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Antiacido comune collegato ad invecchiamento vascolare accelerato

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L'uso cronico di alcune droghe per bruciore di stomaco e riflusso gastroesofageo (GERD) accelera l'invecchiamento dei vasi sanguigni, secondo una carta pubblicata nella ricerca di circolazione, un giornale americano di associazione del cuore.

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Questo invecchiamento accelerato negli esseri umani ha potuto condurre alla malattia cardiovascolare aumentata, alla demenza vascolare ed all'insufficienza renale.

Questi risultati da un gruppo di Houston Methodist Research Institute sono una progressione del lavoro che John Cooke, M.D., Ph.D., ha avviato più di cinque anni fa e sostiene gli studi epidemiologici e retrospettivi recenti che hanno osservato le associazioni fra l'uso a lungo termine degli inibitori della pompa del protone (PPIs) e un rischio aumentato di attacco di cuore, di insufficienza renale e di demenza.

PPIs come l'esomeprazolo (Nexium) è ampiamente usato per il trattamento di GERD. Questi farmaci sono non quotato in borsa venduto negli Stati Uniti in modo dal controllo medico non è richiesto. Mentre queste droghe sono efficaci una volta prese come prescritte, non sono state approvate per uso a lungo termine e la prova suggerisce che fino a 70 per cento di uso di PPI possano essere inadeguati.

Cooke, l'autore senior della carta ed il gruppo hanno indicato che l'esposizione cronica a PPIs ha accelerato l'invecchiamento biologico in cellule endoteliali umane che allineano l'interno dei vasi sanguigni. Una volta sane, le cellule endoteliali umane creano un rivestimento del tipo di teflon che impedisce il sangue attaccare. Una volta più vecchio e malato, l'endotelio diventa più simile a Velcro, con gli elementi del sangue che attaccano alla nave per formare i bloccaggi.

«Quando abbiamo esposto le cellule endoteliali umane durante tempo ai questi PPIs, abbiamo osservato l'invecchiamento accelerato delle cellule,» Cooke ha detto. «Il PPIs inoltre riduce l'acidità nei lisosomi della cellula endoteliale. I lisosomi sono come i tritarifiuti cellulari e l'acido di bisogno da lavorare correttamente. Abbiamo osservato l'immondizia cellulare accumularci nelle cellule endoteliali, che hanno accelerato il processo invecchiante.»

Sospetti di Cooke che questo può essere il meccanismo dell'unificazione che spiega il rischio aumentato di attacco di cuore, di insufficienza renale e di demenza osservati negli utenti a lungo termine di PPI.

«Queste droghe non sembrano colpire avversamente il cuore ed i vasi sanguigni una volta prese per alcune settimane. Tuttavia, abbiamo bisogno urgentemente degli studi di valutare l'impatto di uso a lungo termine di queste droghe su salute vascolare in una vasta popolazione paziente. Inoltre dobbiamo considerare se queste droghe sono così accessibili senza controllo medico.»

Il lavoro più in anticipo di Cooke identificato ad un livello molecolare che PPIs potrebbe causare la malattia cardiovascolare a lungo termine ed aumentare il rischio dell'attacco di cuore di un paziente. Quel lavoro ha condotto ad uno studio di collaborazione con i colleghi di Stanford University (PLOS ONE, giugno 2015) per indicare che in due grandi popolazioni dei pazienti, adulti che hanno usato PPIs erano fra 16 - 21 per cento più probabile avvertire un attacco di cuore che la gente che non ha usato i medicinali comunemente prescritti dell'antiacido.

Cooke ha detto mentre PPIs è stato indicato per colpire l'invecchiamento vascolare, stampi H2 come ranitidina avversamente non ha colpito l'endotelio. Gli esempi di marca degli stampi H2 sono Zantac e Tagamet.

Le stime circa una di FDA in 14 Americani hanno usato un PPI. Nel 2009, PPIs era il terzo-più tipo preso di droga negli Stati Uniti ed è creduto per rappresentare $13 miliardo nelle vendite globali annuali. Oltre a GERD ed a bruciore di stomaco, PPIs tratta una vasta gamma di disordini, compreso l'infezione dall'esofago ulcera-causante di helicobacter pylori, di sindrome di Zollinger-Ellison e di Barrett del batterio. PPIs viene in varie forme, concludentesi sempre con il suffisso «- il prazole,» ed altri esempi di marca includono Prilosec e PrevAcid.