Riparazione Meniscale All-Inside vs Inside-Out: Qual è la Differenza? | Orthosyn

Scopri le differenze tra le tecniche di riparazione meniscale all-inside e inside-out, come vengono posizionate le suture in ciascuna procedura, perché la localizzazione della lesione e la qualità del tessuto influenzano la scelta della tecnica e com

La riparazione meniscale rappresenta una componente importante della moderna chirurgia di preservazione del ginocchio. Invece di rimuovere il tessuto meniscale danneggiato, quando possibile il chirurgo può cercare di riparare e preservare il menisco, se la configurazione della lesione, la qualità del tessuto, la vascolarizzazione, la localizzazione e le caratteristiche del paziente sono appropriate.

Due delle tecniche artroscopiche più comunemente discusse sono la riparazione meniscale all-inside e la riparazione meniscale inside-out.

Entrambe hanno l’obiettivo di stabilizzare il tessuto meniscale lesionato e favorire la guarigione biologica, ma differiscono significativamente nel modo in cui le suture vengono introdotte e fissate.

Nella riparazione all-inside, la fissazione viene eseguita principalmente dall’interno dell’articolazione utilizzando uno specifico dispositivo artroscopico per la riparazione meniscale. Generalmente non sono necessari i lunghi aghi e l’ulteriore accesso chirurgico posteromediale o posterolaterale associati alle tradizionali tecniche inside-out.

Nella riparazione inside-out, invece, le suture vengono fatte passare dall’interno dell’articolazione del ginocchio attraverso il menisco e la capsula verso l’esterno, dove vengono recuperate e generalmente annodate sulla capsula.

Che Cos’è il Menisco?

Il ginocchio presenta due menischi:

Menisco mediale
Menisco laterale

Ogni menisco è una struttura fibrocartilaginea situata tra il condilo femorale e il piatto tibiale.

I menischi contribuiscono a diverse funzioni importanti:

Distribuzione dei carichi
Assorbimento degli urti
Stabilità articolare
Riduzione delle pressioni di contatto
Lubrificazione articolare
Propriocezione

Per queste ragioni, la preservazione del tessuto meniscale funzionale è diventata un obiettivo importante della moderna chirurgia del ginocchio.

Che Cos’è una Lesione Meniscale?

Una lesione meniscale rappresenta un’alterazione della normale struttura del menisco.

Le lesioni possono variare considerevolmente in termini di morfologia, localizzazione, dimensioni, stabilità e qualità del tessuto.

Le principali configurazioni comprendono:

Lesioni longitudinali
Lesioni verticali
Lesioni a manico di secchio
Lesioni radiali
Lesioni orizzontali
Lesioni complesse
Lesioni della radice meniscale

Il tipo di lesione è tuttavia soltanto uno dei fattori considerati nella pianificazione del trattamento.

Il chirurgo può valutare anche:

Localizzazione della lesione
Lunghezza della lesione
Qualità del tessuto
Vascolarizzazione meniscale
Età del paziente
Livello di attività
Lesioni legamentose associate
Stabilità del ginocchio
Cronicità della lesione

Non tutte le lesioni meniscali richiedono un intervento chirurgico e non tutte le lesioni trattate chirurgicamente sono adatte alla riparazione.

Perché è Importante Preservare il Menisco?

Storicamente, la meniscectomia è stata frequentemente utilizzata per trattare le lesioni meniscali sintomatiche.

Tuttavia, la rimozione del tessuto meniscale riduce la quantità di tessuto funzionale disponibile per distribuire i carichi all’interno del ginocchio.

Per questo motivo, le moderne strategie artroscopiche attribuiscono crescente importanza alla preservazione del menisco quando la riparazione è clinicamente appropriata.

Il principio fondamentale è:

Lesione Meniscale → Valutazione della Riparabilità → Stabilizzazione della Lesione → Preservazione del Tessuto Meniscale Funzionale

Una riparazione mira a stabilizzare il tessuto lesionato consentendo contemporaneamente la guarigione biologica.

Che Cos’è una Riparazione Meniscale All-Inside?

La riparazione meniscale all-inside è una tecnica artroscopica nella quale la fissazione principale viene realizzata dall’interno dell’articolazione del ginocchio.

I moderni sistemi all-inside consentono generalmente al chirurgo di introdurre gli elementi di fissazione attraverso un portale artroscopico utilizzando un dispositivo dedicato.

Il principio generale è:

Portale Artroscopico → Dispositivo di Riparazione Meniscale → Menisco Lesionato → Fissazione

A seconda del design del dispositivo, gli elementi di fissazione possono essere posizionati oltre il menisco o la capsula e collegati mediante una sutura ad alta resistenza.

La sutura viene successivamente tensionata in modo controllato per avvicinare e stabilizzare il tessuto meniscale lesionato.

Come Viene Eseguita una Riparazione All-Inside?

Sebbene la tecnica esatta dipenda dal dispositivo e dalla configurazione della lesione, una procedura tipica può comprendere:

Valutazione artroscopica del ginocchio.
Identificazione della lesione meniscale.
Valutazione della stabilità della lesione e della qualità del tessuto.
Preparazione dell’area di riparazione quando appropriato.
Introduzione del dispositivo all-inside.
Posizionamento del dispositivo nel punto di fissazione desiderato.
Rilascio del primo elemento di fissazione.
Riposizionamento e rilascio del secondo elemento.
Tensionamento controllato della sutura di collegamento.
Valutazione della riparazione finale mediante una sonda artroscopica.

In base alla lunghezza e alla configurazione della lesione possono essere utilizzati più punti di fissazione.

Che Cos’è una Riparazione Meniscale Inside-Out?

La riparazione meniscale inside-out utilizza suture introdotte dall’interno dell’articolazione e dirette verso l’esterno attraverso il menisco e la capsula articolare.

Il principio generale è:

Interno dell’Articolazione → Menisco → Capsula → Esterno dell’Articolazione

Lunghi aghi flessibili che trasportano le suture vengono generalmente introdotti utilizzando una cannula artroscopica o un apposito sistema di passaggio.

Gli aghi attraversano la capsula e vengono recuperati mediante un ulteriore accesso chirurgico.

Le suture possono quindi essere annodate esternamente sulla capsula.

Come Viene Eseguita una Riparazione Inside-Out?

Una tecnica inside-out generale può comprendere:

Valutazione artroscopica della lesione meniscale.
Preparazione dell’area di riparazione.
Creazione di un appropriato accesso di sicurezza posteromediale o posterolaterale in base alla localizzazione della lesione.
Introduzione di una cannula per la riparazione meniscale.
Passaggio degli aghi di sutura dall’interno dell’articolazione.
Attraversamento del menisco e della capsula.
Recupero degli aghi all’esterno dell’articolazione.
Posizionamento di ulteriori suture quando necessario.
Annodamento esterno sulla capsula.
Valutazione artroscopica della stabilità della riparazione.

La tecnica esatta varia in base al menisco interessato, alla localizzazione della lesione, alla configurazione delle suture e alla preferenza del chirurgo.

Qual è la Principale Differenza tra All-Inside e Inside-Out?

La differenza fondamentale riguarda il modo in cui la fissazione viene introdotta e stabilizzata.

Riparazione All-Inside

La riparazione viene eseguita principalmente per via artroscopica dall’interno dell’articolazione mediante uno specifico dispositivo.

Riparazione Inside-Out

Le suture vengono fatte passare dall’interno dell’articolazione attraverso il menisco e la capsula e successivamente recuperate all’esterno.

Questa differenza influenza la strumentazione, l’esposizione chirurgica, la gestione delle suture, il workflow e le configurazioni di fissazione disponibili.

Riparazione Meniscale All-Inside vs Inside-Out
Caratteristica Riparazione All-Inside Riparazione Inside-Out
Approccio principale Artroscopico, prevalentemente intra-articolare Suture passate dall’interno verso l’esterno
Dispositivo dedicato Generalmente necessario Generalmente cannule e lunghi aghi da sutura
Incisione aggiuntiva Spesso ridotta o evitabile secondo la tecnica Accesso posteromediale o posterolaterale spesso necessario
Fissazione Fissazione mediante dispositivo e sutura Suture recuperate e annodate esternamente
Gestione delle suture Principalmente artroscopica Passaggio interno + recupero esterno
Workflow chirurgico Può essere semplificato Più passaggi per recupero degli aghi e annodamento
Sicurezza neurovascolare Sempre importante Particolarmente importante durante il passaggio degli aghi
Configurazione della riparazione Dipende dal dispositivo Possibili diverse configurazioni di sutura
Scelta della tecnica Dipende da lesione e dispositivo Dipende da lesione e anatomia

Nessuna delle due tecniche deve essere considerata universalmente superiore per tutte le lesioni meniscali.

Quali Sono i Potenziali Vantaggi della Riparazione All-Inside?

I moderni sistemi all-inside sono stati sviluppati per consentire la fissazione meniscale attraverso i portali artroscopici, riducendo la necessità di un’ulteriore esposizione chirurgica.

Riduzione dell’Esposizione Chirurgica Aggiuntiva

Poiché la fissazione viene eseguita principalmente dall’interno dell’articolazione, in molte procedure all-inside può non essere necessaria un’incisione posteromediale o posterolaterale aggiuntiva per il recupero degli aghi.

Passaggio Semplificato della Sutura

Un dispositivo dedicato può posizionare gli elementi di fissazione direttamente nell’area di riparazione.

Workflow Artroscopico Controllato

Il rilascio degli elementi e il tensionamento possono essere eseguiti sotto visualizzazione artroscopica.

Potenziale Riduzione dei Passaggi Chirurgici

L’eliminazione del recupero esterno degli aghi e dell’annodamento esterno può semplificare alcune fasi della procedura.

Accesso a Determinate Lesioni Meniscali Posteriori

I moderni sistemi possono facilitare la fissazione artroscopica in aree che altrimenti potrebbero richiedere una gestione più complessa delle suture.

Questi potenziali vantaggi dipendono dalla configurazione della lesione, dal design del dispositivo, dalla tecnica chirurgica e dall’esperienza del chirurgo.

Quali Sono i Potenziali Vantaggi della Riparazione Inside-Out?

La tecnica inside-out rimane un importante metodo di riparazione meniscale.

Posizionamento Flessibile delle Suture

Il chirurgo può creare diversi punti di fissazione lungo una lesione estesa.

Configurazioni di Sutura Versatili

Possono essere utilizzate configurazioni verticali, orizzontali o oblique a seconda della tecnica chirurgica.

Controllo Diretto dei Nodi Esterni

Le suture vengono recuperate e annodate all’esterno della capsula, consentendo di gestire individualmente i punti di fissazione.

Applicazione nelle Lesioni Estese

La tecnica può essere utile quando sono necessarie numerose suture lungo una lesione meniscale estesa.

È tuttavia necessario proteggere adeguatamente le strutture circostanti durante il passaggio e il recupero degli aghi.

Perché la Sicurezza Neurovascolare è Importante?

La regione posteriore del ginocchio contiene importanti strutture neurovascolari.

Durante una riparazione meniscale, strumenti, aghi ed elementi di fissazione possono passare in prossimità di queste strutture.

Questo aspetto è particolarmente importante nelle tecniche inside-out, poiché i lunghi aghi attraversano la capsula e vengono recuperati all’esterno dell’articolazione.

Un appropriato accesso protettivo e il recupero controllato degli aghi sono quindi componenti importanti della tecnica.

La riparazione all-inside non elimina comunque i rischi anatomici.

Il chirurgo deve controllare:

Profondità di inserimento
Direzione di rilascio
Spessore del menisco
Posizione della capsula
Anatomia locale
Profondità di fissazione

I moderni sistemi all-inside possono incorporare meccanismi di regolazione della profondità per controllare la penetrazione oltre il menisco.

Perché la Localizzazione della Lesione è Importante?

Il menisco non è biologicamente e anatomicamente identico in tutte le sue regioni.

La regione periferica riceve un apporto sanguigno maggiore rispetto alla regione centrale.

Vengono comunemente descritte diverse zone vascolari:

Zona Red-Red

Regione periferica con vascolarizzazione relativamente maggiore.

Zona Red-White

Regione di transizione tra il tessuto vascolarizzato e quello meno vascolarizzato.

Zona White-White

Regione più centrale con apporto vascolare limitato.

La vascolarizzazione rappresenta uno dei diversi fattori che possono influenzare il potenziale di guarigione.

La localizzazione della lesione influenza anche l’accesso chirurgico e può contribuire alla scelta tra una strategia all-inside, inside-out, outside-in o un’altra tecnica di riparazione.

Quali Lesioni Possono Essere Adatte alla Riparazione?

La riparabilità non può essere determinata esclusivamente dal nome o dal pattern della lesione.

I fattori rilevanti possono comprendere:

Orientamento della lesione
Lunghezza
Localizzazione
Stabilità
Qualità del tessuto
Vascolarizzazione
Cronicità
Lesione associata del LCA
Caratteristiche del paziente
Possibilità di ottenere una fissazione stabile

Le lesioni longitudinali e a manico di secchio in tessuto appropriato sono frequentemente associate a strategie di riparazione. Le tecniche moderne possono inoltre essere utilizzate per determinate lesioni radiali, orizzontali, complesse o della radice meniscale.

La decisione finale dipende dalla valutazione clinica e artroscopica.

Qual è il Ruolo della Configurazione della Sutura?

L’obiettivo della sutura è avvicinare le superfici meniscali lesionate e mantenerle stabili durante il processo di guarigione.

Le configurazioni possono includere:

Sutura a materassaio verticale
Sutura a materassaio orizzontale
Configurazioni oblique
Pattern combinati

La configurazione appropriata dipende dall’orientamento della lesione e dalla tecnica di riparazione.

Per esempio, le suture verticali possono essere utili in determinate lesioni longitudinali perché possono catturare le fibre circonferenziali del menisco su entrambi i lati della lesione.

La strategia dovrebbe quindi essere adattata all’anatomia della lesione anziché utilizzare lo stesso pattern per ogni tipo di lesione.

Come Funziona un Dispositivo All-Inside per la Riparazione Meniscale?

Un moderno sistema all-inside può combinare diverse funzioni in un unico strumento di applicazione.

A seconda del design, il sistema può includere:

Impugnatura ergonomica
Ago di applicazione
Profondità di penetrazione regolabile
Elementi di fissazione precaricati
Sutura ad alta resistenza
Meccanismo di tensionamento

Il primo elemento di fissazione viene rilasciato in uno dei punti previsti.

Successivamente viene posizionato il secondo elemento.

La sutura che collega i due punti viene tensionata per avvicinare il tessuto meniscale lesionato.

Il concetto può essere rappresentato come:

Primo Punto di Fissazione → Sutura → Lesione Meniscale → Secondo Punto di Fissazione → Tensionamento Controllato

Questo permette di ottenere una stabilizzazione artroscopica senza il tradizionale recupero esterno degli aghi.

Perché la Profondità Regolabile è Importante?

Lo spessore del menisco e l’anatomia circostante variano a seconda della localizzazione.

Se il dispositivo penetra eccessivamente oltre il menisco e la capsula, le strutture circostanti possono essere esposte a rischi non necessari.

Se la penetrazione è insufficiente, l’elemento di fissazione potrebbe non essere posizionato come previsto.

Un meccanismo di controllo della profondità consente di adattare la distanza di penetrazione alla regione anatomica e alla strategia di riparazione.

Il controllo della profondità non sostituisce tuttavia la conoscenza anatomica né una tecnica chirurgica appropriata.

Qual è il Ruolo delle Suture UHMWPE nella Riparazione Meniscale?

I moderni sistemi di riparazione meniscale possono utilizzare suture ad alta resistenza realizzate in UHMWPE — polietilene ad altissimo peso molecolare.

Le suture UHMWPE sono ampiamente utilizzate nella fissazione ortopedica dei tessuti molli per le loro caratteristiche meccaniche.

Nella riparazione meniscale, la sutura crea il collegamento tra i punti di fissazione e mantiene l’approssimazione del tessuto riparato.

Tra i parametri importanti rientrano:

Proprietà di resistenza alla trazione
Diametro della sutura
Caratteristiche di manipolazione
Comportamento del nodo quando vengono utilizzati nodi
Interazione con il tessuto meniscale
Compatibilità con il dispositivo

La sutura costituisce quindi una parte integrante del sistema complessivo di fissazione.

All-Inside Significa Sempre Knotless?

Non necessariamente.

I termini all-inside e knotless descrivono aspetti differenti di un sistema di riparazione.

“All-inside” descrive principalmente l’approccio chirurgico e il modo in cui viene realizzata la fissazione senza il tradizionale recupero esterno degli aghi utilizzato nella tecnica inside-out.

L’utilizzo di un nodo, di un meccanismo autobloccante, di una configurazione scorrevole o di un altro sistema di tensionamento dipende dal design specifico del dispositivo.

I due termini non devono quindi essere considerati automaticamente sinonimi.

Che Cos’è la Tecnica Outside-In?

Una terza strategia di riparazione meniscale è la tecnica outside-in.

In questa procedura, gli aghi vengono introdotti dall’esterno dell’articolazione e diretti attraverso la capsula e il menisco verso l’interno.

Il principio generale è:

Esterno dell’Articolazione → Capsula → Menisco → Interno dell’Articolazione

La tecnica outside-in può essere particolarmente utile per determinate lesioni delle regioni anteriore e media del menisco.

I tre approcci generali possono quindi essere riassunti come:

All-Inside → Fissazione eseguita principalmente all’interno dell’articolazione

Inside-Out → Suture passate dall’interno verso l’esterno

Outside-In → Suture passate dall’esterno verso l’interno

La scelta dipende dalla localizzazione e dalle caratteristiche della lesione.

All-Inside vs Inside-Out: Quale Tecnica Viene Utilizzata per le Lesioni Posteriori?

Le lesioni del corno posteriore sono particolarmente rilevanti nel confronto tra queste tecniche.

La riparazione inside-out è stata tradizionalmente utilizzata per numerose lesioni posteriori e del terzo medio, poiché permette di posizionare più suture lungo la lesione.

I moderni sistemi all-inside rappresentano un’altra opzione per determinate lesioni meniscali posteriori, consentendo la fissazione attraverso i portali artroscopici.

La scelta dipende da:

Morfologia della lesione
Lunghezza della lesione
Qualità del tessuto meniscale
Localizzazione mediale o laterale
Prossimità delle strutture circostanti
Numero di punti di fissazione necessari
Esperienza del chirurgo
Strumentazione disponibile

Non esiste una singola tecnica appropriata per tutte le lesioni meniscali posteriori.

Come Vengono Riparate le Lesioni a Manico di Secchio?

Una lesione a manico di secchio è tipicamente una lesione longitudinale in cui una parte del menisco può spostarsi verso il centro dell’articolazione.

Quando il tessuto è considerato riparabile, il frammento dislocato può essere inizialmente riposizionato nella sua sede anatomica.

La lesione viene successivamente stabilizzata mediante più punti di fissazione.

A seconda della lesione possono essere utilizzate:

Riparazione all-inside
Riparazione inside-out
Combinazione di tecniche

La strategia dipende dalla lunghezza e localizzazione della lesione, dalla qualità del tessuto, dalla stabilità dopo la riduzione e dalle patologie associate.

Qual è la Relazione tra Lesioni del LCA e Riparazione Meniscale?

Le lesioni meniscali si verificano frequentemente insieme alle lesioni del legamento crociato anteriore (LCA).

Durante una ricostruzione del LCA, il chirurgo valuta artroscopicamente il menisco mediale e quello laterale.

Le lesioni meniscali riparabili possono essere trattate durante lo stesso intervento.

Determinate lesioni meniscali posteriori, comprese le ramp lesion, possono essere associate a lesioni del LCA e richiedere un’attenta valutazione artroscopica, poiché non sono sempre facilmente visibili attraverso i portali anteriori standard.

La stabilità meniscale e quella del LCA devono quindi essere considerate insieme durante la valutazione del ginocchio.

La Riparazione All-Inside è Meno Invasiva?

La riparazione all-inside può ridurre la necessità dell’ulteriore esposizione chirurgica associata al recupero esterno degli aghi nella tradizionale tecnica inside-out.

Per questo motivo, può ridurre l’esposizione aggiuntiva dei tessuti molli in determinate procedure.

Tuttavia, “meno invasiva” non significa che la procedura sia tecnicamente semplice o priva di rischi.

La riparazione all-inside richiede comunque:

Valutazione artroscopica precisa
Posizionamento appropriato del dispositivo
Controllo della profondità di penetrazione
Corretta tensione della sutura
Conoscenza dell’anatomia posteriore del ginocchio
Appropriata selezione della lesione

La qualità della riparazione dipende dall’intera tecnica chirurgica.

All-Inside è Migliore di Inside-Out?

Non esiste una risposta universale.

Le due tecniche presentano caratteristiche procedurali differenti e la scelta appropriata dipende dalla specifica lesione meniscale e dalla situazione chirurgica.

Fattore Possibile Influenza
Localizzazione della lesione Determina l’accessibilità
Lunghezza della lesione Influenza il numero di punti di fissazione
Orientamento della lesione Influenza la configurazione della sutura
Qualità del tessuto Influenza la riparabilità
Vascolarizzazione Influenza il potenziale di guarigione
Anatomia posteriore Influenza la strategia di sicurezza
Disponibilità del dispositivo Influenza le tecniche utilizzabili
Esperienza del chirurgo Influenza la scelta della tecnica
Ricostruzione associata del LCA Può influenzare la pianificazione complessiva

In determinate procedure possono anche essere combinate differenti tecniche di riparazione.

Quali Strumenti Vengono Utilizzati nella Riparazione Meniscale?

A seconda della tecnica selezionata, una riparazione meniscale artroscopica può utilizzare:

Artroscopio
Cannule artroscopiche
Sonde meniscali
Pinze
Raspe meniscali
Passasuture
Aghi per la riparazione meniscale
Cannule inside-out
Dispositivi all-inside per la riparazione meniscale
Tagliasuture
Altri strumenti artroscopici

La strumentazione necessaria varia in base alla strategia di riparazione.

Orthosyn VersaFix All-Inside Meniscal Repair System

Il VersaFix All-Inside Meniscal Repair System fa parte del portafoglio di artroscopia di Orthosyn Medikal ed è progettato per supportare la fissazione artroscopica del menisco mediante un approccio all-inside.

Il concetto all-inside consente il posizionamento artroscopico degli elementi di fissazione e delle suture senza il tradizionale recupero esterno degli aghi richiesto da una riparazione inside-out.

Nell’ambito della preservazione meniscale, questo tipo di sistema consente la fissazione controllata del tessuto meniscale riparabile e offre un workflow artroscopico per il posizionamento e il tensionamento della sutura.

L’utilizzo appropriato di qualsiasi dispositivo per la riparazione meniscale dipende da fattori quali morfologia e localizzazione della lesione, qualità del tessuto, anatomia, tecnica chirurgica e valutazione del chirurgo.

Cosa Bisogna Considerare nella Scelta di un Sistema di Riparazione Meniscale?

Il dispositivo deve essere considerato come un componente della strategia chirurgica complessiva.

Parametro Perché è Importante?
Localizzazione della lesione Determina l’accesso e l’approccio di riparazione
Morfologia della lesione Influenza la configurazione della fissazione
Qualità del tessuto meniscale Influenza la capacità di mantenere le suture
Profondità di penetrazione Importante per la fissazione e l’anatomia circostante
Materiale della sutura Contribuisce alla fissazione meccanica
Ergonomia del dispositivo Influenza la manipolazione artroscopica
Numero di punti di fissazione Dipende da lunghezza e stabilità della lesione
Controllo della tensione Influenza l’approssimazione del tessuto
Tecnica chirurgica Determina la strategia complessiva

Un sistema di riparazione dovrebbe quindi essere selezionato in base alle caratteristiche della lesione e non esclusivamente in base alla classificazione all-inside o inside-out.

Conclusione

Le tecniche all-inside e inside-out rappresentano due differenti metodi per stabilizzare lesioni meniscali riparabili con l’obiettivo di preservare il tessuto meniscale funzionale.

La differenza fondamentale riguarda la direzione e il metodo di fissazione:

Riparazione All-Inside → Dispositivo Artroscopico → Fissazione Interna → Tensionamento Controllato della Sutura

Riparazione Inside-Out → Passaggio Interno degli Aghi → Menisco e Capsula → Recupero Esterno → Fissazione mediante Nodi Esterni

I sistemi all-inside possono semplificare il posizionamento artroscopico delle suture e ridurre la necessità di un’ulteriore esposizione chirurgica associata al recupero esterno degli aghi. La riparazione inside-out permette un posizionamento flessibile delle suture e rimane un’opzione importante quando sono necessari numerosi punti di fissazione o particolari configurazioni di sutura.

Nessuna delle due tecniche è universalmente appropriata per tutte le lesioni. Morfologia e localizzazione della lesione, vascolarizzazione, qualità del tessuto, anatomia del ginocchio, lesioni associate, configurazione di fissazione necessaria e preferenza del chirurgo influenzano la scelta della tecnica.

Un obiettivo centrale della moderna chirurgia meniscale è:

Preservare il menisco ogni volta che la riparazione è clinicamente appropriata.

Il VersaFix All-Inside Meniscal Repair System di Orthosyn Medikal offre un’opzione di fissazione artroscopica all-inside progettata per supportare le strategie di riparazione e preservazione del tessuto meniscale.