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Gli scienziati aprono la strada per rilevazione ed il trattamento migliorati delle infezioni vascolari dell'innesto

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Una prevalenza in aumento della malattia cardiovascolare ha generato la crescita sostanziale nell'uso degli impianti medici, quali gli innesti vascolari. Purtroppo, l'uso aumentato dei dispositivi impiantati è stato accompagnato dalle infezioni dispositivo-più collegate, dalle complicazioni serie e dalla morte. Uno studio nel giornale americano di patologia riferisce le ripercussioni nocive degli innesti infettati, compreso la formazione di biofilm che possono riparare i batteri e funzionare come fonte di infezione ricorrente.

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Questa nuova ricerca dovrebbe permettere ai ricercatori di sviluppare le migliori strategie per diagnosticare ed occuparsi delle infezioni vascolari dell'innesto.

«Lo staphylococcus aureus (s.aureus) è una delle cause principali degli innesti infettati perché aderisce prontamente alla superficie del dispositivo impiantato e forma gli strati spessi di biofilm. I biofilm possono riparare i batteri dalle risposte immunitarie o dal trattamento antibiotico del paziente. Questi strati di biofilm sono difficili da individuare perché sono spesso non accompagnati dai sintomi clinici,» il principale inquirente Bettina Löffler, il MD, direttore dell'istituto di microbiologia medica, Jena University Hospital (Germania) delle note. «Attualmente, non ci sono efficaci strategie del trattamento contro queste infezioni. I biofilm richiedono le concentrazioni antibiotiche fino a 1000 volte più superiore normale e queste concentrazioni non sia clinicamente fattibile. È di grande importanza per capire la patogenesi di fondo di formazione di biofilm sugli innesti vascolari per trovare le possibilità rapide ed efficaci del trattamento senza dovere ricorrere alle procedure dilaganti quale rimozione chirurgica.»

I ricercatori hanno sviluppato un nuovo modello del topo che imita più molto attentamente lo stato umano. Il catetere è disposto all'interno di un vaso sanguigno (l'arteria carotica giusta) ed i batteri raggiungono il catetere via la circolazione sanguigna (batteri sono presentati nelle vene della coda i sette giorni dopo che il catetere è inserito). «Appena come in esseri umani, con questo modello i batteri devono sormontare lo sforzo del flusso sanguigno, la resistenza di taglio indotta tramite il flusso sanguigno ed il sistema immunitario di ospite per formare un'infezione di biofilm sul catetere,» spiega Löffler. Stabilendo questo modello novello nei ricercatori dei topi ha aperto la possibilità per usare la vasta matrice dei topi geneticamente manipolati disponibili, che permetteranno lo studio su molti aspetti differenti della malattia e dell'identificazione di migliori e strategie più affidabili di rilevazione e del trattamento per le infezioni vascolari dell'innesto.

Un'individuazione interessante dello studio era che tutti gli sforzi di s.aureus hanno provato i biofilm formati in vivo, indipendentemente da se hanno formato i livelli elevati di biofilm nella coltura cellulare. Ciò che trova dimostra che la colonizzazione degli innesti vascolari in vivo è una caratteristica generale di tutte le infezioni di s.aureus e che questi batteri sono altamente adattabili al loro ambiente.

Facendo uso della rappresentazione dell'ANIMALE DOMESTICO, i ricercatori hanno scoperto un alto livello di infiammazione al sito del catetere durante le infezioni vascolari dell'innesto. La risonanza magnetica ha rivelato che la velocità di flusso sanguigno è stata diminuita tramite il catetere dovuto formazione di biofilm e di infezione.

«Il nostro modello intraprende tutte le azione della patogenesi degli impianti infettati in considerazione e molto attentamente rappresenta la situazione clinica,» osservazioni Löffler. «Fornisce una piattaforma solida per gli esperimenti microbiologici ed immunologici che potrebbero fornire le comprensioni cruciali nella patogenesi come pure nella diagnosi ed il trattamento di queste infezioni devastanti.»