Cos'è l'EMRAM?

Cos'è l'EMRAM?

Con EMRAM (Electronic Medical Record Adoption Model), il livello digitale degli ospedali viene valutato a livello internazionale. In questo processo, il livello di utilizzo delle tecnologie dell'informazione nel funzionamento dell'istituzione sanitaria viene verificato e accreditato. HIMSS utilizza EMRAM, il modello di accreditamento e standard accettato a livello globale, per valutare i processi digitali degli ospedali candidati e determinare i loro livelli. Con questo modello, gli ospedali sono livellati tra 1 e 7. Gli ospedali che hanno completato il loro processo digitale fino al sesto e settimo livello sono documentati. Il livellamento HIMSS EMRAM rende più facile per gli ospedali adattarsi alle tecnologie informatiche sanitarie in continua evoluzione agli standard internazionali.

EMRAM valuta gli ospedali secondo i seguenti criteri.

- Livello 7- L'ospedale non usa più la carta per fornire e gestire la cura dei pazienti, e tutti i dati dei pazienti, le immagini mediche e altri documenti sono inclusi nell'ambiente della cartella clinica (EMR). Il data warehouse è usato per analizzare i modelli di dati clinici per migliorare la qualità dell'assistenza sanitaria, la sicurezza del paziente e l'efficienza. Le informazioni cliniche possono essere facilmente condivise con tutte le unità autorizzate a trattare i pazienti attraverso procedure elettroniche standardizzate (es. CCD) o uno scambio di informazioni sanitarie. L'ospedale dimostra la continuità dei dati riassuntivi per tutti i servizi ospedalieri (ad esempio, ricoverati, ambulatoriali, documenti del servizio medico di emergenza e cliniche di ricovero che sono di proprietà o gestite in qualsiasi modo). La documentazione del medico e gli ordini elettronici sono utilizzati ad un tasso del novanta per cento (i servizi di emergenza non sono inclusi in questo percentile), e i processi a circuito chiuso sono utilizzati ad un tasso del novantacinque per cento (i dipartimenti di emergenza non sono inclusi in questo percentile).

Il sistema di integrazione delle sale operatorie Artech e i chioschi di gestione dei processi e delle code sono utilizzati in modo sicuro nell'ospedale cittadino di Yozgat e nell'ospedale statale di Istanbul Bahçelievler, tra i 4 ospedali al livello 7 dell'EMRAM in Turchia.

- Livello 6 - La tecnologia è utilizzata per implementare il processo a circuito chiuso, la gestione dei farmaci, degli emoderivati e del latte materno, la raccolta dei campioni di sangue e il follow-up. Le funzioni a ciclo chiuso sono completamente implementate nel cinquanta per cento degli ospedali. Questa competenza dovrebbe essere applicata anche nei servizi di emergenza, ma i servizi di emergenza sono esclusi dalla regola del 50%. Le registrazioni elettroniche di gestione dei farmaci (eMAR) e la tecnologia sono integrate con i sistemi di ordinazione elettronica (CPOE), la farmacia e i sistemi di laboratorio per massimizzare i processi e i risultati sicuri del point-of-care. Un ulteriore livello del mio sistema di supporto decisionale clinico fornisce la "regola del cinque" e altre "regole" per la gestione dei farmaci, gli emoderivati, la gestione del latte materno e la gestione dei campioni di sangue. Il sistema di supporto decisionale clinico avanzato fornisce, per esempio, la guida avviata dalla documentazione del medico associata al protocollo e ai risultati, almeno sotto forma di avvisi di varianza e di conformità. La politica e le pratiche di sicurezza dei dispositivi mobili/portatili sono state applicate ai dispositivi di proprietà degli utenti. L'ospedale presenta un rapporto annuale di valutazione dei rischi per la sicurezza all'autorità di gestione per l'azione.

Il sistema di integrazione della sala operatoria Artech è utilizzato in modo sicuro nell'Adana City Hospital al livello 6 dell'EMRAM in Turchia.

- Livello 5 - Tutta la documentazione del medico (ad es. rapporti di progresso, rapporti di opinione, riassunti di dimissione, elenco di problemi/diagnosi, ecc.) con modelli strutturati e dati discreti è implementata in almeno il cinquanta per cento dell'ospedale. La documentazione dei medici dovrebbe essere gestita secondo la regola del cinquanta per cento; tuttavia, l'elaborazione elettronica dei dati nei servizi di emergenza è esclusa dalla regola del cinquanta per cento. I piani di lavoro degli infermieri possono essere modificati, e il tempo e il completamento dei compiti possono essere tracciati e riportati. Ci dovrebbe essere un sistema di prevenzione delle intrusioni (IPS- Intrusion Prevention System), e viene utilizzato non solo per rilevare possibili attacchi ma anche per prevenire gli attacchi. I dispositivi portatili definiti e autorizzati a lavorare nella rete dell'ospedale possono essere cancellati a distanza se persi o rubati.

- Livello 4 - Il cinquanta per cento di tutti gli ordini medici (ordini) sono fatti attraverso il sistema elettronico degli ordini (CPOE) da qualsiasi clinico autorizzato a creare l'ordine. Il CPOE è alimentato dal sistema di supporto decisionale clinico (CDS) per il controllo primario del conflitto e i suggerimenti aggiunti all'ambiente infermieristico e al deposito clinico. Il CPOE è stato utilizzato nel dipartimento di emergenza, ma non è stato incluso nella regola della percentuale determinata per l'ospedale nell'ambito del processo di digitalizzazione. Almeno il novanta per cento dei documenti clinici utilizzati dagli infermieri e dal personale sanitario alleato dovrebbe essere in forma elettronica. Ad eccezione della regola del 90%, dovrebbe essere garantito che i documenti infermieristici siano in forma elettronica nei servizi di emergenza. I medici possono accedere a un database nazionale o regionale dei pazienti per supportare il processo decisionale (ad esempio, farmaci, imaging, vaccinazioni, risultati di laboratorio, ecc. Durante l'uso del record elettronico di gestione dei farmaci (eMAR), i medici possono accedere alle allergie dei pazienti, all'elenco dei problemi/diagnosi, alla terapia farmacologica e ai risultati di laboratorio. Un potenziale sistema di rilevamento degli attacchi di rete deve essere in atto per rilevare gli attacchi di rete. (IDS- Intrusion Detection System). Gli infermieri sono supportati da sistemi di supporto decisionale clinico di secondo livello quando completano i documenti relativi ai protocolli della medicina basata sull'evidenza (ad esempio, i punteggi di valutazione del rischio che innescano i doveri raccomandati dell'assistente).

- Livello 3 - Il 50% dei documenti infermieristici (es. segni vitali, diagrammi di flusso, note sull'assistenza, compiti dell'assistente, programmi di assistenza) all'interno dell'ospedale (l'ospedale definisce la formula) è stato creato e integrato nel pool di dati clinici. Il 50% dell'integrazione dei documenti infermieristici con l'archivio dati dovrebbe essere fornito attraverso dati elettronici. Tutti i dati elettronici all'interno dell'ospedale dovrebbero essere registrati nel repository dei dati clinici. La tecnologia dovrebbe essere utilizzata anche nei servizi di emergenza, ma i servizi di emergenza sono esclusi dalla regola del 50%. È stata implementata un'applicazione di registrazione elettronica della gestione dei farmaci (eMAR). Il controllo degli accessi basato sui ruoli (RBAC) è implementato.

- Livello 2 - Ospedali in cui i sistemi clinici ancillari centrali sono attivati con dati alimentati da un unico repository di dati clinici (CDR) o archivi di dati completamente integrati per tutti gli ordini, i risultati, le immagini radiologiche e cardiologiche esaminate. Dove il medico può accedere a questi dati senza soluzione di continuità da un'unica interfaccia utente.

- Livello 1 - Ospedali in cui i sistemi informativi di farmacia, laboratorio e radiologia si trovano tutti insieme. Come complemento completo di radiologia e cardiologia, i sistemi PACS forniscono immagini mediche ai medici attraverso la rete intranet. Le immagini fornite tramite i sistemi PACS hanno sostituito tutte le immagini su pellicola. È disponibile anche l'archiviazione centrata sul paziente di immagini non-DICOM.

- Livello 0 - Si riferisce agli ospedali in cui anche i sistemi medici ausiliari più basilari (farmacia, laboratorio e radiologia) e i processi non sono inclusi nell'ambiente digitale.

Contattateci per informazioni dettagliate su quali soluzioni digitali Artech sono necessarie per aumentare il livello EMRAM del vostro ospedale.