Come Viene Riparata una Lesione Meniscale a Manico di Secchio? | Orthosyn

Scopri cos’è una lesione meniscale a manico di secchio, perché un frammento meniscale dislocato può causare un blocco meccanico del ginocchio, come viene eseguita la riparazione artroscopica e come le tecniche all-inside e inside-out possono contribu

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Come Viene Riparata una Lesione Meniscale a Manico di Secchio? | Orthosyn
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Scopri cos’è una lesione meniscale a manico di secchio, perché un frammento meniscale dislocato può causare un blocco meccanico del ginocchio, come viene eseguita la riparazione artroscopica e come le tecniche all-inside e inside-out possono contribuire alla preservazione del tessuto meniscale.
DESCRIPTION
Una lesione meniscale a manico di secchio è un particolare tipo di lesione longitudinale in cui una porzione significativa del menisco si sposta verso il centro dell’articolazione del ginocchio. Il frammento dislocato può assumere una configurazione simile al manico di un secchio, da cui deriva il nome della lesione.
Quando il frammento meniscale lesionato si sposta verso la regione intercondiloidea del ginocchio, può provocare importanti sintomi meccanici, tra cui sensazione di incastro, limitazione del movimento e blocco meccanico del ginocchio.
Quando il tessuto meniscale viene considerato riparabile, può essere eseguito un intervento artroscopico con l’obiettivo di ridurre il frammento dislocato nella sua posizione anatomica e stabilizzare la lesione mediante suture o un sistema di riparazione meniscale.
Il concetto fondamentale può essere riassunto come:
Lesione a Manico di Secchio → Valutazione Artroscopica → Riduzione del Frammento Dislocato → Preparazione della Lesione → Fissazione Meniscale → Guarigione Biologica
A seconda della localizzazione, delle dimensioni, della qualità del tessuto, della vascolarizzazione, delle lesioni associate e della preferenza del chirurgo, la fissazione può essere eseguita mediante tecniche all-inside, inside-out, outside-in o combinate.
Che Cos’è una Lesione Meniscale a Manico di Secchio?
I menischi sono strutture fibrocartilaginee situate tra il femore e la tibia.
Ogni ginocchio contiene due menischi:
- Menisco mediale
- Menisco laterale
I menischi contribuiscono a diverse funzioni importanti:
- Distribuzione dei carichi
- Assorbimento degli urti
- Congruenza articolare
- Stabilità
- Lubrificazione
- Protezione della cartilagine articolare
Una lesione a manico di secchio è generalmente una lesione verticale longitudinale nella quale la porzione interna del menisco può rimanere collegata alle estremità anteriore e posteriore, separandosi però dal menisco periferico lungo una linea di lesione longitudinale.
Il frammento separato può quindi spostarsi verso il centro del ginocchio.
Questo determina la caratteristica configurazione a manico di secchio.
Perché Viene Chiamata Lesione a “Manico di Secchio”?
Il nome descrive la forma creata dal frammento meniscale dislocato.
Il menisco periferico residuo può essere immaginato come il corpo di un secchio, mentre il frammento longitudinale spostato centralmente ricorda il suo manico.
Il modello può essere rappresentato come:
Lesione Meniscale Longitudinale → Frammento Meniscale Mobile → Dislocazione Centrale → Configurazione a Manico di Secchio
L’importanza clinica non deriva dal nome stesso, ma dal fatto che una porzione relativamente ampia di tessuto meniscale funzionale può essere dislocata.
Quali Sintomi Può Causare una Lesione a Manico di Secchio?
I sintomi dipendono dalle dimensioni della lesione, dalla dislocazione, dalle lesioni associate e dalle condizioni generali del ginocchio.
I possibili sintomi comprendono:
- Dolore al ginocchio
- Gonfiore
- Sensazione di incastro
- Scatti o clic articolari
- Difficoltà nell’estensione completa del ginocchio
- Limitazione dell’ampiezza di movimento
- Sensazione di movimento all’interno dell’articolazione
- Blocco meccanico
Un frammento dislocato può interferire fisicamente con il normale movimento articolare.
Per questo motivo, una lesione a manico di secchio può richiedere una valutazione ortopedica relativamente tempestiva, soprattutto quando il ginocchio rimane meccanicamente bloccato.
Cosa Significa “Ginocchio Bloccato”?
Un vero blocco meccanico del ginocchio si verifica quando una struttura intra-articolare impedisce fisicamente all’articolazione di completare il normale arco di movimento.
In una lesione a manico di secchio, il frammento meniscale dislocato può spostarsi nella parte centrale dell’articolazione e interferire soprattutto con l’estensione.
Tuttavia, non tutti i pazienti che riferiscono difficoltà nel movimento del ginocchio presentano necessariamente un vero blocco meccanico.
L’esame clinico e la diagnostica per immagini sono quindi importanti per la diagnosi e la pianificazione del trattamento.
Come Viene Diagnosticata una Lesione a Manico di Secchio?
La diagnosi generalmente combina:
- Anamnesi del paziente
- Esame clinico
- Sintomi
- Diagnostica per immagini
- Valutazione artroscopica quando viene eseguito un intervento chirurgico
La risonanza magnetica (RM) viene comunemente utilizzata per valutare il menisco e identificare la configurazione e la dislocazione della lesione.
La RM può inoltre fornire informazioni sulle lesioni associate, in particolare sulle lesioni del legamento crociato anteriore.
Tuttavia, la valutazione definitiva della qualità del tessuto, della mobilità, della riducibilità e della riparabilità può avvenire durante l’artroscopia.
Le Lesioni a Manico di Secchio Sono Associate alle Lesioni del LCA?
Le lesioni a manico di secchio possono verificarsi isolatamente, ma possono anche essere associate a lesioni del legamento crociato anteriore (LCA).
Questa associazione è clinicamente importante perché l’instabilità del ginocchio può aumentare le sollecitazioni meccaniche anomale sul menisco.
Quando una lesione meniscale viene identificata durante una ricostruzione del LCA, il chirurgo può valutare se eseguire contemporaneamente la riparazione meniscale.
La strategia terapeutica dipende dal quadro complessivo delle lesioni e non esclusivamente dalla lesione meniscale.
Tutte le Lesioni a Manico di Secchio Richiedono un Intervento Chirurgico?
Non tutte le lesioni meniscali richiedono automaticamente un intervento chirurgico.
Il trattamento dipende da fattori quali:
- Sintomi
- Blocco meccanico
- Dislocazione
- Dimensioni della lesione
- Localizzazione
- Qualità del tessuto
- Vascolarizzazione
- Età del paziente
- Livello di attività
- Lesioni legamentose associate
- Cronicità della lesione
- Valutazione clinica
Una lesione a manico di secchio dislocata che provoca un vero blocco meccanico può tuttavia rappresentare una situazione clinica differente rispetto a una piccola lesione meniscale stabile e non dislocata.
Il trattamento appropriato deve quindi essere determinato individualmente.
Perché È Importante Preservare il Menisco?
Storicamente, molte lesioni meniscali venivano trattate mediante la rimozione del tessuto danneggiato.
La moderna chirurgia del ginocchio pone sempre maggiore attenzione alla preservazione del menisco quando la riparazione è clinicamente appropriata.
Il menisco svolge infatti un ruolo importante nella distribuzione dei carichi attraverso l’articolazione.
Quando viene rimosso tessuto meniscale, diminuisce la quantità di menisco funzionale disponibile per distribuire tali forze.
Pertanto, quando un frammento a manico di secchio presenta qualità tissutale e potenziale di guarigione adeguati, può essere presa in considerazione la riparazione invece della rimozione del segmento dislocato.
Il principio è:
Tessuto Meniscale Riparabile → Preservare Quando Clinicamente Appropriato
Una Lesione a Manico di Secchio Può Essere Riparata Invece di Essere Rimossa?
Sì. Alcune lesioni a manico di secchio possono essere riparabili.
La decisione dipende da diversi fattori.
Il chirurgo può valutare:
- Localizzazione della lesione
- Vascolarizzazione periferica
- Qualità del tessuto
- Lunghezza della lesione
- Cronicità
- Possibilità di riduzione anatomica
- Stabilità dopo la riduzione
- Eventuale lesione associata del LCA
- Caratteristiche del paziente
Una lesione longitudinale traumatica relativamente recente in un paziente giovane con caratteristiche tissutali favorevoli alla guarigione rappresenta una situazione diversa rispetto a una lesione degenerativa cronica con scarsa qualità tissutale.
Pertanto:
Lesione a Manico di Secchio ≠ Meniscectomia Automatica
e:
Lesione a Manico di Secchio ≠ Automaticamente Riparabile
La decisione dipende dalle caratteristiche specifiche della lesione.
Come Viene Eseguita la Riparazione Artroscopica di una Lesione a Manico di Secchio?
La riparazione artroscopica generalmente inizia con una valutazione sistematica dell’articolazione del ginocchio.
Una sequenza semplificata è:
Valutazione Artroscopica → Identificazione del Frammento Dislocato → Riduzione → Preparazione della Lesione → Fissazione con Suture → Valutazione della Stabilità
Ogni fase è importante.
Fase 1: Valutazione Artroscopica
Il chirurgo introduce un artroscopio nel ginocchio attraverso piccoli portali.
L’articolazione viene esaminata per valutare:
- Localizzazione della lesione
- Configurazione della lesione
- Dislocazione
- Qualità del tessuto
- Condizioni della cartilagine
- Lesioni legamentose associate
- Altre patologie intra-articolari
Una sonda artroscopica può essere utilizzata per valutare la mobilità e la stabilità del frammento meniscale.
Fase 2: Riduzione del Menisco Dislocato
Prima della fissazione, il frammento meniscale dislocato deve generalmente essere riportato nella sua posizione anatomica.
Questo processo viene definito riduzione.
Il chirurgo può utilizzare una sonda artroscopica o altri strumenti per manipolare il frammento.
L’obiettivo è:
Frammento Meniscale Dislocato → Riduzione Anatomica → Ripristino della Posizione Meniscale
Nelle lesioni croniche, il frammento può essere deformato o cicatrizzato nella posizione dislocata, rendendo potenzialmente più difficile la riduzione.
Fase 3: Preparazione della Sede della Lesione
Dopo la riduzione, le superfici della lesione possono essere preparate per favorire le condizioni biologiche necessarie alla guarigione.
A seconda della tecnica, ciò può comprendere un’abrasione controllata o la preparazione dei margini della lesione.
L’obiettivo non è rimuovere grandi quantità di menisco sano.
La preparazione mira invece a creare un ambiente che possa favorire la guarigione dopo una fissazione stabile.
Fase 4: Fissazione Meniscale
Il menisco ridotto viene stabilizzato mediante suture o un sistema dedicato alla riparazione meniscale.
L’obiettivo è mantenere il contatto tra le superfici tissutali riparate mentre si sviluppa la guarigione biologica.
Possono essere utilizzate diverse tecniche:
- Riparazione all-inside
- Riparazione inside-out
- Riparazione outside-in
- Riparazione ibrida o combinata
La tecnica appropriata dipende dalla localizzazione della lesione, dall’anatomia, dalla strategia chirurgica e dalla situazione clinica.
Che Cos’è la Riparazione Meniscale All-Inside?
Nella riparazione all-inside, la fissazione viene eseguita principalmente dall’interno dell’articolazione utilizzando un dispositivo artroscopico per la riparazione meniscale.
I moderni sistemi all-inside possono consentire al chirurgo di posizionare impianti o elementi di fissazione attraverso la lesione e tensionare la sutura per via artroscopica.
Il concetto semplificato è:
Lesione Meniscale → Posizionamento del Dispositivo All-Inside → Posizionamento degli Elementi di Fissazione → Tensionamento della Sutura → Stabilizzazione della Lesione
Tra i potenziali vantaggi delle tecniche all-inside possono rientrare una ridotta necessità di incisioni accessorie e un’applicazione artroscopica efficiente.
Tuttavia, la profondità di inserimento e la traiettoria devono essere attentamente controllate a causa della vicinanza delle strutture neurovascolari, soprattutto nella regione posteriore del ginocchio.
Che Cos’è la Riparazione Meniscale Inside-Out?
La tecnica inside-out è un metodo consolidato di riparazione meniscale.
Le suture vengono passate dall’interno dell’articolazione attraverso il menisco e la capsula articolare verso l’esterno del ginocchio.
Successivamente vengono recuperate e annodate esternamente, generalmente attraverso un’incisione accessoria che consente di proteggere le strutture circostanti.
Il principio è:
Interno dell’Articolazione → Attraverso il Menisco → Attraverso la Capsula → Esterno dell’Articolazione → Annodamento delle Suture
La riparazione inside-out offre flessibilità nel posizionamento delle suture ed è frequentemente utilizzata per lesioni longitudinali estese.
È tuttavia necessaria un’attenta tecnica chirurgica a causa delle importanti strutture neurovascolari presenti intorno al ginocchio.
Che Cos’è la Riparazione Meniscale Outside-In?
Nella tecnica outside-in, aghi o suture vengono introdotti dall’esterno dell’articolazione e diretti attraverso il menisco sotto visualizzazione artroscopica.
Questa tecnica può essere utile per determinate localizzazioni della lesione, in particolare nelle regioni più anteriori.
Il metodo di riparazione deve essere selezionato in base all’anatomia e alla configurazione della lesione.
All-Inside vs Inside-Out nelle Lesioni a Manico di Secchio
Entrambe le tecniche possono essere utilizzate nell’ambito di una strategia di preservazione meniscale.
Caratteristica Riparazione All-Inside Riparazione Inside-Out
Approccio principale Applicazione prevalentemente intra-articolare Suture passate dall’interno verso l’esterno
Incisione accessoria Spesso ridotta o evitata, secondo la tecnica Generalmente necessaria
Fissazione Sistema dedicato alla riparazione Fissazione mediante suture
Posizionamento delle suture Dipende dal design del dispositivo Posizionamento flessibile
Lesioni longitudinali estese Utilizzabile in casi selezionati Tecnica frequentemente utilizzata
Considerazione di sicurezza Profondità e traiettoria di inserimento Protezione neurovascolare durante il recupero delle suture
Scelta della tecnica Dipende dalla lesione e dal chirurgo Dipende dalla lesione e dal chirurgo


Nessuna delle due tecniche dovrebbe essere considerata universalmente superiore per tutte le lesioni a manico di secchio.
Quante Suture Sono Necessarie?
Non esiste un numero universale di suture per la riparazione di una lesione a manico di secchio.
Il numero necessario dipende da:
- Lunghezza della lesione
- Localizzazione
- Qualità del tessuto
- Stabilità
- Configurazione delle suture
- Tecnica di riparazione
- Distanza tra i punti di fissazione
- Valutazione del chirurgo
Una lesione estesa può richiedere più punti di fissazione per ottenere un’adeguata apposizione e stabilità lungo tutta la linea di lesione.
L’obiettivo non è semplicemente utilizzare più suture.
L’obiettivo è ottenere una fissazione anatomica stabile preservando quanto più tessuto meniscale vitale possibile.
Quali Configurazioni di Sutura Possono Essere Utilizzate?
La riparazione meniscale può utilizzare diverse orientazioni e configurazioni delle suture.
A seconda della lesione e della tecnica possono essere impiegate:
- Suture verticali a materassaio
- Suture orizzontali a materassaio
- Configurazioni oblique
- Configurazioni combinate
Le suture verticali a materassaio vengono frequentemente considerate nelle lesioni longitudinali per il loro rapporto con l’architettura circonferenziale delle fibre collagene del menisco.
La configurazione dovrebbe tuttavia essere selezionata in base alla morfologia della lesione e alla tecnica chirurgica.
Perché la Localizzazione della Lesione È Importante?
Il menisco non presenta la stessa vascolarizzazione in tutta la sua larghezza.
La regione periferica generalmente presenta una maggiore vascolarizzazione rispetto alla regione interna.
Questo viene comunemente descritto attraverso differenti zone vascolari.
Zona Rossa-Rossa
Regione periferica del menisco con un apporto vascolare relativamente maggiore.
Zona Rossa-Bianca
Regione di transizione con vascolarizzazione intermedia.
Zona Bianca-Bianca
Regione più centrale con vascolarizzazione limitata.
Poiché la guarigione biologica dipende in parte dall’apporto ematico, la localizzazione della lesione può influenzarne il potenziale di riparazione.
La zona vascolare rappresenta tuttavia soltanto uno dei fattori e non dovrebbe essere utilizzata come unico criterio per determinare la riparabilità.
Perché la Qualità del Tessuto È Importante?
Le suture possono stabilizzare efficacemente il tessuto solo quando il tessuto stesso è in grado di mantenere la fissazione.
Un tessuto meniscale degenerativo, frammentato, gravemente danneggiato o cronicamente deformato può fornire una fissazione meno affidabile.
Durante l’artroscopia, il chirurgo può valutare direttamente se il tessuto può essere ridotto e stabilizzato in modo adeguato.
La decisione definitiva sulla riparazione può quindi differire dalla valutazione effettuata esclusivamente mediante RM.
Cosa Succede se la Lesione Non Può Essere Riparata?
Se il tessuto dislocato viene considerato irreparabile, il chirurgo può rimuovere la porzione instabile cercando di preservare quanto più tessuto meniscale funzionale possibile.
Questa procedura viene definita meniscectomia parziale.
Il principio generale è:
Rimuovere Solo il Tessuto Instabile Irreparabile → Preservare Quanto Più Menisco Funzionale Possibile
La meniscectomia totale viene generalmente evitata quando possibile a causa dell’importante ruolo biomeccanico del menisco.
Perché È Importante una Riduzione Stabile?
Il semplice riposizionamento del menisco nella sua sede anatomica non è sufficiente se il frammento rimane instabile.
Dopo la riduzione, la fissazione dovrebbe mantenere l’apposizione dei tessuti durante il movimento del ginocchio e durante la fase iniziale della guarigione.
Il chirurgo valuta quindi il menisco riparato mediante una sonda artroscopica.
La sequenza diventa:
Riduzione → Fissazione → Valutazione con Sonda → Conferma della Stabilità
Se persiste instabilità, possono essere necessari ulteriori punti di fissazione in base alla strategia di riparazione.
Qual È il Ruolo dei Sistemi di Riparazione Meniscale?
I sistemi dedicati alla riparazione meniscale sono progettati per facilitare la fissazione artroscopica delle lesioni del menisco.
A seconda del design del dispositivo, un sistema può includere:
- Ago di applicazione
- Impianti di fissazione
- Sutura ad alta resistenza
- Regolazione della profondità
- Meccanismo di tensionamento
- Meccanismo di taglio
Il controllo della profondità è particolarmente importante nelle riparazioni del menisco posteriore, poiché durante l’applicazione devono essere considerate le strutture anatomiche situate all’esterno dell’articolazione.
Che Cos’è una Sutura in UHMWPE?
Alcuni moderni sistemi di riparazione meniscale utilizzano suture ad alta resistenza in polietilene ad altissimo peso molecolare (UHMWPE).
Questo materiale è ampiamente utilizzato nelle suture ortopediche per le sue caratteristiche meccaniche.
La sutura fa parte del costrutto di fissazione e mantiene l’apposizione dei tessuti mentre si sviluppa la guarigione biologica.
La sutura stessa non guarisce il menisco.
Il principio è invece:
Fissazione → Stabilità Meccanica → Progressiva Guarigione Biologica del Tessuto
Come Vengono Gestite le Lesioni a Manico di Secchio Durante una Ricostruzione del LCA?
Le lesioni meniscali a manico di secchio possono essere associate a lesioni del LCA.
Quando entrambe richiedono un trattamento chirurgico, in determinati casi la riparazione meniscale può essere eseguita durante lo stesso intervento di ricostruzione del LCA.
Il chirurgo deve quindi considerare entrambi gli aspetti:
Stabilità Legamentosa + Preservazione Meniscale
Il ripristino della stabilità del ginocchio può essere importante perché un’instabilità persistente può sottoporre il menisco riparato a sollecitazioni meccaniche anomale.
La strategia chirurgica considera quindi il ginocchio come un sistema biomeccanico integrato.
Cosa Succede Dopo la Riparazione di una Lesione a Manico di Secchio?
Dopo l’intervento, il tessuto riparato necessita di tempo per la guarigione biologica.
I protocolli riabilitativi possono variare in base a:
- Configurazione della lesione
- Tecnica di riparazione
- Stabilità della fissazione
- Eventuale ricostruzione concomitante del LCA
- Altre procedure eseguite
- Preferenza del chirurgo
- Caratteristiche del paziente
La gestione postoperatoria può regolare:
- Carico
- Flessione del ginocchio
- Range di movimento
- Utilizzo di un tutore
- Rinforzo muscolare
- Ritorno alla corsa
- Ritorno allo sport
Un menisco riparato non dovrebbe essere considerato immediatamente guarito semplicemente perché risulta meccanicamente stabile al termine dell’intervento.
Quanto Tempo Richiede la Guarigione del Menisco?
La guarigione meniscale è un processo biologico che si sviluppa nel tempo.
Non esiste una tempistica universale applicabile a tutte le riparazioni delle lesioni a manico di secchio.
Il recupero dipende da fattori quali:
- Localizzazione della lesione
- Vascolarizzazione
- Qualità del tessuto
- Dimensioni della lesione
- Stabilità della riparazione
- Età del paziente
- Lesioni associate
- Riabilitazione
- Richieste funzionali e sportive
Il ritorno allo sport dovrebbe quindi essere determinato in base alla progressione clinica e al protocollo riabilitativo, piuttosto che secondo un’unica tempistica universale.
Una Lesione a Manico di Secchio Riparata Può Fallire?
Sì.
Come per qualsiasi riparazione biologica, la guarigione non può essere garantita.
Tra i possibili fattori associati al fallimento vi sono:
- Scarsa qualità del tessuto
- Limitata guarigione biologica
- Lesione ampia o complessa
- Lesione cronica
- Nuovo trauma
- Persistente instabilità del ginocchio
- Carico eccessivo durante la guarigione
- Fallimento della fissazione
- Fattori biologici correlati al paziente
Per questo motivo, la selezione del paziente, la tecnica chirurgica, la stabilità della fissazione e la riabilitazione sono tutti elementi importanti.
Perché la Preservazione Meniscale È Importante per la Biomeccanica del Ginocchio a Lungo Termine?
Il menisco distribuisce i carichi attraverso l’articolazione tibiofemorale.
Quando viene rimosso tessuto meniscale funzionale, l’area di contatto disponibile può diminuire e le sollecitazioni meccaniche sulle superfici articolari possono modificarsi.
Per questo motivo, la moderna chirurgia meniscale mira generalmente a preservare quanto più tessuto meniscale funzionale possibile.
Il principio può essere riassunto come:
Preservazione Meniscale → Mantenimento del Tessuto Meniscale Funzionale → Supporto alla Distribuzione dei Carichi e alla Meccanica Articolare
Ciò non significa che ogni lesione debba essere riparata. Significa che la riparazione dovrebbe essere presa in considerazione quando la configurazione della lesione, la qualità del tessuto, l’ambiente biologico e le circostanze cliniche rendono appropriata la preservazione.
Sistema di Riparazione Meniscale All-Inside VersaFix | Orthosyn
Orthosyn Medikal include il VersaFix All-Inside Meniscal Repair System nel proprio portafoglio di artroscopia per la fissazione meniscale artroscopica.
Un sistema all-inside è progettato per supportare il posizionamento artroscopico degli elementi di fissazione e la stabilizzazione mediante sutura, riducendo la necessità di accessi esterni aggiuntivi rispetto alle tradizionali tecniche inside-out.
Nelle lesioni a manico di secchio considerate idonee alla riparazione, un sistema all-inside può far parte della strategia di fissazione in funzione di:
- Localizzazione della lesione
- Lunghezza della lesione
- Qualità del tessuto
- Anatomia meniscale
- Configurazione di fissazione necessaria
- Tecnica chirurgica
- Valutazione del chirurgo
Il più ampio portafoglio artroscopico Orthosyn comprende inoltre sistemi di fissazione e strumentazione per procedure che possono accompagnare la riparazione meniscale, inclusa la ricostruzione del LCA.
La scelta della tecnica e del dispositivo di riparazione dovrebbe sempre essere effettuata in conformità con l’indicazione applicabile del prodotto, le istruzioni per l’uso, l’anatomia del paziente, le caratteristiche della lesione e la valutazione professionale del chirurgo.
Conclusione
Una lesione meniscale a manico di secchio è una lesione longitudinale nella quale una porzione significativa del menisco può spostarsi verso il centro dell’articolazione, provocando potenzialmente sensazione di incastro, limitazione del movimento o blocco meccanico.
Quando il tessuto viene considerato riparabile, il trattamento artroscopico segue generalmente questo principio:
Lesione a Manico di Secchio → Valutazione Artroscopica → Riduzione Anatomica → Preparazione della Lesione → Fissazione Meniscale → Valutazione della Stabilità → Guarigione Biologica
La fissazione può essere eseguita mediante tecniche all-inside, inside-out, outside-in o combinate, a seconda della morfologia e della localizzazione della lesione, della qualità del tessuto, dell’anatomia, delle lesioni associate e della tecnica scelta dal chirurgo.
L’obiettivo principale della riparazione non consiste semplicemente nel chiudere la lesione. L’obiettivo è riportare il tessuto meniscale dislocato in una posizione anatomica appropriata, fornire una stabilità meccanica sufficiente per consentire la guarigione e preservare quanto più menisco funzionale possibile quando clinicamente appropriato.
Il VersaFix All-Inside Meniscal Repair System di Orthosyn Medikal offre un’opzione di fissazione artroscopica all’interno del portafoglio Orthosyn dedicato alla riparazione meniscale, nei casi in cui la fissazione all-inside sia appropriata in base alle caratteristiche specifiche della lesione, all’indicazione applicabile del prodotto e alla valutazione chirurgica.