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#Tendenze
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Regolatore di flusso SWISS optio jetflow per ossigenoterapia ad alto flusso
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Gloor Medical introduce un dispositivo medico che eroga fino a 80 l/min
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Dopo aver aumentato la portata del suo collaudato regolatore di flusso SWISS optio jetflow da 32 l/min a 40 l/min, Gloor Medical porta le portate ad un livello completamente nuovo. Come prima nel suo genere, il personale sanitario può ora selezionare portate fino a 80 l/min.
L'ossigenoterapia con cannula nasale ad alto flusso (HFNC) è un'alternativa all'ossigenoterapia convenzionale. Utilizza un sistema che miscela ossigeno e aria per somministrare una FiO2 (concentrazione di ossigeno nella miscela di gas) del 21%-100% a portate fino a 60 l/min. Per evitare la condensazione, la miscela di ossigeno e aria passa attraverso un umidificatore ad un circuito inspiratorio riscaldato. Questa miscela viene poi somministrata al paziente per mezzo di una cannula nasale.
Negli adulti, l'HFNC è usato in molte situazioni, comprese le broncoscopie, lo svezzamento dall'intubazione, i pazienti che non tollerano la ventilazione invasiva, l'insufficienza respiratoria acuta in situazioni di emergenza o in terapia intensiva, ecc. (1, 2) L'ossigenoterapia ad alto flusso può avere effetti positivi come il miglioramento dell'ossigenazione, la riduzione dello sforzo inspiratorio e del lavoro respiratorio, il miglioramento della meccanica polmonare, l'aumento dell'eliminazione dell'anidride carbonica (CO2) attraverso il lavaggio dello spazio morto, il miglioramento del comfort e l'aumento dei volumi polmonari di fine espirazione (EELV).(3, 4) Questi ultimi sono probabilmente dovuti all'effetto della pressione positiva di fine espirazione (PEEP). Soprattutto l'effetto PEEP è dipendente dal flusso e migliora con tassi di flusso più elevati. (5, 6, 7, 8)
Mentre il design usuale dei dispositivi medici ad alto flusso è basato su un flussimetro, Gloor Medical ha adottato un approccio proprio. Il vantaggio del design del controllore di flusso rispetto al flussimetro è tangibile e ovvio. Ovvio perché l'impostazione della portata desiderata può essere fatta facilmente tramite il selettore di flusso. Non c'è bisogno di considerare se la sfera galleggiante deve essere sopra, sotto o al centro della marcatura. Anche la posizione, l'angolo e l'altezza del personale medico possono portare a diverse impostazioni di flusso. Il vantaggio tangibile è il design robusto e compatto del regolatore di flusso che lo rende molto meno soggetto a danni. Soprattutto il tubo di misurazione del design comune dei flussimetri porta spesso a costose riparazioni o sostituzioni a causa dell'urto dei letti dei pazienti contro i muri / le porte degli ascensori o semplicemente alla caduta del dispositivo.
La qualità del dispositivo si riflette anche nel corpo interamente in metallo privo di plastica che incorpora un maggiore effetto antibatterico. Il regolatore di flusso ha una vita utile di 18 anni con una sola revisione obbligatoria (dopo 9 anni) e sostiene i nostri sforzi per prodotti sostenibili e rispettosi dell'ambiente.
1. Ward JJ. Somministrazione di ossigeno ad alto flusso tramite cannula nasale per pazienti adulti e perinatali. Respiration Care. 2013;58:98-122.
2. Gotera C, Díaz Lobato S, Pinto T, Winck JC. Evidenze cliniche sull'ossigenoterapia ad alto flusso e l'umidificazione attiva negli adulti. Rev Port Pneumol. 2013;19:217-27.
3. Mauri T, Turrini C, Eronia N, Grasselli G, Volta CA, et al. Physiologic Effects of High-Flow Nasal Cannula in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. Am J Respir Crit Care Med. 2017 May 1;195(9):1207-1215 (abstract).
4. Goligher EC, Slutsky AS. Non solo ossigeno? Mechanisms of Benefit from High-Flow Nasal Cannula in Hypoxemic Respiratory Failure. Am J Respir Crit Care Med. 2017 May 1;195(9):1128-1131
5. Mauri T, Alban L, Turrini C, Cambiaghi B, Carlesso E, Taccone P, et al. Optimum support by high-flow nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure: effects of increasing flow rates. Intensive Care Med. 2017 Jul 31 [Epub ahead of print] (abstract).
6. Parke RL, Bloch A, McGuinness SP. Effetto della terapia nasale a flusso molto elevato sulla pressione delle vie aeree e sull'impedenza polmonare end-espiratoria in volontari sani. Respir Care. 2015 Oct;60(10):1397-403.
7. Pisani L, Fasano L, Corcione N, Comellini V, Musti MA, Brandao M, et al. Cambiamento nella meccanica polmonare e l'effetto sul modello di respirazione della terapia con ossigeno ad alto flusso nella BPCO ipercapnica stabile. Thorax. 2017 Apr;72(4):373-375 (abstract).
8. Luo JC, Lu MS, Zhao ZH, Jiang W, Xu B, Weng L, et al. Effetto della pressione positiva end-espiratoria di 3 dispositivi di cannula nasale ad alto flusso. Respir Care. 2017 Jul;62(7):888-895 (abstract)