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#Tendenze
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Condivisione di casi: Terapia dell'aneurisma della biforcazione dell'arteria cerebrale media con Perdenser® Embolic Coil System
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Riassunto del caso Perdenser
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Posizione: biforcazione MCA
Chirurgia: Bobina embolizzazione
Caratteristiche: uniforme e compatto di riempimento delle prestazioni, immediato distacco
Informazioni per il paziente
- Femmina, 59 anni.
Imaging preoperatorio
- Risultato DSA: un aneurisma della biforcazione dell'arteria cerebrale media destra.
Misura
- Secondo la misurazione tridimensionale, il diametro dell'aneurisma è di 3,94*4,01mm.
Procedura
- La bobina complessa TJWY Medical Perdenser® 5mm*15cm è stata utilizzata per formare un cesto. In seguito, una bobina a spirale di 2,5 mm*6 cm è stata utilizzata per il riempimento e la chiusura. Pertanto, l'embolizzazione densa è stata ottenuta immediatamente durante l'operazione.
Dopo l'operazione
- L'immagine ha mostrato un buon effetto dell'embolizzazione densa.
Il tasso di rilevamento di aneurismi intracranici non rotti è aumentato negli ultimi anni, e la loro incidenza nella popolazione generale di età compresa tra 35 e 75 anni è del 7% in Cina [1]. L'emorragia subaracnoidea (SAH) derivante dalla rottura degli aneurismi intracranici (SAH) è la conseguenza grave più comune degli aneurismi intracranici, e il suo tasso di invalidità e di mortalità può raggiungere il 25%-50% [2-3].
L'aneurisma dell'arteria cerebrale media (MCAA), come un comune aneurisma intracranico [4], cresce principalmente alle biforcazioni e alle pareti laterali dei vasi sanguigni arteriosi, dove le biforcazioni sono i siti di rottura più comuni [5]. Studi esistenti [6] hanno dimostrato che la biforcazione dell'arteria intracranica era un fattore di rischio indipendente per prevedere la rottura degli aneurismi. Gli studi dei ricercatori dimostrano che il tasso di embolizzazione completa e la buona prognosi degli aneurismi dell'arteria cerebrale media a collo largo trattati con clipping craniotomico e intervento endovascolare non avevano alcuna differenza significativa, ma le degenze e le complicazioni della terapia interventistica erano significativamente inferiori a quelle del clipping craniotomico. Pertanto, la terapia interventistica intravascolare è più sicura e può essere utilizzata di preferenza.
Inoltre, è molto importante mantenere la pervietà dei vasi sanguigni durante l'embolizzazione dell'aneurisma della biforcazione dell'arteria cerebrale media. Le bobine dovrebbero essere densamente riempite invece di un'eccessiva espansione verso l'esterno, e quindi è molto importante mantenere intatti i canali del flusso sanguigno.
Riferimenti:
[1] Li MH, Chen SW, Li YD, et al. Prevalenza di aneurismi cerebrali non interrotti in adulti cinesi di età compresa tra 35 e 75 anni: across-sectional study [J]. Ann Intern Med, 2013, 159: 514-521.
[2] Murayama Y, Takao H, Ishibashi T, et al. Analisi del rischio di aneurismi intracranici non rotti: studio di coorte prospettico di 10 anni[J]. Stroke, 2016,47:365-371.
[3] Lawton MT, Vates GE. Emorragia subaracnoidea[J]. N Engl J Med, 2017,377:257-266.
[4] Júnior JR, Telles JPM, da Silva SA, et al. Analisi epidemiologica di 1404 pazienti con aneurisma intracranico seguiti in una singola istituzione brasiliana [J]. Surg Neurol Int, 2019,10:249.
[5] Baharoglu MI, Lauric A, Gao BL, et al.Identificazione di una dicotomia nei predittori morfologici dello stato di rottura tra aneurismi intracranici di tipo laterale e biforcazione [J]. JNeurosurg, 2012, 116: 871-881.
[6] Alfano JM, Kolega J, Natarajan SK, et al. aneurismi intracranici si verificano più frequentemente in siti di biforcazione che in genere l'esperienza più elevati stress emodinamici [J]. Neurosurgery,2013,73:497-505.
Informazioni sul prodotto
Il sistema di bobine emboliche Perdenser® sviluppato e prodotto autonomamente da Beijing TJWY Medical comprende il tipo complesso e il tipo a spirale. Tra queste, le bobine complesse sono dotate di un anello aperto a forma di Ω a 360° e di un punto di rotazione casuale, in modo da poter formare bene un cesto, proteggere efficacemente le pareti dell'aneurisma ed evitare la rottura degli aneurismi. La buona performance di formazione del cesto non solo aiuta a proteggere le pareti dell'aneurisma, ma fornisce anche una buona base per il successivo riempimento. Nel design, l'estremità della testa della bobina è dotata di un tappo a sfera in polimero. Questo può garantire che la parete dell'aneurisma non venga danneggiata ed evitare lo scoppio dell'aneurisma durante l'operazione.
Poiché la bobina ha la buona capacità di catturare e riempire il vuoto, l'operazione può essere efficacemente garantita per ottenere l'effetto di embolizzazione densa. La bobina ha centinaia di modelli, che fornisce una gamma completa di opzioni cliniche dalla formazione del cesto al riempimento e alla chiusura.
La morbidezza differenziata è stata adottata in base ai diversi diametri degli anelli, in modo da soddisfare le esigenze di riempimento di aneurismi di dimensioni diverse e sostenere l'intera operazione dalla formazione del cesto al riempimento e alla chiusura. Gli anelli ultra morbidi hanno ricevuto recensioni unanimi dalla clinica per la loro morbidezza e sicurezza, che sono sicuri e affidabili per la chiusura della terapia di embolizzazione di piccoli aneurismi o aneurismi.
Ad oggi, TJWY occupa la quota di mercato più alta nel mercato cinese. Può essere rilasciato rapidamente e stabilmente e accorciare efficacemente il tempo dell'operazione. Soprattutto nel trattamento degli aneurismi rotti, sarà utilizzato per ridurre i rischi del paziente sfruttando appieno ogni minuto.