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Prendendo chirurgia dall'ospedale

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C'era un periodo quando la maggior parte dei ambulatori ortopedici sono stati garantiti per mettere un paziente nell'ospedale per un periodo esteso, duraturo ad un processo di recupero complesso. Quello è cambiato specialmente negli ultimi anni, poichè una tal procedura è sempre più probabile avere luogo in un centro chirurgico ambulatorio (il CSA), con il paziente che si dirige a casa lo stesso giorno.

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Secondo Scott Zellner, il direttore senior di DePuy Synthes dell'introduzione sul mercato unita di ricostruzione degli Stati Uniti, l'emergenza di ASCs rappresenta un'opportunità chiave, particolarmente come i modelli emergenti di pagamento e rafforzamento dell'innovazione della domanda dei bilanci della funzione.

COMPRENSIONI PIÙ PROFONDE

Conoscete gli impatti sulle riduzioni chirurgiche di infezione del sito?

«Abbiamo trovato che mentre stiamo esaminando la cura del paziente di riprogettazione, è più facile da farla in un pezzo di un campo verde, quando siete a partire dall'inizio, facendo leva un approccio faccia a faccia che comincia con la comprensione del bisogno del cliente, dall'impianto alle capacità,» Zellner dice. «State riunendo un nuovo gruppo, dall'amministratore al chirurgo, che tutto è messo a fuoco sul paziente ed il costo globale risultati migliorare, l'esperienza paziente e di cura. Può essere più difficile da fare quello in un'arena attuale.»

(Credito di immagine: Centro della chirurgia della valle di Vail)

Zellner nota che l'efficienza di cura è un fattore principale, citante gli sforzi templating digitali da parte di DePuy Synthes che sono specifici ad ogni paziente. Ciò aiuta ridotto il numero dei rifornimenti caricati sul carretto della preparazione davanti ad una procedura. La pratica non solo ha il potenziale di risparmiare i soldi, migliora le più piccole facilità dei vestiti.

«Quello è perché più ASCs non ha il rifornimento centrale e la capacità di sterilizzazione elaborare sette - dieci vassoi,» Zellner importante dice, notando il gruppo può spesso ridurre la spesa a non non più di una coppia di vassoi invece.

L'approccio di gruppo intrapreso da DePuy Synthes, come componente del Johnson & di Johnson Medical Devices Companies, anche estendere alla comunicazione paziente.

«Quando siete nel CSA, il gruppo ha letteralmente ore invece dei giorni da lavorare con il paziente mentre recuperano,» spiega Zellner. «E così c'è un'esigenza intensificata di grandi esagerare, istruzione ed impegno pazienti prima di quella chirurgia. E non appena con il paziente, ma con i loro badante.»

Come componente del processo esteso, DePuy Synthes offre una capacità chiamata navigazione di Digital Care, una raccolta di dati e lo strumento di analisi da CareSense ha fornito da MedTrak. Il programma sia raccoglie i dati dal paziente che li guida con l'esperienza.

«Per esempio, quando un paziente sta avendo una visita della clinica, mentre sono nella sala di attesa per 10 minuti, essi sarà dato un iPad e risponderanno a 10 - 15 domande, secondo dove sono nel viaggio,» Zellner dicono. «Ha personalizzato alla loro situazione, su come sono che fanno e sul che preoccupazioni possono avere.»

Le informazioni fornite dal paziente permettono che le facilità si accertino il paziente stanno restando sull'obiettivo e completamente sono soddisfatte con l'esperienza, diminuente la possibilità che uno sviluppo negativo entro 90 giorni della procedura comprometta il pagamento impacchettato.

Il programma inoltre dà a pazienti una più chiara via che che cosa possono discernere dalla montagna delle strutture ospedaliere di orientamento potrebbero ritenere obbligate per fornire.

«Il problema è è abbastanza duro affinchè un paziente trovi che cosa sono supposti per fare tutto il giorno dato perché ha sepolto da qualche parte in 70 pagine delle istruzioni,» Zellner dicono. «Che cosa le nostre capacità di navigazione di cura di Digital faranno è fornire giuste informazioni al paziente al momento giusto. Se il paziente deve sapere, per esempio, quel giorno tre pre-op devono smettere di prendere aspirin, un testo o un email o persino un video possono essere forniti al paziente a quel punto. Così la conformità va modo su, i pazienti ritengono che migliore perché sanno stiano facendo la cosa giusta al momento giusto e niente si perde in un libretto di 70 pagine.»

Società madre di DePuy Synthes, Johnson & Johnson, partner anche sviluppato di salute per le ginocchia e le anche, nuova da una soluzione a carattere scientifico e guidata da tecnologia per aiutare i pazienti in tutto l'esperienza di sanità e per permettere loro di prendere un ruolo dinamico nella loro salute e benessere. Il partner di salute è messo a fuoco sui problemi di salute scelti attraverso il viaggio paziente, compreso quelli che comprendono la chirurgia come opzione potenziale e porterà per commercializzare tre offerti iniziali — salute del ginocchio e sostituzione del ginocchio, salute dell'anca e sostituzione dell'anca e pazienti che considerano ambulatorio bariatric.

Un risultato inatteso della scavatura di dati intrapresa con il software del partner di salute è una variazione nella comprensione circa gli scopi pazienti che circondano gli ambulatori uniti della sostituzione. Il presupposto facile è che la motivazione paziente è sempre di alleviare il dolore. Quello rimane basicamente accurato, ma non è abbastanza così semplice.

«Il programma chiede al paziente, “che cosa volete potere fare post-op i 90 giorni? “» Zellner dice. «Ottenete le grandi storie come, “voglio camminare giù la navata laterale con mia figlia per le sue nozze,” o, “voglio potere piegare giù ed abbracciare i miei nipoti. “Ottenete tutte le specie di storie ispiratrici circa le ragioni per le quali funzionali, appassionate, utili i pazienti vogliono avere sostituzione del ginocchio. Stanno esaminando la sostituzione del ginocchio come modo ottenere la loro vita indietro.»

Sviluppare una comprensione più personale di che cosa guida i pazienti a chirurgia è utile. Fare leva i dati accumulati in una comprensione più specifica del bisogno paziente è ancor più utile.

Malgrado le percezioni che a chiave gli ospedali e ASCs saranno chiusi nella concorrenza feroce per la gente con le ginocchia indisposte, brillantemente studiare le informazioni raccoglienti può invece aiutare i medici a accertarsi che i pazienti finiscono nel giusto posto.

«In futuro, potremo esaminare tutti i dati che ci siamo raccolti e capiamo quali pazienti sono — sulla base dei dati e della prova — più adatto per una procedura del ricoverato contro una procedura del paziente esterno, che i pazienti stanno andando avere bisogno di più monitoraggio contro altri, che quali pazienti potrebbero avere bisogno di questo programma educativo contro quel programma educativo,» Zellner nota.

«La cosa interessante circa ortopedia è che ora stiamo raccogliendo i dati di sopravvivenza per le decadi. Quelle sostituzioni l'ultima volta 15, 20, 30 anni del ginocchio. Ora che ci siamo mossi verso alla la sanità basata a valore, la domanda è: “Il mio paziente sta andando avere un grande risultato ed essere i 90 giorni felici post-op? “I fornitori di cure mediche ora stanno cominciando raccogliersi, analizzare ed usano che dati per prendere le migliori decisioni nella determinazione la cura e della terapia migliori che dovrebbero essere fornite ai pazienti.»

Questo articolo originalmente è stato publicato gennaio nell'emissione del febbraio 2017 dei prodotti chirurgici.