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I migliori ospedali di riabilitazione spendono troppo poco per la riabilitazione

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I pazienti che passano il tempo inattivo in ospedale hanno bisogno di soluzioni tecnologiche per amplificare il loro potenziale riabilitativo

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Mentre un ospedale di riabilitazione è progettato per aiutare le vittime di incidenti e ictus a riacquistare la loro autonomia fisica, questo processo di riabilitazione è ostacolato dalla mancanza di tempo trascorso dai pazienti in terapia. I migliori medici, terapisti del lavoro e fisioterapisti e altro personale vengono reclutati per aiutare i pazienti a guarire, ma il loro tempo è troppo poco. Di conseguenza, i pazienti trascorrono fino al 72% del loro tempo in ospedale costretti a letto, quando potrebbero massimizzare il loro tempo con gli esperti di riabilitazione. Questa mancanza di progressi si traduce, secondo la ricerca, in soggiorni più lunghi e in risultati più scadenti per i pazienti.

Tempo trascorso in assenza di riabilitazione

Uno studio sulla rivista Stroke ha trovato notevoli differenze nel tempo quotidiano dedicato alle attività di riabilitazione negli ospedali di tutto il mondo. In ciascuno dei seguenti paesi, i pazienti hanno ricevuto una terapia per una piccola parte della giornata

- Il 21-31% della giornata lavorativa negli Stati Uniti è stata dedicata ad attività terapeutiche

- Nel Regno Unito, meno del 15% della giornata è stato dedicato alla terapia

- I pazienti svizzeri con ictus hanno trascorso il 45% della giornata in terapia

- I pazienti belgi hanno dedicato il 28% della loro giornata alle attività terapeutiche

Purtroppo non tutti i pazienti ricoverati hanno ricevuto la terapia richiesta. Negli ospedali intervistati, tra lo 0 e il 65% dei pazienti che hanno richiesto una terapia occupazionale ha effettivamente ricevuto tali servizi.1

I soggiorni in ospedale più lunghi sono dannosi

Un progresso più lento della riabilitazione può anche causare ulteriori problemi al paziente. Più a lungo un paziente rimane in ospedale, maggiori sono le possibilità di complicazioni. Secondo un rapporto del governo degli Stati Uniti, il 29 per cento dei pazienti negli ospedali di riabilitazione subisce qualche battuta d'arresto nella guarigione, come infezioni o errori di medicazione.2 Pratiche di riabilitazione più efficienti ed efficaci possono portare i pazienti a guarire più velocemente e a casa prima.

La soluzione? Tecnologie di riabilitazione robotica

La riabilitazione ospedaliera può essere resa più efficace con l'aggiunta di tecnologie di riabilitazione robotica in un campo in cui il numero di terapisti è in calo. La terapia occupazionale è molto necessaria e gli ospedali sono a corto di personale; a partire dal 2015, gli scienziati prevedono che la domanda di servizi OT continuerà a superare l'offerta in tutti e 50 gli Stati Uniti, se le tendenze attuali dovessero continuare.3 Inoltre, uno studio del 2018 suggerisce che la tecnologia è sottoutilizzata dai terapisti fisici e occupazionali, e i pazienti riferiscono di noia e desiderio di maggiore autonomia durante la loro riabilitazione.4 Considerando il poco tempo trascorso in terapia attiva, questa noia non è una sorpresa.

Con la robotica, aumentare i risultati e diminuire lo sforzo

Il cervello richiede centinaia di ripetizioni per incorporare o riapprendere un'abilità motoria; l'assistenza robotica sembra aiutare i pazienti a completare l'elevato volume di esercizio richiesto per un recupero ottimale. Una meta-analisi su oltre 1700 pazienti mostra che l'addestramento robotico è almeno altrettanto efficace dell'addestramento convenzionale per l'arto superiore e per la lieve compromissione dell'arto inferiore, ma i pazienti con grave compromissione dell'arto inferiore ricevono migliori risultati di riabilitazione con la robotica.5

L'assistenza robotica può fornire un feedback coerente, obiettivo e coinvolgente per aiutare i pazienti a migliorare più velocemente aumentando l'efficienza della loro terapia riabilitativa. Con la tecnologia robotica, non solo si può dedicare più tempo alla riabilitazione, ma lo sforzo del terapeuta umano viene minimizzato/ridotto, e il tempo trascorso viene poi ottimizzato per una guarigione più rapida. Clicca qui per maggiori informazioni su come le soluzioni robotiche possono aumentare i risultati della terapia.

Riferimenti:

1 Putman K, de Wit L, Schupp W, Ilse B, Berman P, Connell L, Dejaeger E, de Meyer AM, de Weerdt W, Feys H, Walter J, Lincoln N, Louckx F, Anneleen M, Birgit S, Smith B, Leys M. Uso del tempo da parte di fisioterapisti e terapisti occupazionali in un'unità di riabilitazione per ictus: un confronto tra quattro centri di riabilitazione europei. Riabilitazione riabilitativa. 2006 30 novembre 2006;28(22):1417-24. doi: 10.1080/09638280600638216.

2 https://www.npr.org/sections/health-shots/2016/07/21/486756178/rehabilitation-hospitals-may-harm-a-third-of-patients-report-finds

3 Lin V, Zhang X, Dixon P. Occupational Therapy Workforce negli Stati Uniti: Previsione di carenze a livello nazionale. PM R. 2015 Sep;7(9):946-954. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.02.012. Epub 2015 25 febbraio. PubMed PMID: 25724851.

4 Langan J, Subryan H, Nwogu I, Cavuoto L. Ha riferito l'uso della tecnologia nella riabilitazione da parte di terapisti fisici e occupazionali. Disabil Rehabilitationil Assist Technol. 2018 ottobre;13(7):641-647. doi: 10.1080/17483107.2017.1362043. Epub 2017 16 agosto. PubMed PMID: 28812386.

5 Lo K, Stephenson M, Lockwood C. Efficacia della riabilitazione robotica assistita per la mobilità e la capacità funzionale in pazienti adulti colpiti da ictus: una revisione sistematica. JBI Database System Rev Implement Rep. 2017 Dec;15(12):3049-3091. doi: 10.11124/JBISRIR-2017-003456. Rivedere. PubMed PMID: 29219877.