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Ancora lavoro per fare gli apparecchi medici di collegamento a EHRs

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Sicurezza dei dispositivi sulla rete una preoccupazione

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A PHI Protection Conference recente in Filadelfia, uno degli argomenti si è alzato era gli apparecchi medici di collegamento del fronte dei sistemi di salute di rischi per la sicurezza sulla loro rete. Sebbene collegarli migliorino la cura del paziente, ci sono rischi in questione perché i dispositivi tendono ad avere controlli di sicurezza deboli, gli altoparlanti hanno detto.

Keith Fricke, consulente principale aTW-sicurezza, precedente CISO del sistema di salute di pietà (precedentemente conosciuto come i partner cattolici di salute), ha detto che l'ufficio di HHS per i diritti civili avrebbe invitare le entità coperte per valutare la sicurezza degli apparecchi medici. Alcuni consigli d'amministrazione hanno suscitato inquietudini circa gli apparecchi medici quali le pompe dell'insulina che ottengono incise, lui hanno aggiunto. Fricke ha detto che a meno che il pirata informatico avesse un'ascia da frantumare contro un paziente particolare, è molto più probabile che il pirata informatico comprometterebbe un apparecchio medico come calcolo facente un passo dentro alla rete. «Non sto allontanando il danno possibile, ma non possono essere motivati per uccidere qualcuno. Non conosciamo che cosa accadrebbe ad un dispositivo se ottiene compromesso, in modo da dobbiamo trattare molto seriamente la minaccia.»

Malgrado questi problemi di sicurezza, c'è una forte spinta per collegare gli apparecchi medici a EHRs per le ragioni pazienti della sicurezza. Un'indagine nazionale 2015 di più di 500 infermieri condotti online da Harris Poll a nome di Gary e da Mary West Health Institute ha trovato l'appoggio importante per i dispositivi senza cuciture di collegamento.

La metà di questi infermieri esaminati ha detto che hanno testimoniato un errore medico derivando da una mancanza di coordinazione fra gli apparecchi medici in una regolazione dell'ospedale.

Sessanta per cento hanno detto che gli errori medici potrebbero essere ridotti significativamente se gli apparecchi medici fossero collegati e dati comuni a vicenda automaticamente. Il problema potrebbe essere affrontato dall'adozione diffusa delle norme aperte di comunicazioni che tengono conto lo scambio sicuro e sicuro di dati. Settantaquattro per cento di questi infermieri (forte/piuttosto) hanno acconsentito che è pesante coordinare i dati raccolti dagli apparecchi medici e 93 per cento (forte/piuttosto) hanno acconsentito che gli apparecchi medici (per esempio, monitor, dispositivi diagnostici) dovrebbero potere senza cuciture dividere i dati tra loro automaticamente.

Malgrado queste preoccupazioni, l'istituto ad ovest di salute ha trovato nel 2013 che soltanto un terzo dei fornitori degli Stati Uniti aveva collegato gli apparecchi medici al loro EHRs. Ma poichè gli ospedali migliorano i loro apparecchi medici, la connettività e le interfacce senza fili al LEI sono alte sulla lista di obiettivi per gli instituti clinici e gli infermieri dell'informatica. Recentemente ho avuto la probabilità parlare con Robert Gordon, direttore dei sistemi di informazione per 204 il letto Halifax Cente medico regionale nelle rapide di Roanoke, N.C., che è stato sul Meditech LEI per i clinicals dal 2005.

Gordon ha detto i dati di trasferimento identificati infermieri dagli apparecchi medici quali i monitor della funzione vitale al LEI come problema principale, particolarmente nell'unità di cure intensive. «Stavano provando a registrare le funzioni vitali ogni 15 minuti, «ha detto. L'infermiere andrebbe così fondamentale dentro e prenderebbe le funzioni vitali e la scriverebbe su pezzo di carta, va alla stazione seguente e farebbe lo stessi, quindi ritorna a stazione di lavoro e telefonerebbe alle annotazioni dei pazienti e scriverebbe le informazioni a macchina nel SUO.» Quello crea un potenziale per l'errore, ha detto. «Abbiamo visto alcune cifre scambiate, o un infermiere che colpisce una cifra sbagliata o che dimentica un punto decimale o uno zero,» ha aggiunto.

I monitor delle funzioni vitali di Halifax avevano 10 - 15 anni, in modo da quando hanno cominciato cercare le sostituzioni alcuni anni fa, li hanno voluti essere senza fili e collegare al sistema di Meditech. «Abbiamo finito scegliendo Welch-Allyn per le funzioni vitali,» Gordon ha detto. «Gli infermieri hanno avuti recentemente lo stesso requisito quando sono uscito cercando le nuove pompe per infusione, ma abbiamo scoperto che non c' erano alcuni venditori là fuori che avessero collegato mediante interfaccia con successo al nostro sistema di Meditech. Così ancora abbiamo ottenuto la radio, ma eventualmente giù la strada che otterremo quell'interfaccia. Ma attualmente non potremmo.»

Poiché gli apparecchi medici ed i SUOI sistemi non funzionano insieme senza cuciture dalla scatola, gli ospedali si girano verso i fornitori del middleware che offrono i prodotti dell'ingresso che collegano il loro sistema a un assortimento di apparecchi medici. Halifax ha portato nei sistemi Iatric per collegare mediante interfaccia ai dispositivi differenti. «Se facessimo un'interfaccia diritta fra i dispositivi e il Meditech, dovremmo avere un'interfaccia per ogni venditore del dispositivo,» Gordon ha detto. «Questo modo, abbiamo l'un'interfaccia che va a Iatric e dirigono tutto il differente altre interfacce con i dispositivi.»

Sebbene Halifax non abbia alcun modo misurare precisamente il valore paziente della sicurezza di avere i dispositivi sulla rete, Gordon ha detto i suoi infermieri stimano che stiano conservando cinque minuti per paziente per giro non digitando i dati e possono allo spendi più tempo che parlano con i pazienti. «Inoltre, perché i dati della funzione vitale stanno entrando in LEI, è là più presto affinchè i nostri hospitalists vedi, «ha aggiunto. Non c'è ritardo poichè aspettano l'infermiere per arrotondare sui loro sette o otto pazienti.»

Gordon ha detto che il più grande fattore nel rendere l'integrazione dell'apparecchio medico riuscita è che il progetto è stato determinato clinicamente, non un progetto IT. «Poiché l'instituto clinico dell'informatica è stato compreso dall'inizio, lo hanno voluto lavorare. Hanno avuti proprietà.