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#Tendenze
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Introito di Smartphones su astigmatismo
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I chirurghi dicono che potete usare un attrezzo potente avete quasi sempre con voi per aiutare i pazienti addomesticati? cilindro.
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Un massimo fra le condizioni dei fotografi quello? La migliore macchina fotografica è quella che avete con voi? implicando che nessuna quantità di apparecchiatura costosa stia andando aiutarla se esso? s che si siede indietro alla vostra casa. Seguendo quelle linee, gli oftalmologi stanno scoprendo che il dispositivo la maggior parte di loro ha sempre con loro? il loro smartphone? può essere utile per tutto il numero delle mansioni dentro e fuori della clinica. Una di queste mansioni sta occupandosi di astigmatismo, in termini di segno del paziente torico dell'obiettivo intraoculare? asse di s così come la calcolazione dell'astigmatismo chirurgicamente indotto. In questo articolo, noi? sguardo del ll a tre dispositivi e apps, sviluppati dai chirurghi, che sfruttano il potere degli smartphones di contribuire a litigare l'astigmatismo.
DIAGRAMMA di Astig
Il DIAGRAMMA di Astig è un app generato da Edmondo Borasio, MD, testa della cornea e dell'ambulatorio rifrangente a Moorfield? la s Eye l'ospedale in Doubai, Emirati Arabi Uniti, come metodo tenuto in mano affinchè i chirurghi analizzi l'astigmatismo in un gruppo di occhi. L'applicazione traccia l'astigmatismo di preop/postop, l'astigmatismo aggregato, l'astigmatismo chirurgicamente indotto e l'astigmatismo medio. Il programma inoltre assicura lo scarto quadratico medio dell'astigmatismo medio e del chirurgo? s SIA.
Per usare il DIAGRAMMA di Astig, il chirurgo fornisce i valori dell'input in una lima virgola-separata di valore che uploads all'applicazione. ? Il chirurgo entra negli indici pre- e postoperatori di K, o nelle rifrazioni e nei loro rispettivi meridiani, o nelle asce ed il programma calcolerà il vettore aritmetico e medio medio SIA? spiega il Dott. Borasio. ? Il programma mostra il SIA in termini di grandezza della sfera, grandezza e meridiano del cilindro/asse ed inoltre mostra la conversione del SIA a cartesiano (x, y) notazione. La notazione cartesiana è necessaria quando calcola la media di SIAs specifico multiplo.?
Il Dott. Borasio dice che ha sviluppato l'applicazione dopo avere funzionato negli impedimenti fastidiosi con i programmi di analisi statistica. ? Sono stato alimentato in su con usando i programmi standard di analisi statistica in cui ho dovuto formattare il grafico, cambiare la scala e riformattare le asce ogni volta le ho usate? spiega. ? I grafici del DIAGRAMMA di Astig sono autoscaling all'più alto valore in serie, ma inoltre che permettono che scegliate una scala su ordinazione se, per esempio, desiderate confrontare due grafici da due serie differenti. In tal caso, scegliereste lo stesso valore per entrambi i grafici. Ci è inoltre un'opzione per tracciare sullo stesso grafico i diversi risultati pazienti di due serie differenti, che è utile per la fabbricazione del confronto visivo. Per esempio, le due serie potrebbero essere pre- ed i valori postoperatori di astigmatismo della degli stessi serie o potrebbero essere l'astigmatismo postoperatorio da due serie differenti per determinare quale di due tecniche hanno indotto meno astigmatismo e risultati più costanti raggiunti.? Il DIAGRAMMA di Astig è disponibile per l'IOS 4.3 o più tardi il deposito di Apple App e costa $19.99. Per informazione, chiamata edmondoborasio.com.
Steinert/indicatore di Oliver
L'indicatore astuto del telefono Oliver/di Steinert da Reno medico è l'invenzione dell'Università di Stanford? s Roger Steinert, MD e Alejandro Oliver, MD, di Timmins e dell'ospedale di distretto in Timmins, Ontario, Canada. Piuttosto che un'applicazione di software, esso? s la fusione di uno strumento e di uno smartphone. ? Noi? d che osserva per usare gli smartphones come livelli per gli obiettivi torici e giocato con parecchi adattatori per le marche differenti del telefono? spiega il Dott. Oliver? Ci sono tanti telefoni fuori là, tuttavia, che li hanno fatti che sfidano per trovare un adattatore che ha funzionato per tutti. Così, abbiamo ottenuto l'idea che possiamo agganciare lo strumento alla presa del trasduttore auricolare perché, qualunque cosa la marca di smartphone voi avesse o che la generazione esso è, ha una presa del trasduttore auricolare e le prese del trasduttore auricolare sono esattamente generale le stesse.?
Per usare l'indicatore, il chirurgo carica programmi oggetto uno di molti apps livellati disponibili ed inserisce l'indicatore la presa del trasduttore auricolare. Il livello app indicherà quando l'indicatore sta giudicando esattamente orizzontalmente livellato, permettendo che il chirurgo contrassegni il paziente? occhio di s prima di chirurgia. ? La mia preferenza è di contrassegnare l'asse zero - 180? dice il Dott. Oliver? Così, contrassegno basicamente a 3 o? orologio e 9 o? orologio. Contrassegno questo lato del letto di asse dopo il paziente? s stata con tutto il lavoro di ufficio e prima che lui? s ottenuta qualsiasi gocce dilatanti. Allora, nella sala operatoria, utilizzo un anello di Mendez e un indicatore per contrassegnare il meridiano dell'astigmatismo. Voi? il ll ottiene un contrassegno molto durevole, ma dovete assicurarti il doesn paziente? sfregamento di t il suo occhio dopo voi? la VE lo ha fatto. Ciò è particolarmente allineare se là? gel della lidocaina di s sulla superficie oculare. Alternatamente, potreste anche usare lo smartphone per contrassegnare l'asse voluto di IOL ad un punto. Per per fare che, tuttavia, a volte dovete tenere la vostra mano in determinate posizioni scomode. Ma, se voi? la re APPROVAZIONE con la tenuta della vostra mano gradice quella, potete fare una volta il contrassegno e quello? s esso; avete vinto? la t deve preoccuparsi di fare i contrassegni supplementari in O.?
Il genere di applicazione livellata gli usi del chirurgo può avere un effetto sulla facilità di uso e possibilmente l'esattezza, dei contrassegni fatti con lo strumento. ? Là sono molti apps livellati fuori là per gli smartphones? dice il Dott. Oliver. ? La mia preferenza è il non bolla-livello app, ma preferibilmente un livello app con una manopola reale. La bolla app è poco troppo un qualitativo per me? potete potere fuori da alcuni gradi e non essere realmente dire. Di conseguenza, un livello app che ha gradazioni continue reali nei gradi è ideale, poiché ottenete una quantità.? Come con qualunque genere di misura, il processo della marcatura di asse è soltanto buono quanto l'esattezza dell'applicazione del livello di smartphone che usate insieme con l'indicatore, in modo da il Dott. Oliver lo dice? s importante assicurarsi che quando lo smartphone la dice? s orizzontale realmente è in quell'orientamento. ? Ci sono stati rapporti circa gli errori con gli accelerometri di determinati dispositivi che condurranno alle misure errate? dice il Dott. Oliver. ? Ogni livello app che caricate programmi oggetto ha un modo di calibratura potete usare. Volete assicurarti che il livello faccia il senso, in modo da il uno o il altro uso il dispositivo? la funzione di calibratura di s o appena prende un livello che avete nel paese e si assicura quando il telefono si indica mentre orizzontale realmente è.?
L'indicatore costa $295. Per informazione, visiti rheinmedical.com o denomini 1 (800) 637-4346.
Toreasy
L'oftalmologo Damien Gatinel di Parigi dice che ha sviluppato l'applicazione astigmatica senza contatto di asse di Toreasy per provare a sormontare le fonti di errore che possono potare in su quando i pazienti spostano o inclinano le loro teste. ? Quando contrassegnate l'occhio con un indicatore del pendolo, voi state provando ad allineare perfettamente l'asse del sistema della marcatura con un orientamento orizzontale come potete, così voi? il ll sa almeno dove l'asse zero/180 è? dice. ? Ma questo conta sulle vostre abilità della marcatura ed il paziente a volte girerà la sua testa per provare a renderlo più comodo con la vostra marcatura manuale. Ma questa rotazione, purtroppo, introduce più errore.?
Per provare ad eliminare dovere toccare il paziente per acquistare l'asse, Toreasy approfitta degli smartphones? accelerometri e sensori incorporati di gravità. ? Toreasy seguirà costantemente il senso zero/180 sullo schermo usando una barra che è inalterata da tutta la rotazione o inclinazione che introducete tenendole. Darà sempre una linea livellata. Così, osservando tramite il telefono? esposizione di s, affrontate il paziente e gli chiedete di inclinare un po'la sua testa fino a che la linea zero/180 non passi attraverso entrambe le pupille. Ciò è l'orientamento capo adeguato. Allora chiedete al paziente di rimanere ancora e zumate dentro su un occhio e prendete una fotografia istantanea. Allora esaminate l'immagine voi? la VE presa e trova un vaso o l'altro contrassegno sull'occhio ed utilizza un reticolo sullo schermo per contrassegnare la relativa posizione. Il app la contrassegnerà sullo schermo e gli darà il limite? posizione di s nei gradi. Se non ci sono vasi o strutture oculari prominenti che potete trovare facilmente, potete usare una penna per disporre un contrassegno sull'occhio dovunque vogliate prima di voi il bloccaggio l'immagine e disporre il reticolo su quello. Il uno o il altro senso, voi? il ll sa esattamente dove quel contrassegno è rispetto all'asse zero/180 nei gradi. ? Allora, ai tempi della chirurgia, usate un anello di Mendez e lo smartphone? immagini di s per contrassegnare l'asse progettato dello IOL? Il Dott. Gatinel continua. ? Potete fare questo perché una volta che sapere che il limite del vaso sanguigno è un certo numero di gradi a partire dalla linea orizzontale o dall'asse di IOL, esso? s facile muoversi da quella posizione verso l'asse adeguato di IOL e contrassegnarlo.? Per evit diare oscurare i limiti oculari importanti, l'anello di grado sull'esposizione di Toreasy è un po'trasparente.
Il Dott. Gatinel dice che, dopo usando il sistema della marcatura di Toreasy per un istante, lui? la s ha imparato che più lontano l'assente il limite anatomico proviene dal centro dell'immagine, più preciso il contrassegno di grado sarà. ? Se tirate la freccia del reticolo per mezzo della vostra barretta più lontano fuori nella periferia ed allora selezionate la posizione di grado, voi? il ll ottiene la precisione supplementare? dice. ? Potete rendere più preciso, aggiustamenti di precisione.?
In termini di concentrarsi il calibro di Toreasy sull'immagine dell'occhio, il Dott. Gatinel suggerisce usando il paziente? limbus di s piuttosto che il centro della pupilla. ? Suggeriamo per mezzo del limbus perché lo IOL ha vinto? la t be è concentrata se vi concentrate la misura di asse su una pupilla eccentrica? dice. ? L'obiettivo intraoculare concentra nel sacchetto capsulare, che probabilmente di più è stato allineato rispetto al limbus che con la pupilla, l'ultimo di cui tende a volte a muoversi in un senso non-concentric.?
Toreasy è disponibile per i dispositivi Android-basati al deposito del Google per $200 (https://play.google.com/store). Esso? di s disponibile anche precaricato su un nuovo smartphone dello zoom di Samsung S4 per $2.500. Il Dott. Gatinel dice che lavorerà ai dispositivi dell'IOS di Apple ma al isn? t tuttavia disponibile sul deposito di Apple App.
Poiché la molta esattezza del processo digitale della marcatura con Toreasy conta sullo smartphone? macchina fotografica di s, il Dott. Gatinel suggerisce usando l'applicazione su un dispositivo con una macchina fotografica ad alta definizione, quale l'ultima generazione di zoom S4, S4 dei dispositivi di Samsung (e di S5, per esempio). Dice che un buon dispositivo di ingrandimento che effettua un'immagine tagliente è utile inoltre, poiché lo rende più facile individuare le caratteristiche oculari.
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