esame di salute al locale ed i livelli nazionali stanno realizzando la grandezza di questo problema.

Per mettere le statistiche di HAI nella prospettiva, ritorniamo allo XX secolo e confronti questi numeri per infornare le lesioni e le morti nelle strutture ospedaliere. I feriti combinati da tre fuochi catastrofici durante i tutti 1900s hanno ammontato a 240 morti. Quei fuochi hanno stimolato i miglioramenti ai codici per le norme minime della costruzione e di progettazione in ospedali e nelle case di cura. Ora confronti le 240 morti combinate dei tre fuochi ha citato sopra alle 205 morti al giorno causato da HAIs. È un caso coercitivo per trovare i modi più innovatori sradicare i batteri ed i virus che causano queste malattie e morti acute.

Per comporre i premi di costo connessi con HAIs, i risarcimenti dagli assicuratori sempre più stanno riducendo i pagamenti per le infezioni contratte durante i soggiorni pazienti. L'assicuratore più notevole che prende questi provvedimenti è centri per i servizi di Medicaid e di Assistenza sanitaria statale (CMS). L'ottobre 2008, il CMS ha cominciato a ridurre i pagamenti ai fornitori per i servizi e la cura costosi di riammissione per HAIs specifico.

Prodotti di controllo per sicurezza

I progettisti di sanità, i produttori del prodotto e del materiale da costruzione e le attrezzature e le industrie del mobile stanno cominciando a guadagnare la trazione su questa parte anteriore all'interno dell'ambiente fisico delle regolazioni di sanità. La direzione di controllo di infezione, i clinici, i servizi sterili e ambientali centrali ed altri gruppi dipendenti di sostegno hanno una battaglia in salita per ridurre i gradi di infezione dagli ambulatori e dalle procedure cliniche che comprendono i cateteri, i respiratori e l'attrezzatura medica dilaganti. Dove gli innovatori ed i progettisti del prodotto possono sostenere questi impiegati è negli spazi fisici di sanità che sono stati documentati al porto ed alla diffusione HAIs.

Gli architetti, gli architetti arredatori, gli ingegneri ed i pianificatori di attrezzatura possono avere un impatto notevole dall'istruzione sui prodotti e sui materiali innovatori che combattono gli agenti patogeni di HAI sui fronti. Il gruppo addetto alla progettazione ed altri coinvolgere nella precisazione i materiali e dei sistemi di sanità devono anche effettuare la loro ricerca sull'estesa prova e prove che questi prodotti hanno resistito a. Tali prodotti sono richiesti per passare con prova rigorosa per la sicurezza agli esseri umani ed all'ambiente come pure efficacia a lungo termine con le procedure di pulizia gravose. I punti di dovuta diligenza più notevoli da cercare sono:

La ricerca affidabile dei prodotti chimici e dei prodotti implementati per verificare la sicurezza per l'utilizzatore finale ed il grande pubblico avendo laboratori di prove indipendenti e di terzi convalida i prodotti chimici o i minerali utilizzati in questi prodotti.

I laboratori conosciuti con un registro rispettabile sono la cosa migliore.

Registrazione di EPA o approvazione di FDA per quanto riguarda sicurezza umana ed ambientale

Prova di laboratorio di terzi indipendente che convalida i reclami di un prodotto

Test clinici con un partner di sanità che hanno convalidato i tassi di HAI prima e dopo l'implementazione del prodotto

Riferimenti affidabili dagli ospedali e da altri proprietari che hanno implementato questi prodotti senza effetto contrario alla gente o all'ambiente

Le politiche dei proprietari sui prodotti antimicrobici e sui divieti possibili del prodotto, quale la lunga lista elaborata da Kaiser Permanente che è stato aggiornato nel dicembre 2015.

Che proprietari ed operatori di sanità non possono rischiare è un esperimento con un nuovo materiale antimicrobico che potrebbe essere la prossima generazione di amianto. La maggior parte dei sistemi sanitari hanno stabilito un processo di controllo per permettere i nuovi prodotti nelle specifiche per le loro facilità.

David Pone, direttore del sistema delle operazioni delle facilità per il sistema in Newport News, Va di salute della riva del fiume., dice, «voglio la risposta a queste domande quando stiamo esaminando i nuovi prodotti per i nostri rivestimenti, prodotti di manutenzione, o prodotti di pulizia di costruzione: (1) il prodotto realmente fa che cosa la società lo reclama fa? (2) il prodotto mantiene la sua efficacia a lungo termine? e (3) che prodotti o prodotti chimici di pulizia non dovrebbero essere usati su questo prodotto che può negare la sua prestazione?»

Quando si tratta della fornitura la sicurezza al pubblico e dell'ambiente sulle città universitarie mediche del suo sistema, Pone dice che la registrazione del EPA di un prodotto per i benefici antimicrobici è un presupposto essenziale. «Accettiamo le credenziali di registrazione di EPA come parte fondamentale di nostro processo di controllo globale. , Tuttavia, voglio vedere l'opportuna documentazione di questa registrazione. Verificheremo questo che prima di concedere nuovo prodotto-se sono rivestimenti, attrezzature, o nuova pulizia prodotto-nelle nostre costruzioni,» lui diciamo.

La cassa per rame

Dopo che lungo la ricerca e la prova di laboratorio indipendente, l'industria di rame antimicrobica sono state date il verde nel marzo 2008 dal EPA per promuovere ufficialmente leghe di rame di rame e determinate come materiali antimicrobici provati. Il rame antimicrobico e le leghe di rame, quale ottone, bronzo e zinco, sono disponibili in una gamma di prodotti per le superfici di alto-tocco che includono l'hardware dell'impianto idraulico e della porta, le tirate del gabinetto, le rotaie del letto, le barre di gru a benna, IV pali, tastiere di computer e tavole del sovra-letto.

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Il rame solido può presentare le limitazioni di costo per le più grandi superfici o non può essere il colore metallico preferito della scelta per theming interno globale. La risposta dell'industria per costare le preoccupazioni è stata di sviluppare un assortimento di leghe di rame che hanno almeno 58 per cento del contenuto di rame per l'effettuazione della stessa efficacia a lungo termine dei tassi continui di uccisione del microbo a 99,9 per cento.

Ci sono una serie di prodotti del rame del sanità-grado dall'hardware, dall'impianto idraulico, dall'erogatore dell'articolo da toeletta, dall'attrezzatura medica e dalle industrie del mobile che ora sono più accessibili quando in primo luogo del presentate di al mercato.

Un investimento modesto di $1.000 - $1.500 per stanza paziente o stanza dell'esame può costituire un fondo per un aggiornamento delle leve della porta, gabinetto e tiranti e manovelle del lavandino per queste il più delle volte superfici commoventi. Un equipaggiamento più robusto delle stanze pazienti può eseguire $7.700 - $15.000 per stanza, secondo il Copper lo Development Association Inc. La sua cassa di affari per una funzione di 420 letti, completamente equipaggiata con rame antimicrobico sulle superfici di alto-tocco, progetti un rimborso in di meno che un anno. Ciò è basata sopra la riduzione sporgente di HAIs di una funzione ipotetica che usa le medie nazionali degli incidenti di HAI.

Uno studio indipendente fatto dall'università di Carolina del Sud medica ha confermato che l'uso delle superfici di rame antimicrobiche ha ridotto il carico microbico da 83 per cento sulla sei maggior parte delle superfici altamente commoventi.

Lo studio di 43 mesi ha concluso che «l'uso delle superfici di rame sugli oggetti comunemente commoventi potrebbe fornire un ambiente sostanzialmente più sicuro.» Uno dei ricercatori del cavo, Michael Schmidt, più ulteriormente ha dichiarato che «poichè l'infezione ospedale-acquistata media negli Stati Uniti conservativamente aggiunge i 19 giorni supplementari dell'ospedalizzazione e $43.000 nei costi, l'uso delle garanzie di rame antimicrobiche delle superfici avanza lo studio e l'ottimizzazione.»

Metalli d'integrazione nelle superfici non metalliche

L'ossido di rame, anche citato come ossido rameoso, autorizza la sua propria categoria. Questo prodotto è prodotto tramite un processo di riscaldamento combinato con una procedura mescolantesi chimica. Una società ha sviluppato l'uso dell'ossido di rame, che è mescolato un minimo di 16 per cento nelle opzioni del prodotto, utilizzare nelle superfici di alto-tocco per uccidere gli agenti patogeni di HAI, compreso la muffa e la muffa. Integrando l'ossido di rame nel materiale di base delle superfici solide e dei prodotti iniezione-modellati di plastica, l'ossido di rame fornisce l'agente-uccisore per le superfici di alto-tocco in cui le superfici metalliche non possono essere preferite. Le opzioni del prodotto includono i controsoffitti di superficie solidi, i dispositivi integrali del lavandino, le pentole della doccia, i pannelli di parete nelle zone di lavoro cliniche, i ripiani del tavolo del lato del letto e le tavole del sovra-letto.

la plastica Iniezione-modellata con l'ossido di rame è usata per tali oggetti come coperture della letto-ferrovia, esame o braccioli pazienti e corrimani del corridoio. Le opzioni iniezione-modellate hanno permesso che le strutture ospedaliere adattassero le stanze e l'indipendente pazienti attuali dell'arredamento dai rinnovamenti più costosi della stanza e dai progetti demolizione-intensivi. Il premio costato è circa $40 per piede quadrato di superficie. Per equipaggiare una stanza paziente al massimo altamente ha toccato le superfici può costare intorno $4.000 per stanza. Riguardante il ritorno su investimento (ROI), il primo HAI impedito avrà pagato l'equipaggiamento delle stanze multiple nei costi evitati al proprietario.

Gli ioni d'argento e d'argento sono stati incorporati in una grande selezione dei prodotti, variando dai contatori della solido-superficie e dalle stalle di doccia ai rivestimenti in fasciature. Le piccole quantità di argento sono state utilizzate in tessuti per le tende del cubicolo, l'ospedale sfrega e biancherie da letto. L'argento è un antimicrobico provato. È tipicamente un'opzione di metalli pesanti più accessibile rispetto a rame, perché una più piccola quantità di contenuto è efficace.

Ci sono preoccupazioni, tuttavia, che sono state identificate con alcuni a prodotti basati a argento che dovrebbero essere controllati con attenzione. Una preoccupazione è il potenziale per l'argento, come additivo, di lisciviare dal tessuto o in prodotti quando usati come rivestimento. Se lisciviare accade, l'efficacia a lungo raggio diminuirà con ogni ciclo lavante, che, a loro volta, può colpire l'ambiente.

Avanzamento della causa

Un'innovazione più recente è una pittura antimicrobica che è stata presentata al pubblico nel febbraio 2016. La pittura è il rivestimento più ampiamente usato per le pareti della struttura ospedaliera ed è usata spesso sulla disposizione, sulle porte e sui soffitti duri non porosi. Il nuovo prodotto della pittura, con una registrazione di EPA, impiega un ammonio quaternario come suo principio attivo e, secondo le prove di laboratorio, inibisce la crescita dei microbi comuni ed ha il potere di uccidere i batteri compreso stafilococco, MRSA ed Escherichia coli.

Mentre non un'applicazione comune nell'illuminazione fissa in seno alle strutture ospedaliere, dovuto l'impatto potenziale agli esseri umani, illuminazione (UV) ultravioletta sta trasformandosi in in un'arma ambientale popolare di servizi (EVS) per gli arsenali di pulizia di post-occupazione. Ci sono una vasta gamma di prodotti di luce UV che comprende la sterilizzazione dei robot; dispositivi UV portatili e tenuti in mano della bacchetta; luci fisse nei recipienti dei rifiuti; e perfino ha riparato la luce UV per uccidere le prese d'aria disponibili degli agenti patogeni dispersi nell'aria.

Un altro avanzamento innovatore per la gestione dei rifiuti di sanità è il tubo pneumatico ha sporcato i sistemi di rimozione dei rifiuti e della tela. Ciò è un'alternativa meccanizzata al personale di EVS che spinge i rifiuti ed i carretti di tela verso il magazzino. Il contributo di questi sistemi a ridurre gli agenti patogeni contagiosi nelle strutture ospedaliere è multi-popolare.

Secondo Tim Keenan, direttore amministrativo dei servizi di sostegno alla st.

Anthony Hospital (Lakewood, Colorado), i rifiuti pneumatici ed il sistema di tela sporcato di rimozione installati nella funzione ha indicato un ROI impressionante con il risparmio operativo: circa $5.000 al mese nelle tasse uso/del contratto d'affitto contro il costo di circa 2,5 equivalenti a tempo pieno (usati per designare la settimana lavorativa tipica degli impiegati a tempo pieno) al mese. L'ospedale possederà questo sistema dopo un piano di dieci anni del rimborso del contratto d'affitto. A quel punto, il risparmio operativo ulteriore l'accrescimento e soltanto le tasse di manutenzione si applicheranno.

Come componente del piano globale per ridurre gli agenti patogeni contagiosi nell'ospedale, Keenan dice, la diffusione dei germi è contenuta a meno posizioni con meno gente che tocca la tela ed i rifiuti sporcati. L'uso di questo sistema inoltre riduce gli odori sulle unità.

Nel migliore dei casi, le strutture ospedaliere sono pulite, luoghi sicuri in cui gli interventi medici e guarire hanno luogo per il malato ed indisposto piuttosto che i campi di battaglia per HAIs. Con gli avanzamenti continui nelle tecnologie e negli sviluppi dei prodotti antimicrobici sicuri ed affidabili, c'è versamento leggero nel tunnel contagioso dell'agente patogeno.