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La luce UV può aiutare la lotta degli ospedali per eliminare i Superbugs resistenti alla droga

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Un nuovo strumento — un tipo di luce ultravioletta chiamato UVC — ha potuto aiutare gli ospedali nella battaglia in corso per tenere i batteri resistenti alla droga dalle stanze indugiare e dal causare del ricoverato le nuove infezioni.

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Alcuni ospedali già hanno cominciato a per mezzo delle macchine UV-C oltre alla disinfezione chimica standard per uccidere i batteri potenzialmente pericolosi quale lo staphylococcus aureus meticillina-resistente (MRSA), ma la ricerca sulla loro efficacia è stata preliminare.

Una grande prova randomizzata principale da Duke Health e pubblicata in The Lancet trova che l'uso delle macchine UV-C può tagliare una trasmissione di quattro superbugs importanti dai 30 per cento cumulativo. L'individuazione è specifica ai pazienti che restano durante la notte in una stanza in cui qualcuno con una cultura o un'infezione positiva conosciuta di un organismo resistente alla droga precedentemente era stato curato.

«Alcuni di questi germi possono vivere sull'ambiente così lungo che anche dopo che un paziente con l'organismo ha lasciato la stanza ed è stata pulita, il paziente seguente nella stanza potrebbe potenzialmente essere esposto,» dicono Deverick il J. Anderson, M.D., uno specialista della malattia infettiva a Duke Health e principale inquirente della prova, che ha incluso più di 21.000 pazienti. «Le infezioni da uno di questi insetti sono dure e costose trattare e possono vero debilitare per un paziente. Per gli ospedali, queste infezioni inoltre causano un carico dei costi che non sono spesso rimborsabili.»

Il Tru-D SmartUVC è stato utilizzato nello studio. (Credito di immagine: Tru-D)

I ricercatori hanno messo a fuoco su quattro organismi resistenti alla droga: MRSA, enterococchi vancomicina-resistenti (VRE), C. difficile ed acinetobatterio.

La prova è stata condotta dal 2012 al 2014 a nove ospedali nel sud-est, compreso tre ospedali di Duke University Health System, un ospedale di affari dei veterani e le piccole regolazioni di sanità della comunità.

Le facilità hanno utilizzato una macchina portatile chiamata il Tru-D SmartUVC per disinfettare le stanze in cui i pazienti con i batteri dell'obiettivo stavano restando. Per circa 30 minuti, la macchina emette UV-C attacca una stanza vuota, il rimbalzo leggero e la riflessione nelle aree difficili da raggiungere quali i cassetti aperti o fra i gabinetti ed i dispositivi. Le onde leggere uccidono i batteri interrompendo il loro DNA.

La prova ha paragonato la disinfezione standard ad ammonio quaternario altri a tre metodi di pulizia: facendo uso di ammonio quaternario seguito da luce UV; usando il candeggiante del cloro invece di ammonio quaternario e di nessuna luce UV; e pulendo con il candeggiante e la luce UV.

In generale, la strategia più efficace stava usando l'ammonio quaternario seguito da luce UV. Questa combinazione era particolarmente efficace contro la trasmissione di MRSA.

I ricercatori hanno trovato che quello facendo uso del candeggiante del cloro invece di ammonio quaternario ha tagliato le trasmissioni di VRE da più della metà. Aggiungendo la luce UV al regime del candeggiante riusciva ancor più, tagliando la trasmissione di VRE da 64 per cento.

Nessuno dei metodi di pulizia hanno ridotto significativamente l'incidenza del C. difficile, un'infezione che prende la tenuta nell'intestino. L'incidenza dell'acinetobatterio è stata limitata ad un caso, in modo dai ricercatori non lo hanno compreso nelle loro analisi.

Le macchine UV-C ora stanno fabbricande da parecchie società e sono valutate verso l'alto di $90.000. Gli ospedali potrebbero risparmiare i soldi riducendo le infezioni costose, ma quello non può essere abbastanza per sfalsare gli impatti economici di lasciare a stanze pazienti liberi per i 30 minuti supplementari per pulire, Anderson ha detto.

«C'è un tal inserire l'ambiente dell'ospedale per girare le stanze sopra quello realmente che qualsiasi quantità di tempo aggiunto è osservata come edizione potenziale,» Anderson dice. «In un grande ospedale, potreste avere 100 stanze che sono sgomberate e girate in un giorno.»

Gli ospedali devono essere strategici da permettere al tempo extra della disinfezione mentre considerano i tempi di scarico vari, la domanda delle stanze e della disponibilità pazienti delle macchine, Anderson ha detto. Anche con questi fattori — quale quotidiano del cambiamento — gli ospedali nella prova hanno raggiunto 90 per cento di conformità, significante essi hanno disinfettato 90 per cento delle stanze mirate a che seguono il protocollo di prova esatto.

La luce UV-C è appena una di numerosi metodi che gli ospedali possono aggiungere ai regimi standard della disinfezione per continuare per tagliare i gradi di infezione per tutti gli agenti patogeni, compreso gli organismi resistenti alla droga, Anderson ha detto. Le strategie quali il a mano lavaggio rigoroso, le precauzioni per il contatto del personale con i pazienti infettati e l'uso prudente degli antibiotici in pazienti inoltre svolgono un ruolo, dice.

I ricercatori di duca stanno progettando di esaminare altre strategie che quotidiane gli ospedali possono usare per occuparsi delle infezioni, quali le luci non ultraviolette che sono sicure da usare vicino alla gente ma anche possono fermare la proliferazione dei germi.