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Gli ospedali sono meno probabili ammettere i bambini pubblicamente assicurati, ma i risultati non sono colpiti

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Gli ospedali sono meno probabili ammettere i bambini coperti da assicurazione pubblica quale Medicaid che i bambini privatamente assicurati di simili sintomi, particolarmente quando i letti di ospedali sono scarsi. Ma la disparità non sembra colpire i risultati di salute, secondo i ricercatori dell'università di Princeton che hanno analizzato le informazioni su decine di migliaia di bambini che sono venuto al pronto soccorso del New Jersey fra 2006 e 2012.

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«Alla fine, penso che siamo venuto al genere di conclusione sorprendente che forse il problema non è che troppo pochi bambini pubblicamente assicurati stanno ospedalizzandi,» dice l'economista Janet Currie di salute di Princeton. «Forse il problema è che troppi bambini privatamente assicurati stanno ospedalizzandi quando realmente non lo hanno bisogno.»

La ricerca è stata condotta da Currie, Henry Putnam Professor dell'economia e affari pubblici, sedia del dipartimento dell'economia e co-direttore del centro per salute e benessere e Diane Alexander, un economista alla banca centrale federale di Chicago che ha guadagnato il suo PhD a Princeton.

Il loro articolo, nominato «sono i bambini meno probabilmente pubblicamente assicurati da ammettere privatamente all'ospedale che gli Assicurati (ed importa)? », è stato pubblicato dall'economia del giornale e dalla biologia umana.

Currie, che ha effettuato l'estesa ricerca sui pazienti coperti da Medicaid, ha detto che è stata disegnata al progetto dalla sfida di comprensione se gli ospedali curano la gente assicurata diversamente da Medicaid e da SCHIP (il programma di assicurazione sanitaria dei bambini dello stato) che la gente con assicurazione privata. In media, gli ospedali ricevono i pagamenti più bassi per la cura dei bambini pubblicamente assicurati che quei privatamente assicurati.

Per rispondere alla domanda, Currie ed Alexander hanno esaminato le annotazioni su tutti i bambini fra le età di 3 mesi e 13 anni che sono venuto ad un pronto soccorso del New Jersey in sette anni. I ricercatori registrati se il bambino è stato ammesso all'ospedale e se i letti di ospedale erano allora in molto richiesto a causa degli scoppi locali di influenza.

Hanno trovato che i bambini pubblicamente assicurati erano meno probabili essere ammessi al camice dell'ospedale, anche quando controllato per i fattori quali la loro diagnosi e caratteristiche degli ospedali. La disparità si è allargata quando i letti di ospedale erano scarsi.

«Che suona il genere di sinistro, ma non vediamo assolutamente prova che provochi tutti i viaggi di ritorno aumentati al pronto soccorso o che coloro che restituisce sia più malato,» Currie dica. «Per quanto possiamo vedere, sì, la gente sta giranda via perché hanno assicurazione di salute pubblica, ma non c'è conseguenza di salute.»

Perché fa la disparità nei tassi di ammissione materia?

I ricoveri ospedalieri inutili hanno conseguenze importanti, Currie dice, compreso il rischio di infezioni ospedale-acquistate ed altre complicazioni, il costo dell'ospedalizzazione ed i bambini di tempo sono a partire da scuola.

Anna Aizer, un professore associato dell'economia e dell'ordine pubblico a Brown University che studia i risultati di salute per il povero, punti all'individuazione che ha assicurato privatamente i bambini può sovra-essere trattata come particolarmente significativa.

«Questa è un'individuazione importante che è probabile stimolare la più ricerca se che i modelli simili sono evidenti in altri contesti,» Aizer d'esame dice. «I risultati probabilmente avranno implicazioni importanti per i responsabili della politica interessati alla comprensione e ad indirizzare sia le spese sanitarie crescenti che delle disparità nella salute.»

Currie ha detto che la ricerca fa parte di più grande progetto che sta esaminando come la sanità è assegnata in una gamma di situazioni, compreso gli attacchi di cuore e le sezioni cesaree.

«C'è la gente che sta ottenendo le cose che non hanno bisogno di e poi c'è la gente che fa i trattamenti di bisogno ma non sta ottenendoli,» Currie dice. «Così, in un certo senso, le procedure non stanno abbinande correttamente ai pazienti. Se teneste la stessa quantità di cura e la assegnaste migliore, potreste avere migliori risultati di salute per lo stesso costo globale.»