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I pazienti di elasticità del simulatore intravedono della visione futura davanti all'impianto della lente intraoculare

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Oggi, i pazienti con le cataratte possono scegliere da parecchi tipi di lenti artificiali, che sono impiantate chirurgicamente nell'occhio per sostituire le lenti nuvolose che ostruiscono la visione. Un nuovo simulatore della visione potrebbe aiutare questi pazienti a vedere come il mondo avrebbe guardato con ogni tipo di lente artificiale impiantata, prima che avessero chirurgia.

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Nel giornale della società ottica per l'alta ricerca di impatto, Optica, ricercatori in Spagna descrivere e dimostrare il loro nuovo dispositivo tenuto in mano ha chiamato il simulatore simultaneo della visione, o SimVis. Con SimVis, i pazienti possono sperimentare come una determinata lente impiantata colpirebbe la loro visione semplicemente guardando tramite il dispositivo.

«Ci sono molte lenti intraoculari differenti nel mercato, che forniscono gli equilibri differenti della visione vicina e lontana,» dicono Aiswaryah Radhakrishan, ricercatore al Instituto de Optica, Consejo Superior de Investigaciones Clientificas, Spagna. «Abbiamo scoperto un modo simulare queste lenti intraoculari ed abbiamo dimostrato un dispositivo del prototipo che permette che i pazienti verifichino le soluzioni differenti prima di chirurgia e scegliamo quello che è adatti il più bene ai loro bisogni.»

Nell'ultima decade, le società della lente hanno progettato le lenti intraoculari che non solo sostituiscono la lente nuvolosa dell'occhio ma possono anche correggere la visione del paziente, per ridurre l'esigenza dei vetri. Questa correzione non è perfetta, tuttavia. La lente naturale è allungata dai muscoli nell'occhio per cambiare la sua forma e così dalla sua lunghezza focale, per spostarsi da avere la su-fine ed oggetti lontani nel fuoco tagliente sulla retina. La corrente ha impiantato le lenti intraoculari non ha questa capacità da deformare come questa. Invece, le lenti intraoculari standard sono monofocal. Correggono soltanto la visione lontana, che crea la visione tagliente per lontano gli oggetti ma l'offuscamento della vista per gli oggetti vicini vicino. I pazienti poi indosserebbero i vetri per correggere vicino. Ci sono inoltre più nuove lenti multifocali che mettono a fuoco sia gli oggetti vicini che lontani sulla retina allo stesso tempo ma con una certa perdita di qualità e di contrasto di immagine per sia le distanze vicine che lontane. Le scelte per le lenti intraoculari multifocali monofocal e particolari continua crescere mentre più progettazioni accedono al mercato.

«Attualmente, la decisione su cui la lente intraoculare è impiantata durante la chirurgia della cataratta è basata tipicamente sulle spiegazioni e sull'esperienza nel chirurgo,» dice Carlos Dorronsoro, primo autore della carta. «Ma è difficile affinchè i pazienti immagini la nuova esperienza visiva fornita da alcune di queste lenti, quindi, è molto difficile da prendere la decisione.»

Il SimVis utilizza una lente musicale optoelettronica che deforma in risposta ad una corrente elettrica applicata. Per simulare le lenti multifocali, la forma di questa lente musicale può essere commutata così rapidamente che le oscillazioni risultanti nelle posizioni focali possono essere percepite dalla visione umana. Un paziente che guarda tramite il dispositivo vederebbe le distanze vicine e lontane a fuoco allo stesso tempo come pure avvertirebbe la perdita di qualità e di contrasto di immagine che viene con le lenti multifocali.

Il lasso di tempo che la lente di plastica rimane in un'attenzione particolare può essere usato per variare il potere della lente dedicato a quello stato. Per esempio, una lente bifocale con 70 per cento lontano e 30 per cento vicino a potere è simulata inducendo lo stato lontano per 14 millisecondi e lo stato vicino per 6 millisecondi e poi ripetendo questo modello continuamente.

I ricercatori hanno chiesto a nove volontari di usare il SimVis per paragonare le correzioni monofocal, bifocali o trifocal differenti di fornitura di sette lenti mentre esaminavano un manifesto di un paesaggio, un computer portatile, una compressa e uno smartphone, ai grafici ad alto contrasto di occhio e del testo disposti alle distanze differenti. Sulla base delle simulazioni della lente, i tester hanno indicato le chiare preferenze per determinate correzioni.

«Le lenti favorite o rifiutate erano differenti per i tester differenti, suggerendo la necessità per questo genere di simulazione prima della chirurgia di personalizzare la selezione delle lenti secondo i requisiti pazienti,» dice Dorronsoro. «L'uso clinico del SimVis potrebbe fornire ad un modo basato a prova valutare i bisogni e le preferenze soggettivi dei pazienti prima che subissero la chirurgia della cataratta.»

I ricercatori ora stanno lavorando ad una versione binoculare del SimVis che è più piccolo e può simulare le lenti differenti in ogni occhio. Sembrando tanto come un casco di realtà virtuale, questa nuova versione del SimVis inoltre sarà più leggera ed avrà un più ampio campo visivo che il dispositivo ha dimostrato nella carta di Optica. I ricercatori stanno lavorando per completare le convalide cliniche necessarie in moda da potere vendere commercialmente la versione binoculare di SimVis dall'anno prossimo.