Lesione occupante lo spazio vescicale

Condivisione dei casi

- Informazioni sul paziente:

paziente maschio di 62 anni lamenta ematuria grossolana intermittente da 2 settimane e disuria con ritenzione urinaria negli ultimi 2 giorni.

- Esame delle urine di routine:

conta dei globuli rossi urinari (RBC) 432,8/ul, globuli rossi urinari (RBC) 78,6/HPF.

- Anamnesi:

10 anni di ipertensione.

- Reperti ecografici:

lesione occupante spazio nella vescica.

Difficoltà e diagnosi differenziale dei casi

L'ecografia ha mostrato una lesione occupante spazio nella vescica. Data la necessità di una chiara diagnosi patologica nella stadiazione della malattia. L'immagine ecografica mostra chiaramente le lesioni, il percorso di puntura è sicuro e le condizioni generali del paziente e i risultati degli esami soddisfano le condizioni di base per l'esecuzione e il completamento della puntura. Per la diagnosi si utilizza la biopsia della vescica (ago da puntura 18G).

Poiché la vescica è in grado di immagazzinare l'urina, l'ecografia può facilmente mostrare le lesioni da sporgenza della parete vescicale e gli oggetti presenti nella vescica, quindi può essere utilizzata come metodo importante per indagare le malattie della vescica. Tuttavia, è difficile determinare la natura delle piccole lesioni solide da protrusione con altri esami ecografici. Se la massa è piccola e la parete vescicale in cui si trova è liscia, è difficile determinare la natura degli ultrasuoni quando la parete vescicale è invasa da tumori maligni in fase iniziale. Pertanto, la cistoscopia e la patologia dovrebbero essere combinate per fare una diagnosi chiara quando l'ecografia trova lesioni che occupano spazio, per evitare diagnosi errate.

Manifestazioni ecografiche della vescica normale

Quando la vescica è piena, l'urina nella vescica è un'area priva di eco, la parete della vescica è una banda luminosa di eco, la parete interna della mucosa e l'interfaccia dell'urina riflettono un'eco forte, che è una banda luminosa piatta e sottile, e lo strato muscolare sottomucoso è uniforme, di eco medio e basso.

Valore diagnostico dell'ecografia nelle lesioni occupanti spazio vescicale

La lesione dello spazio vescicale è una delle malattie più comuni dell'apparato urinario. Una diagnosi corretta è di grande importanza per guidare il trattamento clinico. L'ecografia è in grado di determinare la forma, l'estensione e l'eco interna delle lesioni vescicali, di giudicare se le lesioni hanno infiltrato la parete vescicale e lo strato muscolare, e l'estensione dell'infiltrazione in base alla completezza o meno del contorno vescicale del sito di attacco delle lesioni, nonché di giudicare l'eventuale presenza di organi adiacenti e metastasi linfonodali, per cui è ancora il metodo preferito per lo screening delle lesioni vescicali occupanti spazio. L'ecografia ha una grande importanza clinica nella formulazione di piani di trattamento appropriati, nella preparazione preoperatoria e nella gestione intraoperatoria, nonché nella diagnosi della prognosi.

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