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Studio sullo Xanthelasma
Trattamenti Plasmage® di Brera Medical
Il termine Xanthelasma (Xanthelasma palpebrarum) deriva dal greco ξανθός, xanthos (giallo) e έλασμα, élasma (lamina), e identifica un'infiammazione xantomatosa della palpebra. (3) Lo xantelasma consiste in placche/papule gialle molli singole o multiple causate dall'accumulo localizzato di depositi lipidici sulle palpebre, principalmente nella regione canthal mediale delle palpebre. Può essere bilaterale. (4)
Gli xantelasmi possono essere morbidi, semisolidi o calcarei. Spesso sono simmetrici. I coperchi superiori sono più frequentemente coinvolti rispetto a quelli inferiori. Spesso, i quattro coperchi sono coinvolti. Gli xantelasmi hanno la tendenza a progredire, a coalizzarsi e a diventare permanenti. (5)
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Sono stati selezionati cinquanta pazienti, con un'età media di cinquantaquattro anni, tutti affetti da Xanthelasma palpebrarum. È stata eseguita una valutazione clinica di ogni paziente e sono stati arruolati nello studio tutti quelli che non presentavano controindicazioni alla terapia chirurgica. Il dispositivo utilizzato era Plasmage®, di Brera Medical Technologies S.r.l., Italia.
Alla fine del trattamento, a tutti i pazienti è stato assegnato un test di valutazione della soddisfazione.
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Conclusioni
In base alla nostra esperienza, possiamo affermare che la chirurgia ablativa al plasma (Plasmage, di Brera Medical Technologies S.r.l., Italia), è sicura, facile da eseguire, non produce cicatrici, e fa bene ai pazienti.
Questa nuova tecnique chirurgica non invasiva è indicata anche per la terapia della dermatochalisi (blefaroplastica), e della maggior parte delle lesioni palpebrali benigne, come il papilloma squamoso (chiamato anche polipo fibroepiteliale o tag cutaneo). Infine, il plasma può essere utilizzato per il trattamento delle discromie cutanee e per lisciare le rughe.
Sicuramente saranno necessari altri studi per confermare i nostri risultati, ma l'esperienza clinica fino ad oggi è molto positiva.
Dr Jacques André David - Dr Dorina Cheles
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RIFERIMENTI
1 Pilkington S.J., Belden S., Miller R.A.: "The Tricky Tear Trough. A Review of Topical Cosmeceuticals for Periorbital Skin Rejuvenation".J Clin Aesthet Dermatol. 2016; 8(9): 39-47.
2 Kashkouli M.B., Abdolalizadeh P., Abolfathzadeh N., Sianati H., Sharepour M., Hadi Y.: "Ringiovanimento facciale periorbitale; Anatomia applicata e valutazione pre-operatoria". J Curr Ophthalmol. 2017; 29(3): 154-168.
3 Frew J.W., Murrell D.F., Haber R.M.: "Fifty Shades of Yellow: a Review of the Xanthodermatoses". Int J Dermatol. 2015; 54(10):1109–1123.
4 Laftah Z., Al-Niaimi F.: "Xanthelasma: Un aggiornamento sulle modalità di trattamento". J Cutan Aesthet Surg. 2018;11(1): 1-6.
5 Nair P.A., Singhal R.: "Xanthelasma Palpebrarum - una breve recensione". Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018; 11: 1-5.
6 Jee MS, Chang SE, Choi JH, et al: "Studio Clinicopatologico di 37 casi di Xanthelasma Palpebrarum; Significato clinico dello Xanthelasma Palpebrarum nell'iperlipidemia e nelle malattie cardiovascolari". Coreano J Dermatol. 2003; 41:333–337.
7 Bergman R.: "La patogenesi e il significato clinico dello Xanthelasma Palpebrarum". J Am Acad Dermatol.1994;30:236-42.
8 Tursen U, Eskandari G, Kaya TI, Tamer L, Ikizoglu G, Atik U.: "Apolipoproteina E Polimorfismo e composizioni lipoproteiche nei pazienti normolipidemici affetti da xanthelasma". J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20:260-3.
9 Kim J., Kim Y.J., Lim H., Lee S.I.: "Bilateral Circular Xanthelasma Palpebrarum". Arch Plast Surg. 2012; 39(4): 435-437.
10 Roder D.J., Hobbs H.H.: "Disturbi del metabolismo delle lipoproteine". In: Longo D.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Jameson J.L., Loscalzo J. (Eds.): "I principi di medicina interna di Harrison" (18a edizione). McGraw-Hill Medical, New York, 2012.
11 Christoffersen M., Frikke-Schmidt R., Schnohr P., Jensen G.B., Nordestgaard B.G., Tybjærg-Hansen A.: "Xanthelasmata, Arcus Corneae, e la malattia vascolare ischemica e la morte nella popolazione generale: Studio prospettico della coorte".BMJ. 2011; 343: d5497.
12 Lee H.Y., Jin U.S., Minn K.W., Park Y.O.: "Risultati della gestione chirurgica dello Xanthelasma Palpebrarum". Arch Plast Surg. 2013; 40:380-6.
13 Pathania V., Chatterjee M.: "Ultrapulse Carbon Dioxide Laser Ablation of Xanthelasma Palpebrarum: A Case Series". J Cutan Aesthet Surg. 2015; 8:46-9.
14 Esmat S.M., Elramly A.Z., Abdel Halim D.M., Gawdat H.I., Taha H.I.: "Il laser CO2 frazionato è una modalità terapeutica efficace per lo Xanthelasma Palpebrarum: uno studio clinico randomizzato". Dermatol Surg. 2014; 40:1349-55.
15 Labandeira J., Vázquez-Osorio I., Figueroa-Silva O., Pereiro M. Jr., Toribio J.: "Tollerabilità ed efficacia della crioterapia ad azoto liquido spray con tempi di congelamento molto brevi nel trattamento dello Xanthelasma Palpebrarum". Dermatol Ther. 2015; 28:346–50.
16 Wang H., Shi Y., Guan H., Liu C., Zhang W., Zhang Y., Zhang Y., et al.: "Trattamento dello Xanthelasma Palpebrarum con Pingyangmycin intralesionale". Dermatol Surg. 2016; 42:368-76.
17 Goldston R.J., Rutherford P.H.: "Introduzione alla fisica del plasma" (1ª edizione). CRC Press, USA, 1995.
18 Goldschmidt H. (Ed.): "Modalità fisiche nella terapia dermatologica". Springer, New York, 1978.
