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? Tre procedure dell'innesto di innovazione
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3 in 1 procedura dell'innesto, 1 procedura dell'innesto del trivello e nessuna procedura dell'innesto del trivello sono procedure che possono trasformare tutte le pratiche dei GPs.
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MICROEVOLUZIONE DI ODONTOIATRIA DELL'INNESTO
Il mondo degli innesti dentali ha veduto molti cambiamenti da quando il Dott. Brånemark ha disposto il primo innesto in 1965. Storicamente negli Stati Uniti, il implantology pricipalmente è stato considerato come territorio degli specialisti. Nel 2000s iniziale, i mini innesti hanno guadagnato moltissima popolarità fra i medici generici (GPs) dovuto la natura come minimo dilagante dell'ambulatorio e, ancora, con la capacità di integrare queste procedure nella pratica in un modo molto aerodinamico. È questo movimento che ha fornito la base per come minimo le tecnologie dilaganti più recenti in odontoiatria dell'innesto. Ciò è notizie meravigliose per i pazienti necessitante i servizi dell'innesto perché ora possiamo fornire una vasta gamma dei servizi dell'innesto nella pratica del GP in un modo efficiente e come minimo dilagante. Durante l'ultima decade, gli specialisti hanno abbracciato i medici generici che dispongono gli innesti sistematici nelle loro pratiche della famiglia. Ora che gli specialisti suppongono/prevedi che i GPs dispongano 80% delle casse dell'innesto, esso soltanto ha significato che tutti i GPs offrono come minimo gli innesti dilaganti ai loro pazienti.
Integrazione come minimo dilagante di procedura dell'innesto
È importante definire il concetto come minimo dilagante poichè si riferisce all'odontoiatria dell'innesto nella pratica del GP perché molti GPs non stanno usando le tecniche aggiornate dell'innesto. Quanto segue alcuni principi, il GP dovrebbe avere pochissimo esigenza delle procedure di innesto o della membrana dell'osso. La chiave alla disposizione efficiente dell'innesto per il GP è a valutazione le casse dell'innesto che possono essere fatte all'interno della portata della pratica della famiglia e fare riferimento i casi fuori agli specialisti che non possono efficientemente e come minimo invasively effettuare in-house. Poichè l'ambulatorio di Lasik ha rivoluzionato l'oftalmologia e l'ambulatorio ortopedico trasformato ambulatorio laparoscopic, in modo da hanno le tecniche usate affinchè le 3 procedure siano discussi sotto l'odontoiatria reinventata dell'innesto per il GP.
COMPLETAMENTE UTILIZZANDO OSSO DISPONIBILE (RIDUZIONE DELL'INNESTO)
Il principio di disponibilità mette a fuoco sull'osso disponibile presente per accomodare un innesto per misura quelle dimensioni specifiche. Ciò può significare un innesto molto stretto e lungo per alcuni luoghi con moltissima altezza dell'osso e poca larghezza. Per contro, può significare un innesto molto breve e largo per i luoghi con l'ampia larghezza e un'altezza carente. La comunità internazionale dell'innesto ora ha dimostrato gli indici di successo a lungo termine con i brevi innesti (di lunghezza 6 - 8 millimetri) così come gli innesti più lunghi e più stretti. Ciò permette che noi scegliamo o graduare un contingente secondo la misura dell'innesto sul presente disponibile dell'osso piuttosto delle strutture ed il tessuto vitali dell'osso per misura che cosa abbiamo usato per credere era? ideale? innesto di formato. Così, piuttosto che facendo un incremento aperto o chiuso del seno, possiamo scegliere una lunghezza e una larghezza dell'innesto che può accomodare una zona di che cosa tradizionalmente abbiamo denominato osso carente. Dall'a metà degli anni '80, il giacimento dell'innesto ha dimostrato che persino gli innesti da 6.0 millimetri di lunghezza hanno lo stessi, indice di successo molto alto. Uno studio recente dai chirurghi orali multipli ha concluso che gli innesti del bicchierino (8.0 millimetri o di meno) hanno avuti lo stesso successo long- e di breve durata statistico rates.1
Quanto segue il principio di disponibilità, il GP medio può aprire i portelli ad un'ampia varietà di casse dell'innesto su una base mensile. Ciò che segue è una breve descrizione delle 3 procedure che possono trasformare la vostra pratica, se scegliete di imparare loro più circa.
La procedura dell'innesto 3 in-1
La prima procedura che vorrei esaminare è denominata la procedura dell'innesto 3 in-1 (figura 1). Molti GPs denominano questo? di cinque minuti innesto, rinfianco e parte superiore? procedura. Questa procedura permette che un paziente riduca il suo tempo nella sedia dentale di ricevere un innesto, un rinfianco e una parte superiore, da fino a 3 appuntamenti. È un beneficio enorme ai vostri pazienti perché ci è meno investimento di tempo nell'ufficio dentale e ci è in genere molto meno disagio connesso con la procedura. La riduzione del disagio in gran parte è collegata con l'uso di uno dei 5 principali come minimo dilaganti, il nessun-suturare, accessi del morbido-tessuto. Ricordi, osso non è innervato; i nervi possono attraversare through l'osso ma direttamente non innervano. Tutto il disagio relativo ad una procedura dell'innesto postsurgically è causato dal tessuto molle. Quando provvediamo ad un ambulatorio meno dilagante, riduciamo la partecipazione del morbido-tessuto e tutto il dolore risultante. La procedura dell'innesto 3 in-1 è applicabile per quasi qualsiasi zona edentulous nella bocca che è adatta. Molti credono che questo altamente sia collegato con il fatto che la membrana periosteal è lasciata intatta, tenendo conto più flusso sanguigno all'osso durante la fase di integrazione dell'innesto. Una falda disturba il flusso sanguigno periosteal e permette una maggior occasione affinchè i microorganismi entri nel luogo. Uno studio recente nota lo stesso alto indice di successo con flapless rispetto alle procedure della falda ad una risposta crestal più favorevole dell'osso a flapless.2
Il più popolare dei 5 come minimo accessi dilaganti del morbido-tessuto è il metodo ad alta velocità del handpiece. L'accesso iniziale del morbido-tessuto ed i primi 2.0 - 5.0 millimetri del foro pilota in osso sono generati usando un movimento circolare con il handpiece ad alta velocità e un ufficio speciale progettato a questo fine. Un foro iniziale molto impegnativo è generato in questa procedura perché uno degli attrezzi più esatti nel GP? le mani di s è il handpiece ad alta velocità. Il osteotomy finale è generato con il handpiece e il MultiDrill normali dell'innesto ed allora l'innesto è disposto. Subito dopo della disposizione dell'innesto, un rinfianco personalizzabile di OsteoReady è stretto a 32 Ncm. Questo rinfianco è unico in quanto ha 20% più di titanio di molti rinfianchi e può essere preparato direttamente nella bocca appena come una preparazione standard della parte superiore. Questa tecnica conserva 2 appuntamenti e riduce i costi e la complessità per sia il clinico che il paziente. Da un punto di vista clinico, il rischio di peri-implantitis da ritegno del cemento è virtualmente eliminato dovuto il perioseal o il collegamento che si sviluppa intorno al rinfianco prima della disposizione dei sedili della parte superiore a sedere finale.
A più completamente capisca la procedura dell'innesto 3 in-1, prego visitano tinyurl.com/jwmcxbz per osservare un video su questa tecnica.
Nessun-Perfori la procedura dell'innesto
Di tutti avanzamenti fatti in odontoiatria dell'innesto nei 10 anni ultimi, il OsteoReady Nessun-Perfora la procedura dell'innesto, usando un OsteoConverter, ha avuto un effetto notevole sul medico generico? rendimento di s e soddisfazione del paziente (tabella 1) (figure 2 - 4).
Subito dopo dell'estrazione del dente, un OsteoConverter è inserito con un movimento sviluppantesi a spiraleare nello zoccolo, che realizza le seguenti 2 mansioni importanti: in primo luogo, il legamento peridentale è notato negli incrementi di approssimativamente 2.0 millimetri permettendo il flusso sanguigno e l'osso che formano le cellule per entrare nel luogo per aiutare in osseointegration; in secondo luogo, la curvatura unica della radice è? convertito? a più di una figura cilindrica che tiene conto un osteotomy impiantare-degno. Il OsteoConverter è un ibrido di un condensatore e di un osteotome dell'osso ma è inoltre servire come l'innesto permanente inserito una volta.
È l'autore? s che trova che la maggior parte dei GPs che imparano questa procedura possa immediatamente comprenderla con successo nelle loro pratiche occupate. Indubbiamente, l'estrazione richiede più tempo completare che la procedura dell'innesto. In molte pratiche, circa 50% delle estrazioni hanno trasformato all'estrazione ed usando delle casse dell'innesto Nessun-Perfora la procedura dell'innesto.
Gli studi sostengono il successo delle procedure flapless di disposizione immediata che provocano piccolo a nessuna perdita crestal dell'osso e mostrano gli alti indici di successo. In uno studio nominato? Disposizione immediata dell'innesto del Singolo-Dente di Flapless? i ricercatori hanno trovato un indice di successo favorevole dell'innesto relativo alla disposizione immediata flapless protocol.3 dell'innesto
La procedura dell'innesto 1-Drill
La terza e procedura finale che può aiutare i GPs con la collocazione degli innesti più efficientemente è la procedura dell'innesto di OsteoReady 1-Drill (tabella 2) (figura 5). Abbastanza semplicemente, anziché il clinico che passa con una serie di 4 o 5 trivelli completare un osteotomy, un trivello è utilizzato per completare il osteotomy finale. Il trivello progettato specificamente per questa tecnica è denominato il MultiDrill; ha le larghezze di 4 - 5 trivelli sviluppati in esso. Questa procedura ha il potenziale di urtare il implantology nel GP? la pratica di s tanto come i molti avanzamenti recenti nel endodontics ha fatto.
Gli innesti disposti con questa procedura richiedono meno tempo completare che il ripristino composito occlusal tipico della resina, concedendo al clinico l'occasione ridurre le tasse chirurgiche per i pazienti necessitante gli innesti.
Due delle sottocategorie più emozionanti all'interno della procedura 1-Drill comprendono la procedura dell'innesto di OsteoHybrid e la procedura dell'innesto di OsteoLift. La procedura dell'innesto di OsteoHybrid funge da ponticello fra per mezzo di mini ed innesti convenzionali. Se vi chiedete spesso? Come dispongo un innesto convenzionale in una cresta stretta?? allora la procedura dell'innesto di OsteoHybrid apre largamente i portelli a molti casi che hanno usato per essere infeasible completare correttamente senza ambulatorio discissione complesso e dilagante o ostruire l'innesto. Questo innesto tiene conto appena un trivello e funge da espansore dell'osso per allargare la cresta per accomodare l'innesto, rendente un innesto ibrido particolarmente ben adattato per il riuscito osseointegration in una cresta stretta. Uno studio nominato? Procedure chirurgiche meno dilaganti per mezzo degli innesti del stretto-diametro? sostiene il successo di per mezzo degli innesti stretti? quali gli innesti che sono utilizzati per la procedura dell'innesto di OsteoHybrid. I ricercatori in questo studio hanno trovato che gli innesti dello stretto hanno avuti la sopravvivenza e successo molto favorevoli rates4 (tabella 3) (figura 6).
Se voi? la VE mai ha ritenuto interessata circa la collocazione dell'innesto convenzionale nella mascella superiore con un'altezza limitata dell'osso o è stata si è preoccupata per il rischio di danno del seno, quindi la procedura dell'innesto di OsteoLift avvantaggierà la vostra pratica ed i vostri pazienti. Come accennato precedentemente, i brevi innesti larghi (6.0 - 8.0 millimetri) hanno disposto vicino al seno senza alcun suturare, innesto o membrane sono stati dimostrati negli studi multipli durante l'ultima decade per riuscire altrettanto quanto più lungamente gli innesti (10.0 - 13.0 millimetri). In uno studio nominato? Innesti del bicchierino: Una rassegna sistematica? researchers5 ha trovato che il tasso di sopravvivenza di breve innesto ha aumentato gradualmente 80% - 90%, con gli articoli recenti che mostrano 100% (tabella 4) (figura 7).
OSSERVAZIONI DI CHIUSURA
Se attualmente disponete gli innesti nella vostra pratica, spero che studiate la possibilità di aggiungere queste procedure influenti nella vostra miscela quotidiana. Appena un esempio per mostrare quanto facile può essere di comprendere queste procedure nella vostra pratica? un GP che recentemente ha assistito ad uno dei corsi di OsteoReady è andato dalla collocazione dei 15 innesti un il mese a 30 dopo che leggendo un articolo che recente avevo scritto. Allora ha assistito alla mini-residenza di due giorni con le speranze di andare in su a 75 innesti un il mese mentre ancora effettuava lo stesso volume di odontoiatria bread-and-butter nella sua pratica. È sulla pista per superare il suo obiettivo comprendendo le 3 procedure che sono state discusse qui. Nella mia propria pratica, ho trovato che uno di più notevoli benefici dalle efficienze relative a queste 3 procedure è la capacità di fornire i servizi dell'innesto di corso della vita alle tasse molto ragionevoli ai miei pazienti.
Se attualmente non disponete gli innesti, o disponga soltanto i mini innesti (di diametro basso) o meno di 40 innesti convenzionali al mese, lo incoraggierei a scavare più profondo nelle procedure discusse in questo articolo. Una volta effettuate correttamente, queste tecniche lo aiuteranno a fornire i servizi più aerodinamici, più semplificati e comodi dell'innesto per i vostri pazienti.
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