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Interoperabilità dei dati elettronici di salute: È tempo di radunare gli unicorni in una nuova direzione?

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Mentre la maggior parte del mondo di tecnologia dell'informazione è stato messo a fuoco su Apple questa settimana (giusta, anche ho fatto un sintonizzare monitor alla loro corrente in tensione), quelli di noi che pagano più della nostra attenzione alla comunità di salute l'IT di impresa stavano leggendo le ultime notizie su tali argomenti terreni come l'interoperabilità di dati di salute, l'uso significativo, l'adozione di ATTO di ALTA TECNOLOGIA e di EMR/HIS in ospedali ed in cliniche.

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Era in quel regno che ho trovato un articolo recente da John R. Graham del gruppo conservatore di comitato di esperti conosciuto come il centro nazionale per l'analisi di politica. L'articolo, «l'interoperabilità» dei dati elettronici di salute è un unicorno esamina il progresso, o piuttosto la mancanza di progresso, nel convincere le soluzioni elettroniche di cartella sanitaria a parlare con una un altro. L'articolo mette in dubbio, come potreste prevedere tenendo conto della fonte, su indipendentemente da fatto che i contribuenti degli Stati Uniti stanno ottenendo il valore dei loro soldi per i $26 miliardo sganciati finora per aiutare medici e gli ospedali implementano e «usi chiaramente» le annotazioni elettroniche.

C'è stato il considerevole piccolo aumento nell'uso di EMRs dal 2009 (ora circa 48 per cento di tutti i medici e 44 per cento di tutti gli ospedali secondo un rapporto nei riassunti di politica sanitaria) dovuto l'investimento dei dollari federali. Dovrei acconsentiree, tuttavia, che l'industria di salute è lontano dal raggiungimento del qualsiasi grado significativo di interoperabilità significativa fra o fra i sistemi di conservazione di annotazione del medico e dell'ospedale. Provi appena ad ottenere la vostra cartella sanitaria trasferita da un'istituzione ad un altro se sembrano usare le soluzioni differenti di EMR. Ma non andrei per quanto dire l'investimento dei dollari federali è stato sprecato. Significo, che cosa sono l'alternativa alle cartelle sanitarie elettroniche? Chiaramente nel 2014 non sosterremmo la conservazione del qualcosa importante quanto le nostre cartelle sanitarie su carta più, noi? Che cosa l'altra industria fa quello? Tuttavia, penso che l'approccio che cosa è chiamato comunemente allo scambio di informazioni di Health sia tutto lo sbagliato ed ho scritto prima su quell'argomento. Soprattutto credo che l'approccio corrente sia tutto sbagliato perché non mette i pazienti al centro.

Collegando tutto a tutto il resto nell'ecosistema che chiamiamo la sanità è straordinario complesso. Ancora, poichè l'articolo di NCPA precisa, realmente non c' è molto di un incentivo affinchè gli ospedali e medici divida liberamente i dati sui loro pazienti. Tuttavia, la maggior parte di organizzazioni e dei clinici acconsentirebbero per dividere i dati con il paziente, che dopo tutto, è la persona che i dati sono circa. Così invece di collegamento del tutto a tutto, colleghiamo tutto (o persino un sottoinsieme di tutto) al paziente.

Gradisco i modelli di HIE che mettono i pazienti al centro. Anche se cominciamo abbastanza semplicemente con un sito di stoccaggio per informazioni demografiche pazienti, informazioni del debitore, le allergie correnti, la lista di problema di salute ed i farmaci correnti, saremmo lontani davanti a dove siamo oggi. Ad una soluzione sicura e basata a nuvola, sotto il controllo diretto del paziente è molto più ottimale al mio modo di pensare che l'idea non realizzabile aspirational e probabile di creare le condutture dei dati bidirezionali e a flusso libero di salute fra ogni ospedale, della clinica, dell'ambulatorio, del laboratorio, del centro della rappresentazione e di più con nessuna parte paziente nella miscela. Se ciascuno di noi avesse un posto sicuro per memorizzare ed accedere alle nostre proprie informazioni e la capacità di dividerla con chiunque deve vederla, avremmo un HIE senza frontiere. Le mie informazioni sarebbero disponibili appena circa dovunque dall'me hanno potuto essere.

Con gli odierni annunci da Apple circa il nuovo occhio della società su salute e le soluzioni ugualmente coercitive come il proprio HealthVault di Microsoft come pure altri tali modelli per HIE e la divisione di salute-informazioni che probabilmente saranno prossimi, devo credere che l'investimento del governo federale nelle cartelle sanitarie elettroniche ripaghi a lungo termine. E dal fine o dallo scopo dichiarato di cosiddetta Legge di ALTA TECNOLOGIA è abbassare i costi di sanità, migliorare l'accesso alle cure ed i risultati di cura, sembra abbastanza chiaro che non possiamo fare affatto di quello a meno che i dati di salute siano elettronici, accessibili e misurabili (pensi l'analisi dei dati). Con EMRs stiamo gettando la base che è necessaria per tutto il resto che segua. Ma devo acconsentiree che lo stato corrente di interoperabilità è un po'come l'inseguimento degli unicorni. Penso che sia tempo di radunarli in una nuova direzione.