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La prova della CRESTA non evidenzia differenza fra stenting e endarterectomy a 10 anni

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Risultati a lungo termine di follow-up dell'esposizione di prova della CRESTA nessuna differenza significativa fra i pazienti che hanno subito stenting e coloro che ha subito endarterectomy riguardo al rischio di colpo periprocedural, di infarto miocardico, o di colpo ipsilateral successivo e di morte a 10 anni. Il tasso di colpo ipsilateral postprocedural inoltre non ha differito fra i gruppi.

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I dati sono stati presentati da Thomas G Brott, a nome dei ricercatori della CRESTA, al congresso internazionale del colpo (17? 19 febbraio, Los Angeles, S.U.A.).

? Nella CRESTA (revascularization carotico endarterectomy contro la prova stenting), non abbiamo trovato differenza significativa fra il gruppo stenting ed il gruppo endarterectomy riguardo al punto finale composito primario del colpo, l'infarto miocardico, o la morte durante il periodo periprocedural o alcun colpo ipsilateral successivo durante i quattro anni di follow-up. Ora estendiamo i risultati fino 10 anni? gli autori hanno scritto in una carta pubblicata in New England Journal di medicina.

Fra i pazienti con stenosi dell'arteria carotica che era stata assegnata a caso a stenting o endarterectomy, i ricercatori hanno valutato ogni sei mesi i risultati per fino a 10 anni a 117 centri. Oltre che la valutazione del punto finale composito primario, hanno valutato il punto finale primario per lo studio a lungo termine di estensione, che era colpo ipsilateral dopo il periodo periprocedural.

Fra 2.502 pazienti, non ci era differenza significativa nel tasso del punto finale composito primario fra il gruppo stenting (11.8%; intervallo di fiducia di 95% [ci], 9.1 - 14.8) ed il gruppo endarterectomy (9.9%; Ci di 95%, 7.9 - 12.2) in 10 anni di follow-up (rapporto di rischio, 1.10; Ci di 95%, 0.83 - 1.44). Riguardo al punto finale a lungo termine primario, il colpo ipsilateral postprocedural sopra il follow-up di dieci anni si è presentato in 6.9% (ci di 95%, 4.4 - 9.7) dei pazienti nel gruppo stenting e in 5.6% (ci di 95%, 3.7 - 7.6) di quelli nel gruppo endarterectomy; i tassi non hanno differito significativamente fra i gruppi (rapporto di rischio, 0.99; Ci di 95%, 0.64 - 1.52).

Nessuna differenza significativa del fra-gruppo riguardo ad il uno o il altro punto finale è stata rilevata quando i pazienti sintomatici ed i pazienti asintomatici sono stati analizzati esclusivamente.