Apple HealthKit: Integrazione epica al sistema di salute di Ochsner by Ochsner Health SystemMedicalExpo

Aggiungi ai preferiti

Vedi traduzione automatica

#News

{{{sourceTextContent.title}}}

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

{{{sourceTextContent.description}}}

È i 12 ospedali, l'operazione di 40 cliniche con oltre 900 medici. Ho parlato recentemente con il Dott. Richard Milani, ufficiale clinico principale della trasformazione di Ochsner. Era entusiasta dei miglioramenti nei risultati clinici ha realizzato fin qui con le integrazioni nostrane delle cose come le scale di Withings e vede il potenziale ampliato significativo facendo uso dell'integrazione epica-HealthKit compreso diffusione dei dati ai clinici per gestione più efficiente e più efficace di cura e la presentazione dei dati ai pazienti in un modo che può motivare il cambiamento di comportamento per migliorare lo stato di salute.

Ochsner sta evitando le riammissioni dei pazienti del CHF controllando i pesi a casa (via le scale di Withings) ed avvisando i documenti ed i farmacisti quando i pesi vanno su (ritenzione idrica è spesso il colpevole) in moda da potere fare a meno la titolazione dei dosaggi del farmaco dell'esigenza di una visita dell'ufficio. Se questi effetti collaterali non fossero controllati e non diretti, potrebbero provocare facilmente le riammissioni -- costoso al sistema e disgregativo per il paziente.

Ochsner inoltre sta provando a rendere l'adozione dei apps utili di salute facile come possibile, aprendo la loro propria presa su Apple Genius Bar -- «la O» Antivari. Le compresse precaricate con i apps prescreened sono disponibili per le dimostrazioni pazienti pratiche ed il personale è a disposizione per contribuire ad ottenere i pazienti in servizio con i apps raccomandati di salute.

Fatto sorgere la difficoltà con la conservazione delle gente impegnate nell'uso a lungo termine dei apps di salute, è duro dire se l'approccio di Ochsner risulterà riuscire. L'aggiunta del supporto in tensione può risultare in persona essere un ingrediente della salsa segreta che sembra mancare da questo settore in generale.

David Harlow: Ciò è David Harlow con HealthBlawg e sto parlando oggi con il Dott. Richard Milani, ufficiale clinico principale di trasformazione al sistema di salute di Ochsner, che ha implementato l'integrazione di HealthKit con il sistema elettronico epico della cartella medica. Molto sono interessato sentire parlare di questo. Ciao, Dott. Milani e benvenuto a HealthBlawg.

David Harlow: Il Dott. Milani è al sistema di salute di Ochsner e come ho detto è ufficiale clinico principale di trasformazione e la sedia vice della cardiologia e, la sua esperienza in cardiologia è stata un bene alla scossa fuori, dell'integrazione di Healthkit. Capisco che abbiate cominciato con un beta test nel guasto di scompenso cardiaco siate quello corretto?

Richard Milani: Bene, penso per capire che noi probabilmente debba parlare di più vasta integrazione in parte. Abbiamo cominciato indietro in questo sforzo pre--HealthKit, all'inizio dell'anno. Così, il fuoco era ancora su infarto soprattutto cominciare con, il nostro piano che tutto avanti era poi verso della conclusione dell'anno da rompersi in ipertensione. Siamo un cliente epico. Abbiamo cominciato valutando la riammissione dell'infarto, che è un problema nazionale per i pazienti con guasto di scompenso cardiaco, come potete sapere è la ragione per la quale di numero uno i pazienti negli Stati Uniti sono riammessi agli ospedali. Così, certamente era buon da andare dopo ed abbiamo cominciato inviando i pazienti a casa -- anche prima di quello abbiamo cominciato bene realmente facendo una valutazione molto dettagliata dei pazienti durante la loro degenza in ospedale e fare questo abbiamo dovuto creare vari algoritmi all'interno dell'epica e di alcuni strumenti di supporto alle decisioni.

Infine, prima che i pazienti andassero a casa stavano andando a casa con una scala senza fili, in cui i dati sarebbero trasmessi attraverso le interfacce nell'epica e poi davanti ad un farmacista che stava dirigendo tutti i cambiamenti nel loro farmaco necessario per mantenere il peso appropriato. Così, ancora per la prospettiva del pubblico, l'infarto è una circostanza dove se sta deteriorandosi può rivelare spesso come accumulazione fluida con obesità ed in modo dai cambiamenti nel peso possono avere significato significativo per noi. Così, richiamerebbe una telefonata, abbiamo visto che quello e potrebbe condurre ad un beneficio. Così, abbiamo specie dell'stato di in questo spazio già in termini di controllo degli individui. La differenza era che abbiamo dovuto creare le nostre proprie interfacce per entrare quelle informazioni nei nostri sistemi ed infine nell'epica. Così, quando HealthKit, è diventato disponibile il supporto, quella è l'opportunità non solo di espandersi in altre aree ed in altre modalità, ma anche di usare l'interfaccia che HealthKit assicura.

David Harlow: La mia prima domanda poi che conduce fuori da là siete, potete descrivere i benefici di usando l'integrazione? Capisco stiate dicendo che quello non dovete costruirlo voi stessi, per ogni nuova applicazione e la domanda è, che cosa altre specie delle applicazioni è disponibile ora, voi ha una vista nel futuro nel pensiero a che altri generi di applicazioni vorreste vedere integrato con HealthKit? Significo che il caso di uso del CHF è un caso stesso di buon uso e molti degli altri casi di uso che stiamo sentendo circa nella stampa generale intorno a HealthKit sembriamo girare intorno agli inseguitori di forma fisica e così via ed io sto domandandomi quanto utile che è nella regolazione clinica e se là è altre applicazioni che sarebbero più utili nella regolazione clinica

Richard Milani: Passiamo verso ipertensione come esempio. Così, è una malattia cronica comune, una su tre adulti la ha e ci sono molte cose che possono urtare l'ipertensione. Così, molto al di base vorremmo ottenere la vostra pressione sanguigna, qualcosa stiamo chiedendo le decadi, non siamo una nuova cosa che chiediamo ai pazienti di comprare i polsini di pressione sanguigna e di annotare le loro letture e facendo questo per abbastanza per un po di tempo, i pazienti poi dovrebbero scriverlo giù su pezzo di carta e quella specie di roba e poi dimenticano che la carta o sarà a volte molto poco chiaro, o dimenticano di annotarlo ed essi stanno prendendo la pressione sanguigna. Così, molto al di base, appena fare andare a qualcuno a casa con un polsino senza fili che che integra nel sistema, quello è che non richiede sforzo, non è, non ci sono punti extra per il paziente, migliorano la conformità in tal modo ed ovviamente ci danno i dati più robusti per esaminare. Ma ora possiamo parlare di altri aspetti di cura. Così, per esempio poichè avete allevato la forma fisica, ancora esercitarsi più può essere peso perdente può essere non, ma certamente esercitandosi più e peso eventualmente di perdita, sia quelli può abbassare la pressione sanguigna. Così, una cosa piacevole da potere fare sarebbe di presente a pazienti i loro dati e mostrandoli, come quando la loro attività è andato su, hanno registrato un calo nella loro propria pressione sanguigna e quello abbastanza auto-sta rinforzando, in modo da pensiamo che quella possa condurre ad un maggior livello di impegno paziente, un maggior livello di aderenza paziente, quando i pazienti possono seguire le cose che possono influenzare il loro stato di malattia.

David Harlow: Quello è grande, sì e penso le risposte, significo che è stato stabilito che le risposte ad alcuni pazienti siano almeno utili e muoverà l'ago in termini di aderenza, ai nuovi regimi e così via. Una domanda che ho è specie di, se clinici sono realmente interessato nel vedere tutte questi informazioni e che cosa state facendo sull'estremità di punto di vista del clinico per filtrare le informazioni, perché immagino il mio medico non vuole vedere il mio conteggio di punto di ogni giorno se sto indossando un inseguitore di forma fisica, ma potrebbe volere vedere qualche analisi dei dati di più alto livello di una certa specie. Come digerite questa somma enorme di dati in modo che renda alcune informazioni perseguibili?

Richard Milani: Bene, acconsentiamo quello, visualizzazione di dati per sia il fornitore come pure il paziente è molto importante, nella determinazione indipendentemente da fatto che questi generi di programmi riusciranno. Così, appena restituendo ai pazienti, i dati ci gradiscono fanno per i rapporti del laboratorio, i rapporti del laboratorio sono orribili e sono sicuro che avete visto ché rapporto tipico del laboratorio assomiglia. Significo è stato costruito per medici e male è stato destinato affinchè qualcuno provi e per capire se non siete un medico e poi penso possiate o non possiate vedervi sapere, la rivista metallica di parecchi anni fa ha attaccato quella ed ha fornito il loro proprio rapporto concentrato paziente del laboratorio, è favolosa e così siamo forti credenti, in come i dati sono aggregati e visualizzati e ci sono lotti delle indicazioni supplementari che una può fornire nei pazienti di dati che possono alterare i loro tassi di aderenza e non possiamo entrare in quell'oggi, ma la presentazione di dati è che cosa la vostra domanda è circa ed io pensano che sia molto importante. Inoltre così siamo stati interessati mentre siete nel termine di come i dati vengono ai fornitori. Così, i fornitori possono avere l'opportunità di potere scegliere come vogliono i dati hanno ricevuto. Vogliono vedere un rapporto mensile o fare vogliono un rapporto settimanale o li fanno vogliono un rapporto trimestrale o quella specie di cosa e possiamo, noi un una specie di formati di rapporto o allarme, per così dire che avvisano il medico nella loro posta in arrivo che c'è un rapporto disponibile del sig. Jones, sono la frequenza mensile che voi devono vedere e qui è e proviamo e presentiamo il modo che è non richiede molto tempo decifrare che cosa la risposta è.

David Harlow: Così, state prevedendo facendo la personalizzazione di molti diversi clinici basati clinico delle viste, io significate, come quello lavorate? Voi è la grande organizzazione, dozzina ospedali quasi 1000 clinici, fa andare là deve essere una norma? Quello sarebbe stabilito ad un livello di dipartimento? Come vedete quel funzionamento?

Richard Milani: Penso… Sì, ritengo che il modo stiamo sviluppando i rapporti sia ragionevolmente standard. La frequenza vicino, che che un medico li vuole, sarà determinata dai medici in termini di frequenza dell'allarme. Così, non siamo consueti, noi non stiamo non stendere 1000 rapporti su misura differenti, siamo appena la frequenza vicino, quale li riceve è personalizzato basato su cui il medico vuole per quel singolo paziente.

Richard Milani: Bene, certamente abbiamo discusso questo come tutto l'buon amministratore della sanità con il nostro servizio giuridico e finora abbiamo specie dell'organizzato di noi stessi in un modo che stanno bene con, ma significo che un allarme è un allarme -- il medico deve potere determinare come lui o lei vuole l'allarme. La maggior parte di questi dati per molti di questi pazienti è ovviamente per esempio nel nostro programma di ipertensione. Abbiamo nel fratempo un intermediario. Così, nel programma dell'infarto abbiamo ancora un intermediario. Così, il medico sta andando ottenere i dati ed il medico sta andando ottenere i rapporti, ma se c'è qualche cosa che sia a, in mancanza di migliore termine, un valore di panico, o qualcosa che sia molto rischioso ad un individuo, là sta andando essere un certo seguito fatto attraverso l'intermediario se è un APC o un Phram D e quello sta andando ottenere davanti loro in primo luogo, di modo che qualcosa può ottenere fatto.

David Harlow: Approvazione. E vedete delle barriere particolari ad adozione paziente? Abbiamo parlato la molta circa conclusione del medico delle cose. Ciò è stata eliminata precedentemente ai pazienti con le determinate diagnosi o circostanze e quanto favorevole abbia pazienti stati a per mezzo di questi dispositivi, che percentuale di vostra popolazione paziente ha l'infrastruttura a casa, usare queste cose, o inviate qualcuno fuori per installarli.

Richard Milani: La risposta è sì. Così, lascimi fornirgli più dettagli. Così, la prima cosa è --dimentichi HealthKit e dimentichici -- questo un mercato che è organicamente sta sviluppandosi? e la risposta è, sì, da un grande grado. Così, quando esaminate il primo di tutti i apps in generale sapere e penso che ci sia una crescita abbastanza sana dei apps generali e poi quando esaminiamo i apps di salute raddoppia il tasso di crescita di apps generali. Così, il punto che è è che il pubblico è desideroso tramite le loro azioni di questi generi di attività, numero uno. Il numero due è così tanto in modo che abbiamo aperto la a, specie della a, odio usare la barra “della O” di termine «al minuto», ma quello è esattamente che cosa è, così, ma è specie di vendita al dettaglio dei semi di spazio nel nostro nuovo spazio di pronto intervento, noi lo chiama, “O” è Oschner. Così, è la barra «della O» ed è tanto come un genio che la barra sarebbe messa e su ed il concetto dietro è semplice. Il numero uno è noi offre a due cose entrambi i apps e dispositivi. I apps sono scaricati in, lo abbiamo siamo letteralmente una barra in cui potete sederti ed abbiamo circa sei di questi iPads che sono sui supporti ed abbiamo scaricato probabilmente due o trecento di migliori apps che abbiamo schermato e sono sopra là e possono giocare con loro al loro svago ed abbiamo «un genio» dietro la barra, possono fare le domande a, possono mostrarle, le camminano da parte a parte, mostrano come gli impianti dei apps. Popolare come esempio è appena Fooducate -- Non so se conoscete qualche cosa circa Fooducate, ma è un grande app per quanto riguarda conoscere che cosa state mangiando e che cosa potrebbe essere migliori alternative e potreste appena semplicemente…

Richard Milani: Significo che avete una conoscenza di con ed in modo che sia popolare e cose come quello e naturalmente vendiamo i dispositivi ugualmente come FitBits e mandibole e polsini di pressione sanguigna e scale senza fili e metri senza fili del glucosio e così via. Bene, i pazienti amano questo posto, abbiamo avuti parecchie migliaia di ospiti, siamo stati soltanto da aprile aperti, stiamo ottenendo molte risposte positive dai pazienti che questa è una cosa meravigliosa e la rendiamo facile, di modo che se siete intimidito -- Così, ritorniamo a pazienti che non possono volere a quella specie di tecnologia avversa, essi non capiscono che la tecnologia forse essi potrebbe essere più vecchia. Ciò è un modo semplice in cui qualcuno può mostrare loro che quanto realmente semplice questo è e possono chiedere che cosa pensano sono domande mute e non ritenere cattivi ed hanno qualcuno che sia molto piacevole ed informato, mostrano loro come possono usare questo per migliorarsi o aiutarli per capire meglio il loro processo della malattia cronica. Così, è stato esperienza molto positiva per i pazienti.

Così, contribuire a rispondere alla vostra domanda, pensate i pazienti state andando volere fare questo? Certamente non ogni paziente, ma molti pazienti realmente ha goduto dell'esperienza. Per quanto riguarda la cosa di pressione sanguigna come esempio, pensiamo che il migliore modo fare questo sia stato se un paziente avesse un polsino senza fili di pressione sanguigna e se richiedesse alla loro pressione sanguigna alcuni tempi una settimana o una o due volte a settimana quello fosse favoloso e quello è modo più dati che che cosa stiamo ottenendo attualmente, ma ancora di nuovo alla storia circa aderenza, se volete ottenere la migliore aderenza, non potete chiedere al paziente di fare molto più di quello. Il momento ora che chiedete loro per prendere quelle informazioni e per andare da qualche altra parte ed annotarla, diminuite. La stessa cosa con peso, significo che la maggior parte della gente non si occupa di ottenere sulla scala, di mattina, dopo che vanno al bagno, ma ora se diceste okay di prendere quel numero e di andare entrarlo da qualche parte o fare qualcosa che sia dove vedete un grande diminuisca. Così, pensiamo che ovviamente cominciando con il meglio e lavorando il nostro modo giù quello l'intervento o le valutazioni più efficace stia andando essere dove fanno appena la cosa che stavano facendo per fare comunque e nient'altro e poi sapere magico che vi otteniamo «i dati,» ma sappia, non tutti stanno andando volere spendere i soldi.

E certamente se hanno la capacità di mandarci un sms, possiamo ricevere un testo di SMS facendo uso di breve codice. Possono mettere appena in BP e la loro pressione sanguigna e quelle informazioni otterranno noi, ma purtroppo ancora che intraprendono un'azione extra. L'altra cosa è che uno dei vantaggi del pezzo di HealthKit è che sta andando essere lotti dei nuovi prodotti e di migliori prodotti che possono integrare automaticamente ed ottenere noi. Così, stiamo esaminando appena i prodotti che sono buon oggi, ma poichè conoscete migliore di qualcuno, questi prodotti sono dinamici e ci sono nuove cose che escono continuamente che varie cose del monitor ed alcune di cui potrebbe essere molto utile noi. Posso dirvi che ora stiamo intraprendendo un progetto dove stiamo esaminando i pazienti con apnea nel sonno ostruttiva e che sta arrivando a casa CPAP ed il tasso di conformità è specie del mediatore, ma ora abbiamo i dati che possono essere trasmessi direttamente a noi e nell'annotazione che la hanno usata sei ore ieri sera o per niente e così, possiamo esaminare quello e vedere ogni quanto tempo che il CPAP sta usando ed interamente sta facendo senza fili senza il paziente che deve fare qualche cosa. Così, penso sempre più a questo genere di informazioni sto andando essere a disposizione di noi e potrebbe aiutarci nel prendere le decisioni circa i nostri pazienti e nel conoscere i nostri pazienti meglio, ma penso che il valore reale stia andando essere infine in potere presentare i dati ai pazienti circa se stessi, in un modo che possono aiutarsi meglio.

David Harlow: Grande. Penso chi vivrà vedrà se l'adozione di questi apps ed usi sia longeva, suono come voi sto facendo questo per circa sei mesi attraverso la barra «della O» e così via e la mia comprensione è che molti utenti dei apps di salute e di altri apps li ordineranno di uso per tre mesi o così e poi l'utilizzazione diminuisce. Così, suppongo se mantenete il livello di impegno con alcuno del vostro personale con i pazienti sugli usi particolari poi che potranno mantenere quel collegamento a media o a lunga scadenza.

Richard Milani: Sì, significo dire non ci preoccupiamo di probabilmente saremmo impetuosi, significo naturalmente siamo interessati e penso che la maggior parte della cosa importante da ricordarsi sia che non agiamo basati solamente su quei dati. Proviamo a convalidarlo indipendente. Così, se otteniamo, per esempio di nuovo alla cosa del peso e se otteniamo un peso che è voi sappia, uscita da danno un schiaffo, non sta andando essere un cambiamento automatico in qualche cosa che stia andando appena spingere una telefonata a parlare con paziente per capire, che cosa sta accendendo. Così, penso che quello sia ragionevole, finchè un paziente sa che, la maggior parte dei pazienti riconoscono che c'è un potenziale possibilmente di un intervallo di sicurezza, ma stiamo parlando ancora dei pesi, noi stiamo parlando delle pressioni sanguigne, noi non stiamo parlando di molta altra roba a questo punto -- o attività di forma fisica. Non che dovremmo essere sprezzanti a tale proposito. Non dovremmo essere, ma a fine giornata penso che i benefici attualmente superino che in peso piccolo rischio che potrebbe essere.

Maggiori informazioni