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Il ruolo della spugna di gelatina nella chirurgia del terzo molare (dente del giudizio)

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Come SURGISPON® Dental favorisce un'emostasi efficace e un recupero più agevole dopo l'estrazione del dente

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La chirurgia dei terzi molari (estrazione del dente del giudizio) è una procedura odontoiatrica comune per rimuovere i terzi molari impattati o problematici.

Motivi dell'estrazione:1-2

Impatto: La mancanza di spazio può impedire la corretta eruzione, causando dolore, infezioni o danni ai denti vicini.
Infezioni e malattie: Condizioni come la pericoronite o la carie dentale possono richiedere l'estrazione.
Misure preventive: A volte vengono estratti in modo profilattico per evitare complicazioni future, soprattutto nei pazienti più giovani.

Che cos'è Surgi-ORC®?
Surgi-ORC® è un emostatico assorbibile naturale, a base vegetale, prodotto con cellulosa rigenerata ossidata (ORC). È stato progettato per risolvere le carenze dei materiali ORC tradizionali ed è biocompatibile, ad azione rapida, battericida, facilmente tagliabile, flessibile, suturabile e utilizzabile a secco intorno ai siti di sanguinamento.

Quali complicazioni possono verificarsi dopo l'estrazione del terzo molare?
Le complicazioni vanno da un lieve dolore e gonfiore a condizioni gravi come lesioni nervose, fratture mandibolari e infezioni potenzialmente letali.

1. Complicazioni intraoperatorie:
- Sanguinamento
- Frattura della radice
- Frattura della tuberosità
- Lesione dei tessuti molli
- Danno al dente adiacente

2. Complicazioni postoperatorie:
- Gonfiore/dolore
- Trismo
- Alveolo secco
- Lesione del nervo linguale/alveolare inferiore
- Infezione

Alcune complicazioni sono di lieve entità, mentre altre possono richiedere un trattamento aggiuntivo per garantire un recupero senza problemi. Tenere sotto controllo l'emorragia e favorire il processo di guarigione è fondamentale per migliorare il comfort e il recupero dei pazienti. In questo contesto, SURGISPON® Dental è specificamente progettato per soddisfare le esigenze degli interventi di chirurgia dentale e orale.

Che cos'è un SURGISPON® DENTAL?
È una spugna di gelatina assorbibile e sterilizzata ai raggi gamma, progettata per una rapida emostasi negli interventi odontoiatrici. Può assorbire fino a 45 volte il proprio peso in sangue ed essere completamente assorbita entro 4 settimane.

SURGISPON® Dental fornisce un efficace controllo del sanguinamento e può essere utilizzato in modo sicuro con antibiotici o chemioterapici.

Quali sono le caratteristiche principali?

Materiale: Realizzato con gelatina di grado farmaceutico altamente purificata
Reazione tissutale: Porosità uniforme con reazione tissutale neutra
Applicazione: Può essere applicato a secco o saturato con soluzione fisiologica sterile
Sicurezza: Privo di tossine, allergeni, pirogeni e non suscita reazioni immunitarie

Quali sono i benefici?

Emostasi: Biocompatibile, con emostasi ad azione rapida
Guarigione: Contribuisce ad attenuare il riassorbimento della cresta alveolare
Comfort del paziente: Migliora il comfort dell'utente e del paziente
Sicurezza: Favorisce una rigenerazione ossea stabile
Utilizzo aggiuntivo: Riduce il rischio di emorragie secondarie, agisce come efficace vettore per la somministrazione localizzata di analgesici

Quali sono le applicazioni?
1. Estrazione del dente
- Arresta la trasudazione e il sanguinamento dall'alveolo
- Controlla l'emorragia profusa dopo l'estrazione dei denti - Come impalcatura per il lento rilascio di fattori di crescita

2. Chirurgia orale dell'osso e dei tessuti molli
- Vettore di farmaci nella rigenerazione ossea dei difetti periapicali
- Controlla il sanguinamento durante l'enucleazione di cisti
- Cubo dentale inserito nella cavità per la ricostruzione dei dettagli

3. Profilassi e gestione delle ferite
- Consente l'incorporazione di antibiotici in pazienti ad alto rischio
- Aiuta a mantenere la stabilità del volume alveolare
- Riduce al minimo l'emorragia secondaria

Cosa dicono le evidenze cliniche?
Lo studio clinico ha valutato 30 pazienti sottoposti a estrazione bilaterale del dente del giudizio mandibolare utilizzando un disegno a bocca divisa6

Gruppo di studio: Soluzione di acido ialuronico (HA) applicata con SURGISPON® (spugna di gelatina) come scaffold
Gruppo di controllo: SURGISPON® da solo posizionato all'interno della cavità
Principali risultati clinici6
Confrontando HA con SURGISPON® rispetto a SURGISPON® da solo, questo studio ha dimostrato che:

1. Gonfiore facciale: Riduzione significativa nei giorni postoperatori 2 e 7 nel gruppo di studio; SURGISPON® da solo ha comunque favorito una guarigione prevedibile
2. Trismo (apertura della bocca): Entrambi i gruppi hanno mostrato una limitazione postoperatoria dell'apertura della bocca, con un recupero significativamente migliore nel gruppo di studio nei giorni 2 e 7
3. Dolore e consumo di analgesici: Punteggi di dolore più bassi nel gruppo di studio nei giorni 1-3 (p = 0,001); il gruppo di controllo ha richiesto più analgesici, ma è guarito senza complicazioni

Conclusioni
Una gestione efficace del sanguinamento postoperatorio è essenziale per migliorare i risultati dopo l'estrazione del terzo molare. Garantendo un'emostasi affidabile e supportando la guarigione naturale, SURGISPON® Dental è un valido ausilio nella pratica chirurgica dentale e orale.

Riferimenti:
Refahi R, Zarch RE, Naeimi M. L'effetto di Cutanplast sul gonfiore e sul dolore dopo un intervento di rimozione di un terzo molare impattato: Uno studio randomizzato e controllato. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology. 2021 maggio 1;33(3):256-9.
Renton T, Coulthard P, Chiu G, Master S, Brookes V, Atack N, Weston P, Drage N, Dewan K, Bishop K, Odell E. Parametri di cura per i pazienti sottoposti a chirurgia del terzo molare mandibolare. Facoltà di chirurgia dentale, Royal College of Surgeons of England. 2020.
Miclotte I, Agbaje JO, Spaey Y, Legrand P, Politis C. Incidenza e trattamento delle complicanze nei pazienti che hanno subito l'estrazione di terzi molari o altri denti. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2018 Jun 1;56(5):388-93.
Sayed N, Bakathir A, Pasha M, Al-Sudairy S. Complicanze dell'estrazione del terzo molare: Uno studio retrospettivo di un centro sanitario terziario dell'Oman. Sultan Qaboos University Medical Journal. 2019 Nov 5;19(3):e230.
Pesce G, Sartoretto SC, Resende RF, Silva MT, Granjeiro JM, Del Fabbro M, Mourão CF, Calasans-Maia M. Comparative Efficacy of Two Hemostatic Agents in Post-Extraction Bleeding Control Following Mandibular Third Molar Surgery: Uno studio clinico randomizzato. Journal of Functional Biomaterials. 2025 Aug 22;16(9):305.
Shuborna NS, Khoo LK, Bhattarai BP, Chaiyasamut T, Kiattavorncharoen S, Pairuchvej V, Wongsirichat N. L'applicazione intra-socket di acido ialuronico riduce il dolore e il gonfiore dopo la rimozione dei denti del giudizio. Journal of Oral Medicine and Oral Surgery. 2022;28(1):14.
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