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Le consultazioni specializzate migliorano la cura geriatrica
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La consultazione geriatrica può contribuire a migliorare la cura geriatrica
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CHICAGO? I pazienti anziani chi sono ammessi all'ospedale per il controllo ed il trattamento chirurgico delle lesioni traumatiche potrebbero avere migliore cura geriatrica se i gruppi di medici intraprendessero un'azione supplementare? la consultazione geriatrica d'offerta, secondo i nuovi risultati di ricerca da medicina chirurgica e geriatrica teams all'Università di California di Ronald Reagan al centro medico di Los Angeles (UCLA). Lo studio è pubblicato in linea come? articolo in stampa? nel giornale dell'istituto universitario americano dei chirurghi e comparirà in un'edizione della stampa questa primavera.
Quando una persona sopra l'età 65 viene al pronto soccorso? il più comunemente per le lesioni severe dovuto le cadute, secondo il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie? severo-danneggiato riceve la cura dalla squadra di chirurgia di trauma durante il suo soggiorno all'ospedale. Lui o lei sarà controllata per tutte le lesioni successive come spurgo interno ed allora solitamente sarà scaricata.
? Le squadre di trauma sono generalmente buono ad assicurarsi una gamma degli specialisti ottengono implicate come i neurologi e gli ortopedici, ma in genere là nessun geriatrician è coinvolgere? spiega lo studio? minuto della Lillian dell'autore importante di s, MD, MSHS, assistente universitario di medicina geriatrica e palliativa al sistema di salute dell'Università del Michigan. I Geriatricians sono medici che si specializzano nelle edizioni di salute relative ad invecchiamento, quali la demenza e la mobilità limitata.
Molti ospedali, tuttavia, indossano? la t ha una squadra geriatrica della medicina. ? Se abbiano geriatricians, sono consultati tipicamente molto in ritardo nel corso dell'ospedale, a volte il giorno di scarico? Dott. spiegato Min, che era sulla squadra geriatrica della medicina al UCLA durante lo studio.
? Generalmente, i pazienti più anziani indossano? la t fa così come i più giovani pazienti dopo le lesioni traumatiche? Il Dott. Min ha aggiunto. Infatti, gli adulti sopra l'età 65 sono l'unico gruppo d'età per vedere un aumento nei ricoveri ospedalieri relativi al trauma, gli autori di studio hanno scritto. ? Anche per qualcosa semplice quanto vari rib le fratture, un paziente più anziano richiederebbe un soggiorno più lungo dovuto le complicazioni quale polmonite, avendo bisogno di più amministrazione di dolore o della più attenzione ad aiutarle per camminare a casa ancora e rinviare, che un più giovane paziente con la stessa ferita.?
Dott. Min? il gruppo di ricerca di s ha voluto esaminare se fare partecipare gli specialisti geriatrici nella fase iniziale potrebbe migliorare i risultati per i pazienti di trauma dell'adulto più anziano. Hanno offerto le consultazioni geriatriche sistematiche a 76 pazienti sopra l'età 65 chi sono stati ammessi al UCLA per cura di trauma per più lungamente di 24 ore fra il dicembre 2007 e novembre 2009. Gli specialisti geriatrici della medicina hanno collaborato con la squadra di chirurgia di trauma per valutare i pazienti? livello precedente di funzionamento, di supporto della famiglia, di sfide finanziarie, di mobilità e di cognizione.
A scarico, i consulenti geriatrici hanno valutato se ci era una perdita di funzione. ? Quella valutazione ci ha detto che genere di aiuto possono avere bisogno nel paese? Il Dott. Min ha detto. Il programma ha potuto comprendere la terapia fisica, la cura di casa di cura o la sanità domestica.
I ricercatori hanno paragonato quei pazienti ad un gruppo di 71 simile paziente di che sono stati ammessi all'ospedale l'anno prima, dal dicembre 2006 al novembre 2007 chi non sono stati offerti ordinariamente la consultazione geriatrica. Analizzando le cartelle sanitarie di entrambi i gruppi, hanno calcolato i segni dettagliati di qualità-de-cura basati su 33 indicatori di qualità che hanno notato come la cura fornita del gruppo di medici per i pazienti più anziani in tali zone come la cognizione, la mobilità e la condizione funzionale.
? Se qualcuno? la nonna di s è stata ammessa per cura di trauma dopo che una caduta, gli indicatori di qualità riflettono se la squadra ha chiesto notizie sulla sua condizione funzionale prima della caduta? Dott. spiegato Min.? Stava facendo funzionare in su le scale con un carico completo della lavanderia o era già delicata e lottante con la mobilità? Quelli sono due livelli differenti di funzionalità. Pensiamo che quello conoscere questi informazioni sia determinante per la determinazione dei pazienti? corso dell'ospedale, recupero e come la squadra può fare uno scarico sicuro progettano.?
I risultati hanno indicato che il gruppo ha offerto ordinariamente la consultazione geriatrica passata 74 per cento degli indicatori di qualità riguardo a cura geriatrica, mentre il gruppo senza consultazione geriatrica ha passato soltanto 68 per cento del tempo, una differenza che era statisticamente significativa anche dopo registrare per ottenere l'età e la severità delle lesioni.
Le consultazioni inoltre hanno migliorato significativamente la cura per cognizione ed il delirio da 8.4 punti di percentuale.
? Questo studio è appena un inizio, ma il messaggio netto è quello coinvolgendo le consultazioni geriatriche nella fase iniziale, noi potrebbe rilevare che la cura generale era migliore? Il Dott. Min ha detto.
Nel migliore dei casi, più ospedali avrebbero specialisti geriatrici disponibili valutare gli adulti più anziani delicati che sono ammessi per cura di trauma, come componente di una strategia generale per evitare le complicazioni e le riammissioni di trattamento. Eppure, le famiglie degli adulti più anziani possono chiedere uno specialista geriatrico, se uno è disponibile all'ospedale, il Dott. Min raccomanda.
? Se ci è qualcuno che si specializzi nell'invecchiamento? un medico, un'infermiera, o un assistente sociale? dica loro circa vostro amato? condizioni mediche preesistenti ed inabilità di s? Il Dott. Min ha aggiunto. ? Avvisili nella fase iniziale.?
Il Dott. Min ha detto che le famiglie realizzano spesso l'esigenza di tale cura se i loro membri di famiglia di invecchiamento vengono a casa dall'ospedale troppo presto. Allora, questi pazienti devono andare indietro all'ospedale perché il loro dolore non è sotto controllo, farmaci aren? la t riconciliata correttamente, o più terapia è necessarie ristabilire la mobilità e la funzione.
? La cura geriatrica non può essere disponibile dappertutto? Il Dott. Min ha detto? così tutti dobbiamo diventare geriatricians, per i nostri membri di famiglia, particolarmente come nostre età della popolazione.?
Questo studio è stato costituito un fondo per dagli istituti nazionali di invecchiamento, con le concessioni all'Università di California, a Los Angeles ed all'Università del Michigan, che sono entrambi i centri di indipendenza degli Americani del pepe del Claude D. più vecchi per la ricerca geriatrica di cura.
Altri autori di studio sono Henry Cryer, il MD, il PhD, FACS; Chiao-Li Chan, MSW; Canto natalizio Roth, Marina militare, MPH; e Areti Tillou, MD, MSEd, FACS.