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Il divieto di viaggio aggiunge lo sforzo “settimana della partita” per alcuni medici

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Il Dott. Amin Rabiei ha saputo che ha voluto lavorare nella medicina da un'età giovane. Mentre cresceva nell'Iran, ha guardato i suoi sequestri di esperienza del papà e la sua lotta della mamma per aiutare. Rabiei ha acceso alla facoltà di medicina nell'Iran, quindi ha praticato ad una clinica rurale là, tutto l'attimo che lavora verso un punto importante di carriera che ha culminato venerdì: ottenere abbinato ad un programma di formazione medico della residenza negli Stati Uniti.

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«Ho deciso di venire qui ad avere migliori opportunità per la ricerca e istruzione clinica,» ha detto Rabiei, che è già in Filadelfia su un visto della ricerca che effettua la ricerca postdottorale a Thomas Jefferson University. Il suo ultimo scopo? «Eventualmente, dividere questi informazioni e queste abilità per la gente che ha bisogno di questa nei paesi non sviluppati.»

Rabiei spera di prepararsi in neurologia con un fuoco sull'epilessia. Per i laureati medici internazionali come Rabiei, diventare ammissibile per addestramento della residenza negli Stati Uniti è un processo rigoroso che può richiedere gli anni di pianificazione, di finanziamento e di lavoro. Generalmente atterrando uno di questi punti desiderati, un requisito di chiunque che aspira preparare ed esercitare la professione medica negli Stati Uniti, è già competitivo; circa 32.000 scanalature sono disponibili ad uno stagno di richiedente di 42.000. L'anno scorso, circa la metà i richiedenti dall'esterno degli Stati Uniti riuscivano nell'ottenere una partita.

Ma questo anno, alla vigilia del giorno della partita, Rabiei ed altri si sono preoccupati che i decreti legge recenti della Casa Bianca sull'immigrazione più ulteriormente avessero diminuito le loro probabilità di ottenere una partita.

«Diventa come il doppio sforzo,» Rabiei ha detto.

«È una preoccupazione valida,» ha detto il Dott. William Pinsky, presidente della Commissione educativa per i laureati medici stranieri. E quella preoccupazione valida è continuato almeno temporaneamente, anche se il decreto legge più recente sul viaggio è stato bloccato in tutta la nazione, la settimana scorsa.

Qui è perché: Pinsky dice che decreti legge di presidente Trump ha creato il nuovo unknownsin il processo di visto per i laureati medici stranieri — e l'ambiguità mette i programmi della residenza come pure i richiedenti, in una legatura. Sebbene i richiedenti rigogliosi di programmi di formazione secondo i loro meriti e qualificazioni, le cerniere di corrispondenza del sistema su questi giovani medici che sono disponibili e pronti ad iniziare a occuparsi dei pazienti a luglio. Molti programmi della residenza non possono rischiare di avere un posto vuoto a causa del visto che elabora i ritardi.

«I direttori del programma devono pesare i vari fattori dei richiedenti, dalla loro conoscenza medica, capacità di comunicare, il loro livello osservato di empatia, le loro capacità della direzione — e la loro capacità di essere disponibile quando il 1° luglio viene,» Pinsky ha detto.

Stima che approssimativamente 300 - 400 richiedenti che questo anno dai paesi coperti dai decreti legge della Casa Bianca ora dovrebbe fare domanda per un visto — o cambiamento o rinnovare quello che devono prepararsi negli Stati Uniti.

Circa 1.800 persone da questi paesi sia già nelle residenze mediche negli Stati Uniti.

Laureati medici dall'Iran, in Filadelfia sulle amicizie di ricerca, che hanno chiesto di non avere loro fronti fotografati, attendere ansiosamente i risultati delle loro applicazioni mediche della residenza degli Stati Uniti. L'Iran è uno del paese conforme al divieto di viaggio di presidente Trump. (Credito di immagine: Elana Gordon /WHYY)

Avanzi la complicazione «della settimana di quest'anno della partita,» la maggior parte dei programmi della residenza ha allineato le loro preferenze dei richiedenti il 22 febbraio — fra l'emissione dei primi e secondi decreti legge sulle restrizioni di viaggio. Quelle decisioni della partita sono state liberate venerdì.

«La sincronizzazione e l'incertezza del decreto legge non potrebbero venire ad un tempo peggiore,» Pinsky ha detto.

Il viaggio di limitazione di primo decreto legge della Casa Bianca è uscito a gennaio ed applicato a sette paesi musulmani di maggioranza: L'Iran, l'Irak, la Libia, la Somalia, il Sudan, la Siria e l'Yemen. La versione più recente, annunciata all'inizio di marzo, ha rimosso l'Irak dalla lista. Vieta i nuovi visti dai sei paesi rimanenti per i 90 giorni, ma inoltre comprende alcune eccezioni che permettono l'entrata degli Stati Uniti — quali per i residenti permanenti legali degli Stati Uniti e di quelli con altri documenti validi.

La Commissione educativa per i laureati medici stranieri, che è basata su Filadelfia, è responsabile della certificazione di tutti i laureati internazionali che desiderano fare domanda per la medicina di pratica e della residenza negli Stati Uniti. Ciò comprende amministrare gli esami di qualificazione e sorvegliare altre verifiche degli antecedenti. ECFMG inoltre è compreso molto attentamente nel processo di visto, come garante principale dei visti clinici J-1 per i laureati internazionali — il tipo più comune di visto assegnato per medicina di formazione e di pratica negli Stati Uniti. Un più piccolo numero delle istituzioni può direttamente patrocinare i residenti con un visto di H-1B.

«Se qualcuno ha un visto, come capisco, anche se provengono da uno di questi sei paesi, non è un'edizione,» Pinsky ha detto.

Nondimeno, è ancora poco chiaro chi è ammissibile ottenere un visto o quanto tempo prenderà. La sua organizzazione sta attendendo il chiarimento dal governo federale su quel processo e se, come prima, il processo può essere accelerato per essere completato tramite l'inizio di una residenza medica.

Il Dott. Atul Grover, vice presidente dell'associazione degli istituti universitari medici americani, ha detto che i grandi programmi della residenza possono essere meno colpiti dai decreti legge che quei piccoli.

«Penso le nostre più grandi istituzioni, come Penn ed il TAGLIO [ospedale pediatrico di Filadelfia], molto ha detto, “appena per principio stiamo andando allineare questa gente se pensiamo che queste siano la migliore gente, “» Grover ha detto.

«Sapere, se sono Penn ed ho una classe della medicina interna di, come, 45 residenti, forse posso prendere più di una probabilità. Se un residente non viene forse posso calcolarlo fuori.» (Effettivamente, un portavoce da Penn ha detto non pensano che il decreto legge urti la capacità dell'istituzione di formare i residenti che abbinano là.)

Ma aspettando qualcuno il visto per venire da parte a parte può essere un maggior rischio per i più piccoli programmi, Grover ha detto. «Non potete permetterti di perdere 10 o 25 per cento della vostra classe. Sarebbe un grande gioco per loro.»

Il Dott. Robert Wimmer dirige un piccolo programma pediatrico della residenza al centro medico di Einstein in Filadelfia del nord ed ha detto circa la metà dei residenti là è laureati medici da un altro paese. Il programma non può permettersi di accettare qualcuno nella loro nuova classe di 10 se c'è una probabilità che non potrebbero potere cominciare a luglio a causa delle edizioni di visto.

«,» Wimmer ha detto. «Molti funzionano il loro diminuiscono per ottenere negli Stati Uniti. Potremmo perdere molto talento.»

Mentre gli Stati Uniti lungamente sono stati conosciuti come epicentro per ricerca medica e cura superiori, preoccupazioni di Pinsky che la reputazione e l'intero sistema potrebbero soffrire se un clima incerto dell'immigrazione scoraggia giovani medici dalla prova di prepararsi e praticare negli Stati Uniti.

«Ci potrebbe essere un'emissione di accesso alle cure sanitarie come pure una situazione di qualità,» ha detto.

Rabiei ha detto che lui ed i suoi pari iraniani stanno provando a restare positivi.

Ritengono incoraggianti dal supporto che hanno ricevuto dai colleghi e dalle loro università.

«Quando voi provano così difficile da ottenere al vostro sogno ed improvvisamente voi ritenga che ci siano alcune edizioni — problemi inattesi — è una sensibilità realmente cattiva,» ha detto.

Rabei è stato entusiasmato per imparare lunedì che è stato offerto una posizione almeno da un'istituzione. Conosce altri iraniani che non erano così fortunati. Ed il venerdì, ha ottenuto molto le buone notizie: Ha abbinato con l'University College di Drexel di medicina. Potrà restare negli Stati Uniti — e perfino in Filadelfia.