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Mammografia contro termografia: Paragone dei benefici
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La selezione di cancro al seno è usata per identificare il cancro al seno in donne che non hanno sintomi fisici. È sperato che trovare il cancro al seno presto permetta alle donne di subire i trattamenti meno dilaganti, con i migliori risultati.
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Mammografia contro termografia: Paragone dei benefici
Scritto da Goretti CowleyReviewed da Suzanne Falck, MD, FACP
Ultimo esaminato: Mercoledì 29 marzo 2017
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La selezione di cancro al seno è usata per identificare il cancro al seno in donne che non hanno sintomi fisici. È sperato che trovare il cancro al seno presto permetta alle donne di subire i trattamenti meno dilaganti, con i migliori risultati.
Tuttavia, c'è attualmente molto dibattito circa cui i metodi dovrebbero essere usati per selezione ed ogni quanto tempo le donne dovrebbero essere schermate. Attualmente, il metodo di vagliatura il più comunemente raccomandato è mammografia.
Contenuti di questo articolo:
Che cosa è mammografia?
Che cosa è la termografia?
Confronto della mammografia, della termografia e dell'ecografia
Che cosa è mammografia? [mammogramma bilaterale]
I mammogrammi sono immagini catturate con la tecnologia dei raggi x per cercare i tumori o le anomalie nei seni.
Durante il mammogramma, il seno è compresso fra due piatti ed i raggi x è trasmesso attraverso il tessuto del seno. Le immagini che sono catturate sono chiamate mammogrammi.
Alcuni seni hanno tessuto denso che sembra bianco sul film di immagine. Ciò può mascherare la presenza di tumori, che inoltre sembrano bianchi sul film.
Altri seni si compongono del tessuto adiposo di densità bassa, che sembra grigio sul film di immagine. È molto più facile da vedere i tumori bianchi o le accumulazioni del calcio su questi mammogrammi.
Benefici
Una certa prova suggerisce che la selezione di mammografia sia associata con una riduzione del numero delle donne che moriranno da cancro al seno.
Tuttavia, i gruppi differenti interpretano i dati nei modi diversi. Alcuni esperti dicono che la selezione non fornisce beneficio mentre altre dicono che fa.
Coloro che dice stima quello nel corso dei 10 anni futuri, per ogni 10.000 donne che ottengono i mammogrammi regolari, il numero delle donne di cui le vite saranno grazie conservati al mammogramma è approssimativamente:
5 su 10.000 donne invecchiate 40 - 49 anni
10 su 10.000 donne invecchiate 50 - 59 anni
42 su 10.000 donne invecchiate 60 - 69 anni
Il beneficio di un mammogramma è maggior per le donne nei gruppi ad alto rischio, quali le donne più anziane, o le donne con una storia di cancro al seno nella famiglia.
I servizi che preventivi degli Stati Uniti l'unità operativa (USPSTF) raccomanda che soltanto le donne siano invecchiato 50 - 74 anni subiscono un mammogramma di schermatura ogni 2 anni. Altre organizzazioni hanno raccomandazioni differenti, come citato sotto.
Rischi potenziali
Ci sono alcuni rischi potenziali che sono considerati essere associati con la mammografia ed i mammogrammi. Includono quanto segue:
Richiedono l'esposizione ripetuta a radiazione, che può causare un rischio molto piccolo di cancro se usato sopra una vita.
Possono condurre ai cancri non invadenti che sono diagnosticati e trattati quando il trattamento necessariamente non è richiesto.
Non sono come efficaci per le donne con il tessuto o le protesi del seno denso del seno.
Possono condurre alle donne che scelgono le doppie mastectomie come misura preventiva.
Hanno un tasso alto di risultati erroneamente positivi, che possono provocare le biopsie inutili e la selezione supplementare. I risultati erroneamente positivi sono quelli che suggeriscono che il cancro sia presente in cui non è.
[donna che ottiene un mammogramma]
L'unità operativa di servizi preventivi degli Stati Uniti raccomanda che le donne fra le età di 50 e di 74 abbiano un mammogramma ogni 2 anni.
Nel 2009, il USPSTF ha riveduto il loro suggerimento 2002 di un mammogramma ogni 1-2 anni per le donne di 40 anni e più. Una delle ragioni per questo cambiamento era una serie di studi che hanno mostrato un rischio aumentato di risultati erroneamente positivi quando schermare comincia ad una più giovane età o ha luogo ogni anno.
I USPSTF ora raccomandano che soltanto le donne abbiano invecchiato 50 - 74 anni subiscano un mammogramma di schermatura ogni 2 anni. Sebbene questo consiglio sia in conformità con quello offerto in molti paesi europei, differisce con le raccomandazioni di alcune altre organizzazioni degli Stati Uniti.
L'istituto universitario americano di radiologia e la società di rappresentazione del seno sia continuare a raccomandare i mammogrammi annuali per le donne che iniziano all'età 40. Le linee guida correnti pubblicate dall'associazione del cancro americana per consigliare un mammogramma ogni anno per le donne di 45 - 54 anni ed ogni 2 anni per le donne di 55 anni e più vecchio.
Così è stato indicato, il dibattito acceso riguardo alla politica sicura di mammografia e la pratica continua. Alla luce del dibattito, le varie tecnologie emergenti ora stanno suggerende come opzioni alternative per la selezione di cancro al seno.
Che cosa è la termografia?
La termografia è una prova che individua e registra i mutamenti di temperatura sulla superficie della pelle.
La registrazione di immagini termiche infrarossa di Digital (DITI), un tipo di termografia utilizzato nella selezione del cancro al seno, usa una macchina fotografica termica infrarossa per prendere un'immagine delle aree della temperatura differente nei seni. Le esposizioni della macchina fotografica questi modelli come una specie di mappa di calore.
La presenza di crescita cancerogena è associata con l'eccessiva formazione di vasi sanguigni e di infiammazione nel tessuto del seno. Questi rivelano sull'immagine infrarossa come aree con un'più alta temperatura della pelle.
Benefici
È una procedura non invadente e senza contatto, che non comprime il seno.
Non comprende l'esposizione a radiazione ed in modo da può essere usato sicuro col passare del tempo.
Può individuare i cambiamenti vascolari nel tessuto del seno connesso con cancro al seno molti anni prima di altri metodi di selezione.
Può essere usato per tutte le donne, compreso quelli con il tessuto e le protesi del seno densi del seno.
I cambiamenti ormonali non colpiscono i risultati.
Svantaggi [medico maschio e paziente femminile]
Gli alti tassi del falso negativo ed erroneamente positivi connessi con la termografia significano spesso che la donna avrà bisogno comunque di un mammogramma standard.
Ha un alto tasso erroneamente positivo, che può provocare la donna deve ha il mammogramma standard comunque.
Ha un alto tasso del falso negativo, che può condurre all'evitare il mammogramma standard come donna può ritenere che sia stata schermata adeguatamente.
È coperto raramente da assicurazione-malattia.
Un risultato del falso negativo è uno che suggerisce che il cancro non sia assente in cui è. È importante sollecitare gli alti livelli dei tassi del falso negativo ed erroneamente positivi, poichè ci sono altre opzioni di schermatura disponibili.
Altre opzioni
ecografia
imaging a risonanza magnetica (RMI)
L'ecografia ed il RMI sono raccomandato continuano le procedure quando una donna ha un mammogramma positivo. L'ecografia è particolarmente efficace per distinguere una massa solida di una da una ciste ripiena di fluida.
Le piccole accumulazioni di calcio sono dure da vedere con appena un ultrasuono, in modo da si combina spesso con la mammografia per una valutazione più accurata del tessuto del seno.
Un RMI del seno usa i campi magnetici per creare un'immagine del seno. È usato per esaminare la dimensione del cancro e cerca altri tumori.
Confronto della mammografia, della termografia e dell'ecografia
In questa tavola, confrontiamo la mammografia, la termografia e l'ecografia. La sensibilità si riferisce alla capacità di trovare correttamente quando una malattia è presente. La specificità si riferisce alla capacità di trovare correttamente quando una malattia non è assente.
Mammografia Termografia Ecografia
Prova strutturale: può segnare il sito con esattezza sospettoso nel seno Usa una macchina fotografica termica infrarossa Onde di suono ad alta frequenza di usi
Può individuare i tumori nella fase pre-dilagante Può individuare i cambiamenti vascolari nel tessuto del seno connesso con cancro Può distinguere una massa solida, che può essere cancro e una massa fluida, che non è solitamente cancro
Sensibilità media 80 per cento in donne sopra l'età 50 (con 20 per cento dei cancri non individuati); la sensibilità media è più bassa nel minorenne 50 delle donne Sensibilità media 90 per cento (con 10 per cento dei cancri non individuati) Sensibilità media 83 per cento (con 17 per cento dei cancri non individuati)
Specificità di media 75 per cento; un tasso erroneamente positivo di 25 per cento Specificità media 90 per cento; un tasso erroneamente positivo di 10 per cento Specificità media 66 per cento; un tasso erroneamente positivo di 34 per cento
Tutte queste prove possono suggerire la presenza di cancro, ma soltanto una biopsia può fare una diagnosi definita. Una biopsia rimuove un campione di tessuto per esame sotto un microscopio.
Prendere una decisione informata
Fin qui c'sembra essere prova insufficiente per raccomandare l'uso della termografia da solo per la selezione di cancro al seno. L'istituto universitario americano dello stato di radiologia che «non approva la termografia per la rilevazione clinicamente del cancro al seno occulto.» Gli Stati Uniti Food and Drug Administration (FDA) inoltre avvertono che «la termografia non è una sostituzione per la schermatura della mammografia.»
Tuttavia, i pericoli della mammografia non dovrebbero essere presi leggermente e la ricerca di nuovi metodi alternativi di selezione dovrebbe continuare. Qualunque le opzioni di schermatura disponibili, donne dovrebbero essere sostenute nel prendere le decisioni informate circa ogni quanto tempo vogliono essere schermate e quale metodo di vagliatura è giusto per loro.
