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L'apertura della mandibola della serratura: Temporomandibular congiunga la disfunzione (TMJ)

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Il giunto temporomandibular (TMJ) è uno dei giunti il più molto utilizzati e poco apprezzati nel corpo umano. Meccanicamente, il TMJ è che cosa permette che vi apriate e chiudere la vostra bocca ed in misura inferiore, estendere e muovere la vostra mandibola da lato a lato.

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Dal punto di vista funzionale, facilita il cibo, la conversazione e le espressioni facciali. Senza un TMJ, McGruff il cane di crimine non potrebbe «prendere un morso dal crimine,» e le mandibole non avrebbero stato bene mai ad un superstar predatore selvaggio del mare blu profondo. Appena scherzando. Tutti sappiamo a partire «dalla settimana dello squalo» che gli squali realmente non hanno un TMJ, ma ottenete l'idea.

Strutturalmente, il TMJ è un giunto complesso che comprende i muscoli multipli che funzionano di concerto con cartilagine unicamente a forma di per tenere conto le azioni potenti di masticazione come pure i movimenti fini addetti a discorso. Come tante parti del corpo umano, il TMJ riceve solitamente soltanto l'attenzione quando qualcosa va male.

La frantumazione di molatura

La molatura dei denti, anche conosciuta come il bruxismo, è del problema comune stesso. Per molta gente questo si presenta alla notte durante il sonno (bruxismo notturno). Poiché si presenta durante il sonno, molta gente è ignara che anche stanno facendolo, ma il rumore generato può essere insopportabile per un partner di sonno. La gente con il bruxismo notturno spesso svegliare la mattina dopo con tenuta e dolore dei muscoli della mandibola. Il bruxismo può causare col passare del tempo la distruzione dello smalto dentario, la formazione di lacune fra i denti mentre i denti si avvi spostarsi e danneggiamento del giunto di TMJ. Qualche gente che soffre dal bruxismo in primo luogo è diagnosticata durante le visite dentarie sistematiche quando la distruzione dello smalto è notata.

Rottura, crepitare, schiocco

Una serie di studi hanno indicato che la disfunzione di TMJ può esacerbare i disordini di emicrania e quel riuscito trattamento di disfunzione di TMJ può migliorare il disordine di emicrania. Come specialista di emicrania, valuto ordinariamente il TMJ. Durante l'esame, palpo il giunto, mentre il paziente fa i movimenti differenti della mandibola. Posso ritenere spesso e sentire a volte, la disfunzione nel giunto. Questi problemi sono solitamente dovuto il cattivo allineamento o il danno che si è presentato ai tendini, ai legamenti e/o alla cartilagine in questione con i movimenti della mandibola. Una volta severo, il TMJ può «chiudere penosamente,» e la persona non può muovere la loro mandibola fino a allineare nuovamente il giunto, che può richiedere a volte la chirurgia. Queste edizioni possono accadere in collaborazione con il bruxismo, l'eccessivo serraggio della mandibola, il trauma della mandibola ed a volte senza alcuna chiara causa.

La mia guardia di notte… in armatura brillante

Un trattamento molto comune per disfunzione di TMJ è l'uso di un nightguard, che è un boccaglio di plastica che copre i denti ed impedisce lo smalto sul contatto dello smalto. Un nightguard misura solitamente ai denti (mascellari) superiori. Un dentista fabbrica generalmente i nightguards su ordinazione. Sebbene solitamente più costosi, i nightguards su ordinazione siano una migliore scelta che le versioni non quotate in borsa per una serie di ragioni. Le guardie di notte su ordinazione tendono a stare più sottili e più bene. Inoltre, le guardie di notte su ordinazione sono modellate specificamente ai denti ed al morso di una persona. Se un nightguard non si adatta bene, può realmente causare lo spostamento dei denti e peggiorare i sintomi di TMJ. Sebbene il bruxismo non sia stato mai un problema significativo per me, indosso un nightguard per impedire l'usura dello smalto e lo spostamento dei denti. Dopo avere usando un nightguard per una serie di anni, dico a pazienti che non indossare il mio nightguard è come non mettere sulla mia cintura di sicurezza dopo che ottengo nell'automobile. È una rottura nella mia routine, che può lasciarmi a volte che ritengo agitato.

Iniezione della conversazione

Altri trattamenti per disfunzione di TMJ comprendono le iniezioni direttamente nell'ambulatorio della mandibola e del giunto. Uno dei trattamenti meno dilaganti e meno dolorosi è l'uso della tossina botulinica (Botox). Cosmetically, Botox funziona rilassandosi i muscoli che, una volta iperattivi, possono causare le grinze. Similmente, una volta iniettati nei muscoli della mandibola, alleviano la tenuta, il dolore e l'usura sul TMJ. Due dei miei pazienti hanno avuti muscoli molto grandi della mandibola dal serraggio costante nel corso degli anni e con le iniezioni di Botox il contorno dei loro fronti è cambiato. Uno di questi pazienti ha detto, «odiavo avere queste grandi mascelle. La mia linea della mandibola ora è molto più regolare ed il mio dolore essenzialmente è andato.» Per quanto riguarda gli effetti collaterali, altro adei miei pazienti chiesti, «il Dott. Mathew, fa l'iniezione del Botox nella causa dei muscoli della mandibola tutti gli effetti collaterali?» La ho consigliata che, «iniettare troppo Botox può causare la debolezza della mandibola quando masticano qualche cosa di duro come bistecca, che può essere una buona cosa.» Ha risposto, «come può la debolezza della mandibola essere una buona cosa?» Ho risposto, «se state avvertendo la debolezza della mandibola, sarò difficile affinchè protesti circa me.»