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I bambini con la manifestazione dell'apnea nel sonno hanno ridotto Gray Matter

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I bambini fra le età di 7 e 11 anno con apnea nel sonno ostruttiva moderata o severa (OSA) hanno mostrato le riduzioni significative delle cellule cerebrali grige della materia- coinvolgere nel movimento, memoria, emozioni, discorso, percezione, processo decisionale ed auto-controllo-in parecchie regioni di loro cervelli in uno studio recente all'università di Chicago.

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I risultati indicano un forte collegamento fra OSA, che colpisce fino a 5% di tutti i bambini e la perdita di neuroni o di crescita di un neurone in ritardo nel cervello di sviluppo, secondo i ricercatori. Questa estesa riduzione della materia grigia, i ricercatori ha aggiunto, fornisce un'altra ragione per la quale i genitori dei bambini con i sintomi di OSA dovrebbero considerare l'individuazione tempestiva e la terapia.

«Le immagini dei cambiamenti della materia grigia stanno colpendo,» ha detto l'autore Leila Kheirandish-Gozal senior, il MD, direttore della terapia pediatrica di sonno all'università. «Ancora non abbiamo una guida precisa per correlare la perdita di materia grigia con i deficit conoscitivi specifici, ma c'è chiara prova di danno o di perdita di un neurone diffuso confrontata alla popolazione in genere.»

I ricercatori hanno reclutato 16 bambini con OSA ed hanno valutato i loro modelli di sonno durante la notte nel laboratorio pediatrico del sonno dell'università. Inoltre, i bambini hanno passato con prova neurocognitiva ed hanno fatti i loro esplorare cervelli con il RMI non invadente. I colleghi dall'università di California a Los Angeles (UCLA) hanno analizzato le immagini.

Dopo, i ricercatori hanno paragonato quelle ricerche ed i risultati dei test neurocognitivi alle risonanze magnetiche da 9 bambini in buona salute della stessi età, genere, etnia e peso che non ha avuto OSA. I ricercatori inoltre hanno paragonato i 16 bambini a OSA a 191 risonanza magnetica dei bambini che fa parte di una base di dati pediatrica attuale di RMI montata dagli istituti della sanità nazionali.

I confronti hanno mostrato le riduzioni del volume di materia grigia nelle regioni multiple dei cervelli dei bambini con OSA. Questi hanno incluso le cortecce frontali (che trattano il movimento, la soluzione dei problemi, la memoria, la lingua, il giudizio ed il controllo di impulso), le cortecce prefrontali (comportamenti, pianificazione, personalità complessi), le cortecce parietali (input sensoriale d'integrazione), il lobo temporale (udienza ed ascolto selettivo) ed il tronco cerebrale (funzioni cardiovascolari e respiratorie). Mentre queste riduzioni erano estese, sebbene, le loro conseguenze dirette possano essere difficili da misurare.

«Le risonanze magnetiche ci danno un parere dell'occhio dell'uccello della differenza in relazione con l'apnea nel volume di varie parti del cervello, ma ci non dicono che, al livello cellulare, che cosa è accaduto ai neuroni colpiti o a quando,» ha detto il co-author David Gozal, il MD, professore della pediatria all'università di Chicago.

«Le ricerche non hanno la risoluzione determinare se le cellule cerebrali si sono restrette o hanno perso completamente,» Gozal hanno detto. «Non possiamo dire esattamente quando il danno ha accaduto. Ma gli studi precedenti dal nostro gruppo hanno indicato che possiamo collegare la severità della malattia con le dimensioni dei deficit conoscitivi, quando tali deficit sono rilevabili.»

I ricercatori ora stanno progettando gli studi di collaborazione con il UCLA che userà gli approcci avanzati della rappresentazione per rispondere alle domande che gli aumenti correnti di studio. Inoltre notano che senza estese prove della funzione conoscitiva prima dell'inizio di OSA, non possono misurare l'effetto della perdita di neuroni.

«Se nascete con un alto quoziente d'intelligenza, dica 180 e perdete 8 - 10 punti, che è circa le dimensioni di perdita di quoziente d'intelligenza che l'apnea nel sonno indurrà in media, che può non diventare mai evidente,» avete detto Gozal. «Ma se il vostro quoziente d'intelligenza come bambino fosse medio, da qualche parte intorno 90 - 100 e voi hanno avuti apnea nel sonno che è andato non trattata ed ha perso 8 - 10 punti, che potrebbero potenzialmente disporrvi una deviazione standard sotto il normale. Nessuno vuole quello.»

O, i ricercatori aggiungono, possono appena dovere troppo presto misurare. I bambini nello studio erano fra 7 e 11 anno, sebbene i collegamenti fra il maggiori volume della materia grigia ed intelligenza fossero stati documentati soltanto in bambini su un'età media di 15,4 anni.

La natura esatta delle riduzioni della materia grigia e la loro reversibilità potenziale rimangono virtualmente inesplorate, i ricercatori hanno concluso. Tuttavia, hanno aggiunto, poiché la materia grigia regionale alterata probabilmente sta urtando le funzioni del cervello, potenziale inerente allo sviluppo conoscitivo possono essere al rischio, richiamante la ricerca futura intensa in quella direzione.