{{{sourceTextContent.title}}}

Il software traduce le espressioni facciali per fare soffrire i livelli

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

Esattamente valutare il dolore in bambini in una regolazione clinica può essere difficile. Uno studio dai ricercatori all'università di California, San Diego School di medicina ha dimostrato la validità di nuovo metodo per la misurazione dei livelli pediatrici di dolore facendo uso del software facciale novello di riconoscimento di forme.

{{{sourceTextContent.description}}}

Lo studio pubblicherà il 1° giugno online nella pediatria del giornale.

“I metodi correnti da cui analizziamo il dolore in bambini sono suboptimali,” ha detto Jeannie Huang senior autore, M.D., il MPH, un professore nel UC San Diego School del dipartimento della medicina della pediatria e un gastroenterologo al Ospedale-San Diego dei bambini di Rady. “In questo studio, abbiamo messo a punto e sperimentato un nuovo strumento, che ha permesso che noi valutassimo automaticamente il dolore in bambini in una regolazione clinica. Crediamo questa tecnologia, che permette al monitoraggio continuo di dolore, possiamo condurre alla migliore e gestione più tempestiva di dolore.”

I ricercatori hanno usato il software per analizzare le espressioni facciali in relazione con il dolore dal video preso delle 50 gioventù, anni delle età cinque - 18, che avevano subito le appendicectomie laparoscopiche al Ospedale-San Diego dei bambini di Rady. Sulla base dell'analisi, con l'immissione dei dati clinica dal gruppo di studio, il software ha fornito i punteggi del livello di dolore per ogni partecipante.

Huang ha detto che il dolore di controllo è importante, non solo per la comodità del bambino, ma anche per il recupero. Gli studi hanno indicato che quel sotto-trattamento di dolore è associato con i risultati chirurgici avversi. “La valutazione accurata di dolore è un principio fondamentale della consegna di cura,” ha detto.

Parecchie edizioni, specialmente le difficoltà relative all'età di comunicazione, rendono i metodi pediatrici esistenti di valutazione di dolore problematici, hanno detto Huang. “La parità aurea corrente per dolore di misurazione è auto-segnalazione,” ha detto, notando i pazienti generalmente è chiesta di valutare il loro dolore su una scala di zero - 10." ma nella pediatria c'è una popolazione limitata dei bambini che possono rispondere a quella domanda in un modo significativo. I bambini più in giovane età possono incontrare difficoltà -- un di due anni non ha sviluppato le capacità conoscitive e concettuali di pensare in quei termini.”

Le valutazioni cliniche di dolore, aiutate dagli infermieri o dai genitori, sono usate spesso invece del auto-rapporto paziente in bambini a causa di queste limitazioni. Tuttavia, parecchi studi precedenti hanno indicato che il personale infermieristico può incontrare difficoltà che stima esattamente il dolore (che sottovaluta spesso dolore), specialmente fra i pazienti pediatrici. I genitori sono generalmente più in accordo con i livelli del dolore dei loro bambini, ma non possono sempre essere disponibili, hanno detto Huang.

Un altro problema con i protocolli di valutazione di dolore, Huang ha aggiunto, è che i controlli di dolore tendono ad essere preveduti e conseguentemente non possono coincidere con i periodi in cui il dolore accade ed in cui l'intervento è necessario. “Le valutazioni di dolore sono prevedute tipicamente con le funzioni vitali, la frequenza di cui può variare a partire da ogni 4 - 8 ore secondo la severità paziente.”

Nello studio, i ricercatori hanno filmato i partecipanti ad una post-chirurgia differente di tre visite: entro 24 ore dopo un'appendicectomia; un giorno solare dopo la prima visita e durante le visite di seguito due - quattro settimane dopo chirurgia. I video registrazione facciali e le valutazioni auto-riferite di dolore dalle valutazioni di dolore e del partecipante dai genitori e dagli infermieri sono stati raccolti.

Il gruppo di ricerca ha cercato di determinare l'accuratezza del software alla misura di dolore rispetto alla auto-segnalazione dal bambino e rispetto tramite alle stime di proxy dai genitori e dagli infermieri. Il prototipo del software ha utilizzato i dati raccolti via software priore (cassetta portautensili di riconoscimento di espressione del computer) dal co-author Marian Bartlett, Ph.D. di studio, all'istituto di Uc San Diego per il calcolo neurale, che utilizza le tecniche di dispositivo ottico del computer per analizzare le espressioni facciali basate sul sistema di codifica facciale di azione (FACS). Le espressioni facciali delle misure di FACS facendo uso di 46 anatomicamente hanno basato i movimenti componenti ed è stata utilizzata in molti studi da Kenneth Craig, il Ph.D., un professore della psicologia all'università di Columbia Britannica, di esperto di fama mondiale in dolore e di uno dei co-author dello studio.

L'uso di FACS nel passato ha tenuto conto l'identificazione dei movimenti facciali in relazione con il dolore, ma questo progetto ha preso l'analisi facciale di dolore e del movimento un punto più ulteriormente. Nel prototipo del software, gli autori dello studio hanno tradotto i dati facciali del movimento in punteggio di dolore ed allora rispetto quello alle informazioni raccolte dalla auto-segnalazione del bambino ed il genitore e l'infermiere tramite le stime di dolore di proxy.

“Il software ha dimostrato l'accuratezza buona a eccellente nella valutazione degli stati di dolore,” ha detto Huang. “In generale, questa tecnologia ha eseguito equivalente ai genitori e migliorare che gli infermieri. Inoltre ha mostrato che le forti correlazioni con il paziente auto-hanno riferito le valutazioni di dolore.” Il software inoltre non ha dimostrato la polarizzazione nella valutazione di dolore da etnia, la corsa, genere, o l'età nel gruppo paziente ha studiato.

Poiché lo strumento è capace “di funzionamento in tempo reale e continuamente,” facendo uso di questo approccio avvisare i clinici alle istanze di dolore quando si presentano invece durante delle valutazioni prevedute potrebbe migliorare l'assegnazione efficiente e tempestiva degli interventi di dolore, ha notato Huang. Ancora, tale tecnologia potrebbe potenzialmente sostenere per la gioventù nel dolore quando i loro genitori sono non disponibili informare il personale medico per quanto riguarda il livello del dolore del loro bambino.

Huang ha detto che l'approccio richiede l'indagine successiva con altre forme di dolore clinico ed attraverso la vasta gamma di età di bambini. “Ancora deve essere determinato se un tal strumento può essere integrato facilmente nel flusso di lavoro clinico ed aggiungere così il beneficio ai metodi di valutazione di dolore ed infine ai paradigmi clinici correnti del trattamento,” lei ha detto.