Pressione arteriosa non invasiva senza bracciale Corsano

I ricercatori che hanno collaborato con l'ospedale Reinier de Graaf hanno convalidato il braccialetto Corsano senza bracciale basato sulla fotopletismografia per la misurazione della pressione sanguigna secondo gli standard normativi. Ciò è stato dimostrato in 97 pazienti che indossavano Corsano

Premessa

Il monitoraggio della pressione arteriosa (BP) è essenziale in ambito clinico e ambulatoriale per una diagnosi e una gestione accurate di varie condizioni mediche. Tuttavia, gli attuali metodi di misurazione della pressione arteriosa presentano delle difficoltà, tra cui il dispendio di tempo e le difficoltà di registrazione. Il gold-standard per la misurazione della BP è la misurazione intra-arteriosa, ma l'uso di scomodi cateteri indwelling comporta rischi per i pazienti più vulnerabili. La misurazione della BP con bracciale ospedaliero può essere influenzata da fattori confondenti come l'ipertensione isolata da ufficio e l'ipertensione mascherata. Inoltre, il principio della compressione dei vasi e delle conseguenti alterazioni del flusso sanguigno utilizzato nelle misurazioni della PA da bracciale non è ben correlato con le misurazioni invasive in condizioni come l'ipertensione o l'aterosclerosi vasale diffusa. Nelle cure ambulatoriali, la natura sporadica delle misurazioni può non riuscire a catturare i veri modelli di BP nel tempo, ostacolando la gestione ottimale della BP elevata.

Esiste quindi un'esigenza insoddisfatta di un metodo di misurazione della BP non invasivo che soddisfi l'elevato livello di qualità richiesto per l'assistenza clinica, unito a una maggiore frequenza di misurazione, a un'elevata accuratezza e alla facilità d'uso. A tal fine, la tecnica della fotopletismografia (PPG) è emersa di recente come una potenziale alternativa ai misuratori di pressione con bracciale, dimostrando di poter soddisfare questi requisiti. Tuttavia, nonostante il suo potenziale, nessun monitor della pressione sanguigna basato sulla tecnica PPG ha soddisfatto i rigorosi standard di cura e finora non è stato implementato nella pratica clinica.

Risultati

L'errore medio e la corrispondente SD delle differenze tra il CardioWatch 287-2 e le misurazioni invasive della BP di riferimento è stato di ±3,7 mmHg (SD 4,4 mmHg) e ±2,5 mmHg (SD 3,7 mmHg) per la BP sistolica e diastolica, rispettivamente. I grafici Bland-Altman in pool per la BP CardioWatch 287-2 e la BP invasiva di riferimento Fysicon sono riportati nella figura.

Sono riportati l'errore medio e la corrispondente SD delle differenze tra le misurazioni della BP del CardioWatch 287-2 e quelle invasive di riferimento per categoria di sesso. Sono stati raccolti più campioni nei maschi che nelle femmine (n = 282 vs. n = 138). L'errore medio e la SD erano maggiori per la BP sistolica maschile, ± 3,8 mmHg (SD 4,6 mmHg).

Conclusioni

Questo studio fornisce prove dell'accuratezza della combinazione del braccialetto CardioWatch 287-2 basato su PPG e del suo algoritmo per la BP rispetto agli attuali standard normativi dell'UE, dimostrando la fattibilità di questa tecnica per il monitoraggio della BP. Le capacità di monitoraggio continuo, unite al potenziale di analisi in tempo reale e di rilevamento precoce della malattia, sono molto promettenti per migliorare la cura e gli esiti dei pazienti. Sono in corso ulteriori ricerche per risolvere i limiti di questo studio e valutare le prestazioni del braccialetto basato sul PPG alla luce delle restanti raccomandazioni ESH e in un contesto ambulatoriale.