Riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori: guida chirurgica passo dopo passo

Una panoramica completa della riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori, incluse le fasi chirurgiche, le tecniche di fissazione e la selezione degli impianti.

La riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori è una procedura chirurgica minimamente invasiva utilizzata per trattare le rotture dei tendini della cuffia dei rotatori nella spalla. È una delle procedure più comunemente eseguite nella medicina sportiva ortopedica e nella chirurgia della spalla.

Questa tecnica consente ai chirurghi di ripristinare la funzione del tendine, ridurre il dolore e migliorare la mobilità della spalla con un danno tissutale minimo.

La cuffia dei rotatori è composta da un gruppo di muscoli e tendini che stabilizzano l’articolazione della spalla e consentono un’ampia gamma di movimenti. Le rotture possono verificarsi a causa di traumi, cambiamenti degenerativi o stress ripetitivo.

I sintomi comuni includono dolore alla spalla, debolezza, limitazione del movimento e dolore notturno.

La riparazione artroscopica è generalmente indicata per rotture complete del tendine, rotture parziali sintomatiche, fallimento del trattamento conservativo e pazienti attivi con limitazioni funzionali.

La procedura inizia con il corretto posizionamento del paziente, in posizione beach-chair o in decubito laterale, per ottimizzare l’accesso all’articolazione della spalla. Successivamente vengono creati portali artroscopici standard per accedere all’articolazione gleno-omerale e allo spazio subacromiale.

Viene eseguita un’artroscopia diagnostica per valutare l’estensione della rottura e identificare patologie associate come lesioni labrali o del tendine del bicipite.

La tuberosità maggiore viene preparata utilizzando una fresa per creare una superficie ossea sanguinante che favorisce la guarigione del tendine.

Successivamente vengono inserite ancore di sutura nell’osso per fissare il tendine lesionato. Possono essere utilizzati diversi tipi di ancore, tra cui ancore in titanio, PEEK e bioassorbibili.

Le suture vengono fatte passare attraverso il tendine utilizzando strumenti specializzati, e il tendine viene riattaccato all’osso mediante tecniche di fissazione come single-row, double-row o suture bridge. Le tecniche double-row e knotless offrono una maggiore area di contatto e una migliore stabilità biomeccanica.

La riparazione artroscopica offre numerosi vantaggi, tra cui minima invasività, riduzione del dolore postoperatorio, recupero più rapido, migliore visualizzazione e minori complicazioni.

La moderna riparazione della cuffia dei rotatori si basa fortemente su sistemi di impianti avanzati, in particolare sulle ancore di sutura, che svolgono un ruolo fondamentale nel garantire una fissazione stabile e una guarigione efficace.

Orthosyn Medikal offre una vasta gamma di soluzioni di ancore di sutura progettate per supportare procedure di riparazione della cuffia dei rotatori efficienti, affidabili e ad alte prestazioni.