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Gli infermieri sono dell'autorizzazione frantumazioni lentamente preparata e pronta, ma della California

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Ivana Russo ha presentato la sua domanda per una licenza di cura della California il 22 aprile, quasi un mese prima che si laureasse da un programma di cura all'istituto universitario di Brightwood a San Diego. Lo ha invitare per richiedere 10 - 12 settimane affinchè lo stato elabori il suo lavoro di ufficio e per autorizzarlo a prendere l'esame dell'autorizzazione.

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All'inizio dell'agosto 15 settimane più successivamente, il bordo d'autorizzazione ancora non aveva esaminato il suo archivio e non potrebbe dirle quando. Russo ha chiamato l'agenzia, spesso, per chiedere notizie sullo stato della sua applicazione. Era difficile da ottenere un personale sul telefono. Quando ha fatto, dice, «ogni volta che ho ottenuto una storia differente.»

I funzionari pubblici sostengono che impiegare nuovi gli infermieri è una preoccupazione cruciale della mano d'opera per la California, eppure almeno 2.000 laureati di cura recenti come Russo rimangono nel vuoto dell'autorizzazione, con le loro applicazioni che prendono finchè 24 settimane per il bordo di professione d'infermiera registrata al processo.

Gli infermieri esperti da altri stati che fanno domanda per le licenze della California inoltre aspettano i mesi il segnale di partenza per lavorare.

Proprio mentre gli esperti di lavoro si preoccupano gli Stati Uniti non avranno abbastanza infermieri da occuparsi di una popolazione invecchiare, ritardi della licenza hanno contagiato i bordi di cura attraverso la nazione negli ultimi anni — Georgia, Maryland e, più recentemente, nell'Ohio, in cui migliaia secondo le informazioni ricevute stavano aspettando sulle applicazioni di licenza backlogged all'inizio d'agosto.

Il ritardo corrente nella California viene alle calcagna di un rallentamento relativo nel 2014 ed è un inconveniente importante per gli infermieri che vogliono i lavori e una controversia per gli ospedali che vogliono assumerli. Ed i critici dicono che almeno alcuno del problema proviene dall'implementazione difettosa $96 milioni di un sistema informatico chiamato BreEZe che, come il suo nome suggerisce, è stata intesa per migliorare l'autorizzazione professionale. Patricia McFarland, CEO dell'associazione dell'infermiere Leaders, un gruppo di pressione della California, descrive il sistema informatico come concepito male e spiegato inefficacemente, citandolo come fattore di contributo significativo nei ritardi. Inoltre, dice, il bordo d'autorizzazione non ha un personale abbastanza grande per trattare il volume di applicazioni che di licenza riceve.

«Non possiamo concedere una licenza ai nostri laureati,» McFarland dice. «Gli infermieri vogliono andare in pensione, essi vogliono preparare la prossima generazione. Abbiamo ospedali che investono nei programmi della residenza e non possono iniziare i nuovi infermieri che vogliono impiegare. A fine giornata, chi sta soffrendo? I nostri laureati dell'infermiere ed i nostri pazienti.»

Veronica Harms, un portavoce per il bordo di cura e per il dipartimento degli affari di consumatore che lo sorveglia, dice che il dipartimento aveva risolto gli impulsi errati iniziali con il nuovo sistema informatico. Ma riconosce il sistema è ancora ad alto contenuto di manodopera e che richiede tempo e acconsente più personale è necessaria accelerare il processo dell'autorizzazione.

Nuoce a dice il nuovo capo progetto esecutivo del bordo, Joseph Morris, che ha cominciato il 10 luglio, «ha riconosciuto il lavoro arretrato delle applicazioni ed è determinato lavorare con [il dipartimento] nell'individuazione delle soluzioni a lungo termine.»

Il bordo di cura è responsabile dell'autorizzazione infermieri diplomati dello stato dei più di 417.000, o di RNs. Conduce le verifiche degli antecedenti, verifica la buona fede educativa ed autorizza i laureati dell'infermiere per prendere l'esame di Licensure del Consiglio Nazionale, o NCLEX, che i candidati devono passare per ottenere la loro licenza di cura. Durante l'esercizio fiscale 2015-2016, il bordo ha emesso 23.743 licenze, più della metà ai nuovi infermieri.

I ritardi di quest'anno non sono i primi al bordo, che ha sofferto un rallentamento nel 2014 dopo ed altre nove agenzie dell'autorizzazione dello stato hanno adottato il sistema «disponibile immediatamente» della brezza. Una volta che lanciato, il sistema ha funzionato male, capovolgendo il flusso di lavoro e creando più mansioni per il personale.

Un rapporto del febbraio 2015 sul sistema dal revisore dei conti dello stato della California ha concluso che il dipartimento di affari di consumatore «è venuto a mancare adeguatamente al piano, personale e dirige il progetto per la brezza di sviluppo.» La verifica ha raccomandato che il bordo di cura per analizzare il suo processo di applicazione per determinare la sua esigenza delle risorse supplementari.

Ma McFarland, dell'associazione dei capi dell'infermiere, dice che la verifica di stato era «un gioco della palla di espediente» in cui i capi di dipartimento e dello stato l'IT di affari di consumatore hanno rifiutato di accettare la responsabilità di una correzione reale.

La verifica ha indicato che la maggior parte dei 10 bordi dello stato che hanno implementato la brezza nel 2014 «sono stati scontentati generalmente» con. Tutti e 10 le erano insoddisfatti della capacità di segnalazione del sistema ed otto di loro hanno detto che il sistema realmente ha reso le loro operazioni meno efficienti.

Oggi, la brezza è usata da 18 bordi dello stato, uffici e comitati, compreso il collegio medico della California, il bordo dentario ed il bordo delle scienze comportamentistiche.

I rapporti di cura del bordo sul suo sito Web che applicazioni che attualmente sta esaminando — ma soltanto entro le date ricevute, non per nome. I richiedenti non possono cliccare per scoprire dove le loro diverse applicazioni stanno nel processo o quanto più lungo dovrebbero invitare per aspettare. Ed il sito Web avverte che «contattare il bordo per stato dell'applicazione mentre all'interno di questi calendari può causare l'elaborazione dei ritardi.»

L'8 agosto, il bordo elaborando le applicazioni stava archivando fra il 16 marzo ed il 31 marzo, secondo il sito Web. I laureati di cura hanno detto che sembra lavorare per un po di tempo marzo le applicazioni.

Il 27 luglio, Russo ha chiesto se rivelare potesse contribuire in persona ad accelerare il suo caso. Il lavoratore sul telefono ha detto che non ha pensato così.

«Guiderei per otto ore fino a Sacramento se significasse che potrei muovere questo in avanti anche una settimana più velocemente,» Russo ha detto. Le offerte di promessa vengono e vanno, ha detto, ma non può iniziare un lavoro finché non abbia sua licenza.

Ha detto che ha dovuto ritirare o annullare le interviste con una filiale del Ospedale-San Diego ed il centro dei bambini di Rady per la scoperta La Jolla, una funzione residenziale del trattamento.

Altri laureati di cura inoltre stanno ritenendo confusi e frustrati mentre le loro ricerche di lavoro ottengono inchiodate nell'intoppo dell'autorizzazione dello stato.

Lara Golden, che recentemente ha guadagnato un Master della laurea di professione d'infermiera dall'università di Virginia, fatta domanda per la sua licenza di California il 13 aprile. Ha avuta ricevute postali, ma quando ha chiamato a giugno il bordo non potrebbero trovare il suo lavoro di ufficio. Così ha volato dalla Virginia alla California per presentare in persona un secondo insieme delle impronte digitali. Sette settimane e molte telefonate più successivamente, dorato è ancora incerte quando la sua applicazione sarà esaminata.

Il residente Angel Li di Fremont ha ricevuto il suo diploma di maturità classica nella professione d'infermiera da Washington State University a Spokane a maggio. Ha presentato una domanda al bordo di cura il 15 marzo. Dopo l'udito del niente per 12 settimane, anche, ha cominciato chiamare l'agenzia.

«Ho continuato aspettare ed aspettando e chiamando indietro, che non è un compito facile,» dice. «A volte appendono appena su dovuto l'alto volume di chiamata.»

A maggio, Li ha detto che ha avuta un'intervista di promessa per una posizione della pediatria ad un ospedale della California del sud. Il responsabile ha voluto impiegarlo, ma che ha detto che non potrebbe muoversi avanti finché Li non avesse una licenza.

Dorato è supposto per iniziare un programma della residenza ad un ospedale del UC ma che teme che non abbia sua licenza a tempo.

«Ho gente che mi chiama che grido,» dice Kathy Harren, capoinfiermiere regionale a salute di provvidenza ed a servizi, la California del sud. «Abbiamo posizioni per loro, ma non possiamo lasciarli dentro senza licenze a disposizione.»

Nancy Blake, direttore critico di servizi di cura all'ospedale pediatrico Los Angeles, dice che il 9 agosto, 22 infermieri dai 57 che il suo ospedale ha assunto per il suo programma di cura della residenza, che inizia il 26 settembre, ancora non era stata eliminata dal bordo di cura per prendere l'esame dell'autorizzazione. In circostanze normali, i soltanto due o tre candidati ancora non avrebbero preso la prova da questo punto di estate, dice.

Blake, che colpisce i blocchi stradali mentre rinnovando la sua propria licenza all'inizio di quest'anno, si preoccupa che i giovani infermieri ottengano scoraggiati — e quella assunzione di personale dell'ospedale soffrirà. «I molti maschi di canguro gigante stanno andando in pensione,» dice. «Credo che siamo sul cuspide di una scarsità di cura.»

Un'indagine 2014 dal bordo di professione d'infermiera dello stato ha riconosciuto tanto, riferendo che quasi la metà degli infermieri della California era oltre 50 e che molti più giovani infermieri stavano avendo difficoltà che ottiene il lavoro. È «essenziale che recentemente si sia laureato RNs per trovare le possibilità d'impiego in modo da sono preparate per intraprendere i ruoli di ritiro del RNs,» il rapporto ha sollecitato.

Susan Odegaard Turner, fondatore di Turner Healthcare Associates, una consulenza in Thousand Oaks, dice che la California ora ha più degli infermieri recentemente formati ha bisogno ma ancora non ha risolto del problema.

«Abbiamo ottenuto più infermieri. Ma ora non possono ottenere la loro licenza,» Turner dice. «Questo è un genere differente di scarsità. Li abbiamo prodotti, ma non stanno funzionando.»

Questa storia è stata prodotta dalle notizie di salute di Kaiser, che pubblicano la California Healthline, un servizio del fondamento di sanità della California.