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L'uso dei farmaci di dolore dell'oppioide può colpire la sopravvivenza dei pazienti sottoposti a trapianto del fegato

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Un'analisi di quasi 30.000 pazienti che subiscono il trapianto del fegato negli Stati Uniti fra 2008 e 2014 ha trovato i tassi elevati di perdita dell'organo e di morte durante i primi 5 anni dopo trapianto fra i destinatari con il più alto uso dei farmaci di dolore dell'oppioide mentre sulla lista di attesa.

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Gli elevati rischi pricipalmente sono emerso dopo il primo anniversario del trapianto, un modello che può in parte riflettere l'uso continuo dell'oppioide. Sessantacinque per cento di quelli con il più ad alto livello di uso dell'oppioide sulla lista di attesa hanno continuato l'uso livellato medio a elevato durante il primo anno dopo trapianto.

I risultati indicano che i candidati del trapianto che richiedono gli alti livelli degli oppioidi dovrebbero essere valutati e controllati con attenzione prima e dopo trapianto.

COMPRENSIONI PIÙ PROFONDE

L'omissione di controllare i pazienti postoperatori aumenta il rischio da di depressione respiratoria indotta da oppioide

«Le preoccupazioni per un'epidemia delle complicazioni relative ad uso degli oppioidi di prescrizione non ha risparmiato la popolazione con l'affezione epatica di stadio finale» dice il Dott. Krista Lentine, autore senior dello studio di trapianto del fegato. «I rischi di tossicità in relazione con l'oppioide possono essere ancora maggiori in pazienti con guasto dell'organo, dovuto il metabolismo e l'escrezione alterati del farmaco. Più lavoro è necessario identificare i meccanismi di fondo della mortalità, determinare l'impatto di uso diminuente dell'oppioide prima di trapianto e le strategie di gestione di dolore di progettazione che migliorano i risultati pazienti.»