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I pazienti di colite ulcerosa possono trarre giovamento da trapianto fecale

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I risultati di una prova presentata ad una riunione questa settimana indicano che 1 in 4 pazienti con colite ulcerosa ha trovato che i loro sintomi sono scomparso ed i loro rivestimenti dell'intestino avevano guarito o sostanzialmente erano migliorato dopo la ricezione del trapianto fecale di microbiota - senza l'uso degli steroidi.

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La caratteristica di risultati alla settimana 2016, San Diego, CA, 21-24 maggio 2016 di malattia digestiva.

La colite ulcerosa è le malattie intestinali infiammatorie croniche (IBD) senza la cura conosciuta. Risulta da una risposta immunitaria di ricorso che induce i due punti o l'intestino crasso ad essere infiammato ed ulcerato.

I sintomi comprendono l'emorragia rettale, il dolore addominale e la diarrea. La circostanza è simile ad un altro IBD ha chiamato il morbo di Crohn - salvo che Crohn colpisce l'intero apparato digerente.

La colite ulcerosa colpisce milioni di persone intorno al mondo. La stima di centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) che intorno 238 su ogni 100.000 adulti negli Stati Uniti hanno la circostanza.

Sebbene le cause di colite ulcerosa non siano capite bene, è provato che i batteri o il microbiota dell'intestino possono svolgere un ruolo importante.

Il trapianto fecale di microbiota (FMT) comprende dare il materiale fecale che contiene il microbiota dell'intestino da una persona in buona salute ad un paziente con una circostanza relativa ad uno squilibrio del microbiota dell'intestino. Il materiale è schermato, elaborato, preparato ed è dato al paziente via la colonoscopia, l'endoscopia, o il clistere.

Ristabilendo microbiota dell'intestino a quello di una persona in buona salute

Lo scopo di FMT è di trattare lo stato del paziente ristabilendo il loro microbiota dell'intestino a quello più tipico di una persona in buona salute.

C'è stato vivo interesse nei rapporti seguenti di FMT del suo uso nel trattamento dei pazienti con l'infezione di clostridium difficile.

Per la prova, i ricercatori in Australia - compreso Dott. Sudarshan Paramsothy, un gastroenterologo dall'università di Nuovo Galles del Sud - hanno reclutato 81 paziente con colite ulcerosa da tre siti differenti di studio.

Il gruppo ha assegnato a caso i pazienti per ricevere qualsiasi trattamento di FMT (41 oggetto) o il placebo (40 oggetti). Tutti i pazienti non erano riuscito a reagire ai trattamenti non biologici standard.

I partecipanti hanno ricevuto il primi FMT e placebo attraverso un colonoscope. Dopo quello, si sono dato i clisteri i 5 giorni alla settimana per 8 settimane.

I sintomi eliminati, due punti hanno guarito in un quarto dei pazienti

Fatti veloci circa colite ulcerosa

La colite ulcerosa è leggermente più comune negli uomini che le donne

Ogni anno negli Stati Uniti, intorno 2.2-14.3 casi di colite ulcerosa sono diagnosticati per 100.000 persone

La circostanza sembra essere più prevalente nelle occupazioni (impiegatizie) non manuali.

Impari più circa colite ulcerosa

I risultati indicano che 11 del 41 (27 per cento) paziente di FMT hanno raggiunto gli obiettivi principali dello studio due: hanno riferito che i loro sintomi erano andato via ed il loro apparato digerente dato segni di guarigione o migliorare (come provato via esame endoscopico). Entrambi i miglioramenti sono stati raggiunti senza l'uso degli steroidi, notano i ricercatori.

Al contrario, soltanto tre dei 40 (pazienti di 8 per cento) curati con placebo hanno raggiunto questi due scopi.

Il Dott. Paramsothy spiega perché il loro studio è significativo:

«Il nostro studio è la prima prova multi-centrata che usa una terapia intensa delle infusioni di FMT, 40 oltre 8 settimane ed ha potuto indicare definitivo che il trapianto fecale di microbiota è un efficace trattamento per colite ulcerosa.»

Dice che gli studi precedenti facendo uso di FMT per trattare la colite ulcerosa sono stati limitati alla piccola serie di caso ed a due prove del unico centro ed hanno fornito i risultati contraddittori.

Un'altra caratteristica importante dello studio è che ogni FMT che i pazienti hanno ricevuto il materiale fecale contenuto almeno da tre donatori.

Ciò era di evitare la possibilità «di un effetto erogatore,» dove i diversi risultati pazienti potrebbero essere influenzati eccessivamente dai microbi dell'intestino di singolo donatore.

«Usando il trapianto fecale di microbiota, miriamo a trattare la causa fondamentale di colite ulcerosa invece appena dei suoi sintomi, rispetto alla maggior parte delle terapie attualmente disponibili.»

Dott. Sudarshan Paramsothy

Nel frattempo, gli esperti stanno esprimendo le preoccupazioni per quanto riguarda FMT, specialmente relativamente agli effetti a lungo termine. C'è, per esempio, una possibilità teorica che gli agenti infettante potrebbero essere trasmessi, o le circostanze e le malattie potrebbero svilupparsi dai cambiamenti nel microbiota dell'intestino.

È provato che FMT umano dalla gente obesa ai roditori può promuovere l'obesità e FMT dalla gente magra ai destinatari obesi con la sindrome metabolica ha condotto alla sensibilità aumentata dell'insulina, dice gli autori di un esame di FMT, che notano:

«Seguito clinico dei pazienti in molti anni, combinato idealmente con l'analisi del donatore contato e degli esemplari riceventi, sarà cruciale nella valutazione della possibilità che FMT può aumentare (o diminuire) il rischio di una serie di circostanze croniche comuni.»

Impari come FMT inoltre tiene la promessa come modo sconfiggere i superbugs.