Cirrosi epatica nei cani con l'ecografia dell'animale domestico

Cirrosi epatica nei cani con l'ecografia dell'animale domestico

La cirrosi è una malattia epatica comune nei cani da compagnia, particolarmente diffusa nei cani anziani e in alcune razze predisposte. La cirrosi è il risultato di una lesione epatica cronica e della fibrosi, che porta alla sostituzione del tessuto epatico normale con tessuto fibroso, che a sua volta influisce sulla funzione epatica. L'ecografia, in quanto strumento di imaging non invasivo e altamente sensibile, svolge un ruolo importante nella diagnosi e nel monitoraggio della cirrosi nei cani da compagnia.

Ecografia per la cirrosi nel cane

Manifestazioni cliniche

I risultati della cirrosi all'ecografia cambiano con il decorso della malattia e con altre complicazioni, rendendo difficile la diagnosi precoce. Le immagini ecografiche mostrano un fegato rimpicciolito con lesioni nodulari ed ecogenicità eterogenea. L'atrofia epatica è più evidente all'ecografia nello stadio finale della cirrosi. Quando l'intero fegato è cirrotico, il fegato appare più piccolo. La cirrosi è spesso accompagnata da ascite.

Applicazioni degli ultrasuoni negli animali domestici

L'ecografia è uno strumento importante per valutare la struttura e la funzione del fegato nei cani da compagnia. Le manifestazioni ecografiche comuni nella cirrosi includono le seguenti:

Cambiamenti nelle dimensioni e nella morfologia del fegato:

La cirrosi precoce può presentarsi come un fegato ingrossato (epatomegalia), mentre la cirrosi avanzata può presentarsi come un fegato rimpicciolito (atrofia epatica).

La superficie del fegato può essere irregolare con proiezioni nodulari, che sono il risultato di fibrosi e noduli rigenerativi.

Caratteristiche dell'eco:

Gli echi del fegato sono potenziati (iperecoici), il che è dovuto all'aumento del tessuto fibroso.

Gli echi epatici sono eterogenei, come evidenziato da aree multiple di alternanza di aree iperecoiche e ipoecoiche all'interno del tessuto epatico, che è il risultato di fibrosi e noduli rigenerativi.

Cambiamenti emodinamici:

L'ecografia Doppler può mostrare cambiamenti nel flusso venoso portale. Nella cirrosi, una pressione venosa portale elevata può determinare un flusso sanguigno rallentato o invertito (ipertensione portale).

Il flusso sanguigno arterioso epatico può aumentare per compensare la mancanza di apporto di sangue epatico.

Presenza di ascite:

La cirrosi è spesso accompagnata da ascite, causata da un'elevata pressione portale e dall'ipoproteinemia. L'ecografia può chiarire la presenza di ascite e il suo volume.

Cambiamenti nella cistifellea e nei dotti biliari:

La cirrosi può essere accompagnata da colestasi e l'ecografia può mostrare un ingrossamento della cistifellea, una dilatazione dei dotti biliari o la presenza di fanghi biliari.

Diagnosi

Nonostante il ruolo importante dell'ecografia nella diagnosi di cirrosi, l'ecografia da sola non può confermare completamente la diagnosi di cirrosi. Deve essere analizzata in combinazione con l'anamnesi, i sintomi clinici, gli esami biochimici del sangue (ad esempio, l'indice di funzionalità epatica, l'albumina sierica, la funzione di coagulazione, ecc. Inoltre, la biopsia con puntura del fegato rimane il gold standard per confermare la diagnosi di cirrosi, ma a causa della sua natura invasiva, viene solitamente eseguita quando i test di imaging suggeriscono fortemente la cirrosi.

Trattamento e prognosi

Il trattamento della cirrosi si concentra sulla cura della causa della malattia e sul trattamento sintomatico. Questo include l'uso di farmaci epatoprotettivi, antiossidanti, diuretici (per l'ascite) e supporto nutrizionale. La prognosi dipende dalla causa della cirrosi, dalla gravità della malattia e dalla presenza di complicazioni.

L'ecografia dell'animale domestico ha un ruolo importante nella diagnosi e nel monitoraggio della cirrosi nel cane. L'ecografia consente di valutare le dimensioni del fegato, la morfologia, le caratteristiche ecogeniche, le alterazioni emodinamiche e la presenza di ascite e alterazioni biliari, che possono contribuire alla diagnosi precoce e all'intervento, migliorando così la qualità della vita e la prognosi dei cani da compagnia. Attraverso una diagnosi tempestiva e accurata, nonché un trattamento e una gestione razionali, è possibile controllare efficacemente la progressione della cirrosi, migliorando il tasso di sopravvivenza e la qualità di vita degli animali domestici affetti.

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