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Più grande indagine fin qui di esperienza della famiglia e del paziente agli ospedali pediatrici degli Stati Uniti
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Un'indagine di più di 17.000 genitori dei bambini ospedalizzati, condotti dal centro di eccellenza per la misurazione della qualità pediatrica all'ospedale pediatrico di Boston, dà le risposte miste circa la qualità dell'esperienza del ricoverato a 69 ospedali pediatrici degli Stati Uniti. L'analisi, il più grande fin qui nella pediatria, ha trovato molta variabilità dall'ospedale all'ospedale. I risultati sono riferiti oggi online nella pediatria del giornale.
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«L'esperienza della famiglia e del paziente è uno degli aspetti del centro della sanità di qualità ed è stata associata con i risultati migliori di salute,» dice l'autore principale Sara Toomey, MD, MPhil, il MPH, il MSc, direttore medico di esperienza paziente ai bambini di Boston e l'assistente universitario della pediatria al Harvard Medical School. «Questo grande insieme di dati ci fa una panoramica tanto necessaria di come gli ospedali stanno facendo nella fornitura delle esperienze pediatriche positive di cura della famiglia e del paziente.»
Sebbene i pazienti adulti siano stati esaminati con la valutazione adulta del consumatore dell'ospedale dei fornitori di cure mediche e dell'indagine dei sistemi (adulto HCAHPS) per più di 10 anni, questa è la prima indagine su grande scala negli Stati Uniti che catturano l'esperienza di cure ospedaliere nei bambini e nelle loro famiglie.
I genitori dei bambini ospedalizzati hanno completato l'indagine del bambino HCAHPS dal dicembre 2012 al febbraio 2014. L'indagine ha chiesto le circa 18 misure di esperienza paziente in cinque categorie: comunicazione con il genitore, comunicazione con il bambino, attenzione a sicurezza ed a comodità, ambiente dell'ospedale ed esperienza globale durante la degenza in ospedale.
La valutazione media dell'ospedale era 73 per cento complessivi, ma i punteggi hanno variato dalla misura per misurare. Per esempio, gli spartiti medii dell'ospedale erano più bassi per «impedire gli errori e l'aiuto voi preoccupazioni di rapporto» (55 per cento) e più alto per «la conservazione voi informato circa la cura del vostro bambino nel pronto soccorso» (84 per cento).
C'era la variabilità sostanziale fra gli ospedali su ciascuna delle 18 misure. Per esempio, i punteggi «sulla coinvoluzione degli anni dell'adolescenza nella loro cura,» hanno variato da 53 a 96 per cento; «come medici comunicano con il vostro bambino,» 55 - 91 per cento; «comunicazione circa le medicine del vostro bambino,» 70 - 96 per cento; e «prestando attenzione al dolore del vostro bambino,» 59 - 94 per cento.
«Queste gamme suggeriscono che possiamo fare migliore a comprendere la sicurezza del ricoverato delle famiglie ed autorizzandole per parlare su quando le preoccupazioni della sicurezza si presentano,» dice Toomey.
Gli ospedali pediatrici dedicati hanno teso a segnare piuttosto migliore dei reparti dei bambini all'interno degli Ospedali Generali. Le cliniche universitarie hanno eseguito gli ospedali migliore non docenti nella maggior parte delle categorie, ma hanno ottenuto gli spartiti più bassi per tranquillità.
«Il fatto che vediamo la variazione attraverso gli ospedali partecipanti, con alcuno che fanno molto bene e un certo rivestimento isolante, suggerisce che ci sia un'opportunità di provare ad aiutare gli ospedali a migliorare ed imparare l'uno dall'altro come possono fare meglio,» dice Mark Schuster senior autore, il MD, il PhD, il capo della divisione della pediatria generale ai bambini di Boston e professore della pediatria a Harvard.