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La sonda chirurgica cerca dove l'estremità del Cancro ed il tessuto sano comincia

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Un nuovo strumento chirurgico che usa la luce per assicurarsi che i chirurghi che rimuovono i tumori cancerogeni «la ottengano interamente» siano trovati per correlare bene con le diagnosi dei patologi tradizionali in uno studio clinico, indicante che lo strumento potrebbe presto permettere all'orientamento affidabile e in tempo reale per i chirurghi.

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Il gruppo di ricerca interdisciplinare principale da Stephen Boppart, da un professore di università dell'Illinois di elettrico e di ingegneria informatica e della bioingegneria, ha svolto lo studio su 35 pazienti con i cancri al seno a Carle Foundation Hospital a Urbana, l'Illinois. I risultati compaiono nella ricerca sul cancro del giornale.

Si difficile ma la determinazione cruciale per i chirurghi ed i patologi del tessuto sta capendo dove un tumore si conclude. Un tumore solido può essere facilmente identificabile, ma il tessuto intorno alla parte principale del tumore, conosciuta come il margine, può contenere le cellule cancerogene pure. A causa di questo, il tessuto in eccesso che circonda il tumore è rimosso tipicamente, ma la domanda indugia di se delle cellule tumorali rimangono riemergere più successivamente come tumori.

«In quasi tutti gli ambulatori del solido-tumore, c'è una questione di margini,» ha detto il Dott. Boppart, che inoltre è un medico. «Tipicamente, i chirurghi rimuoveranno la massa di tessuto che contiene il tumore e la invieranno al laboratorio. Il patologo elaborerà, sezionerà e macchierà il tessuto, quindi esamina le sezioni sottili sugli scorrevoli del microscopio. Esaminano la struttura delle cellule e di altre caratteristiche del tessuto. La diagnosi è fatta basato sull'interpretazione soggettiva ed altri patologi sono consultati spesso. Ciò è che cosa chiamiamo la parità aurea per la diagnosi.»

Il nuovo dispositivo è una sonda tenuta in mano basata su una tecnologia chiamata tomografia ottica della coerenza (OTTOBRE) che utilizza la luce al tessuto di immagine nel tempo reale. Le cellule tumorali e la luce normale dello spargimento del tessuto diversamente perché hanno caratteristiche microstrutturali e molecolari differenti, Boppart hanno detto, in modo da OTTOBRE dà a medici un modo misurare quantitativamente la caratteristica cellulare di un tumore. I chirurghi possono passare la bacchetta di OTTOBRE sopra una sezione del tessuto e vedere un video su uno schermo, senza le macchie chimiche speciali o la lunga elaborazione del tessuto ha richiesto.

«In molti casi, non potete dire la differenza fra le cellule tumorali ed il tessuto normale ad occhio nudo, ma con OTTOBRE sono molto differenti,» ha detto Boppart, che inoltre è affiliato con l'istituto di Beckman per scienza e tecnologia avanzata al U. del I.

Nello studio clinico, i chirurghi hanno curato i pazienti secondo la procedura chirurgica standard, ma i dati di OTTOBRE sono stati raccolti dal margine della cavità del tumore e dal margine della massa di tessuto rimossa durante la chirurgia in modo che i risultati potessero essere confrontati più successivamente. Lo studio ha trovato che l'analisi del dispositivo di OTTOBRE ha identificato le differenze fra il tessuto normale e cancerogeno con la sensibilità di 92 per cento e una specificità di 92 per cento. Inoltre hanno trovato che il modo che OTTOBRE ha macchiato il cancro nel tessuto rimosso è stato correlato molto attentamente con i risultati dai rapporti postoperatori di patologia, che sono venuto spesso successivamente i giorni.

«Per la prima volta, questo studio dimostra l'uso di OTTOBRE per i margini del tumore della rappresentazione all'interno della cavità del tumore, nel paziente, durante la chirurgia,» Boppart ha detto. «È probabilmente migliore da controllare vedere se delle cellule residue del tumore potessero essere lasciate, piuttosto che controllando la massa di tessuto che è stata eliminata. Poi, il chirurgo può intervenire immediatamente.»

I ricercatori continueranno gli studi clinici con il dispositivo di OTTOBRE, esaminante altri tipi di tumori semi conduttori. La fotonica diagnostica, uno start-up Boppart co-fondato che inoltre ha collaborato sullo studio, sta commercializzando la tecnologia della sonda di OTTOBRE per più vasto uso.

«Infine, le nuove innovazioni tecnologiche come questa nella medicina e l'ambulatorio stanno andando migliorare la nostra sanità e conservare le vite. Quello è quando questo lavoro sarà ricompensante,» Boppart ha detto.

Gli istituti della sanità nazionali hanno sostenuto questo lavoro.

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