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Effetto biomeccanico della diversa posizione della lama del collo femorale sulla fissazione della frattura intertrocanterica: un'analisi agli elementi finiti

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un'analisi agli elementi finiti

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La migrazione mediale o il ritaglio della lama elicoidale del collo si verifica comunemente nel trattamento della frattura trocanterica del femore. La posizione della lama elicoidale all'interno della testa del femore è uno dei fattori che influenzano la perforazione della superficie articolare intatta; tuttavia, il posizionamento ideale della lama elicoidale non è attualmente noto. È stato utilizzato un modello a elementi finiti di un costrutto femore/unghia per analizzare cinque possibili posizioni della lama nella testa del femore. La deformazione normale alla superficie di frattura, la deformazione principale minima nell'osso cancelloso e la sollecitazione di von Mises nell'impianto stesso sono state calcolate e confrontate tra le diverse posizioni della lama. I risultati hanno mostrato che nelle posizioni inferiori e posteriori della lama è stata osservata un'ampia area di deformazione normale in compressione sulla superficie di frattura. Il volume dell'osso cancelloso teso allo snervamento nella testa e nel collo del femore era inferiore nelle posizioni inferiore e posteriore, mentre era il più alto nella posizione superiore. Le posizioni inferiori e posteriori presentavano uno stress di von Mises inferiore nell'impianto stesso. Le posizioni inferiore e posteriore potrebbero essere la posizione ideale per il chiodo intramidollare con lama a collo elicoidale.

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