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I cardiochirurghi attivamente hanno compreso con i pazienti di TAVR ogni punto del modo

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I chirurghi cardiotoracici completamente sono investiti al nel modello paziente-centrato e basato a gruppo di cura, guidante i pazienti con l'intera esperienza della sostituzione della valvola aortica del transcatheter (TAVR), dalla decisione per subire TAVR per scaricare dall'ospedale e per ritornare alle attività normali, secondo una nuova indagine pubblicata online negli annali di ambulatorio toracico.

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I risultati chiave includono i cardiochirurghi altamente sono impegnati ed attivamente sono compresi in tutti gli aspetti del processo paziente di TAVR, il modello del gruppo del cuore per TAVR funziona bene nel miglioramento l'efficienza e della qualità dell'assistenza per i pazienti ed i cardiologi ed i cardiochirurghi stanno lavorando insieme a tre su quattro centri che eseguono TAVR.

«Non solo sono i cardiochirurghi attivamente che partecipano durante le fasi di intraoperatorio e preoperatorie di TAVR, ma inoltre sono coinvolgere nella cura postoperatoria dei pazienti di TAVR,» dice Thomas E. MacGillivray, MD, da Houston Methodist, che è tesoriere dello STS. «Abbiamo una prova provata del principio che gli impianti di concetto del gruppo ed impianti bene.»

La società dei chirurghi toracici ha esaminato i partecipanti del chirurgo alla base di dati cardiaca adulta della chirurgia dello STS per imparare le dimensioni della loro partecipazione a TAVR. Circa 500 chirurghi hanno completato l'indagine. Fra i dichiaranti di cui le istituzioni hanno offerto TAVR, 84 per cento hanno detto che sono stati compresi nel gruppo del cuore. Inoltre, più di tre quarti (77,5 per cento) ha detto che i loro programmi di TAVR sono stati amministrati insieme dalla cardiologia e dalle divisioni della chirurgia/dipartimenti cardiaci o sono stati amministrati esclusivamente da ambulatorio cardiaco. L'indagine inoltre ha indicato che 86 per cento dei chirurghi continuano a preoccuparsi per la procedura della posta dei pazienti di TAVR. Il gruppo del cuore di TAVR include generalmente i chirurghi cardiotoracici ed i cardiologi interventistici che lavorano insieme sulla selezione, sulla pianificazione e sull'esecuzione della procedura di TAVR. Altri fornitori di cure mediche quali i medici di pronto intervento, gli specialisti della rappresentazione e gli anestesisti anche possono fa parte del gruppo. Questo approccio fa leva la competenza di questi fornitori avanzati di pratica in uno sforzo per migliorare l'efficienza e per avanzare la qualità dell'assistenza per i pazienti. Con TAVR, il gruppo del cuore non è appena un beneficio potenziale, ma un requisito assoluto di copertura di Assistenza sanitaria statale.

«Sono stato sorpreso ma soddisfatto vedere che una maggioranza dei pazienti fosse diretta da una certa specie della combinazione di cardiochirurghi e di cardiologi,» spiego lo STS dopo presidente Joseph E. Bavaria, MD, dall'ospedale dell'università della Pennsylvania, Filadelfia. «Non lo ho non invitare per essere un tal sforzo del gruppo.»

TAVR è una procedura relativamente nuova e come minimo dilagante più comunemente usata curare i pazienti con stenosi aortica severa che sono a moderato o ad ad alto rischio della morte o delle complicazioni per le operazioni a cuore aperto. La procedura di TAVR comprende aprire la valvola malata con un pallone da un catetere disposto attraverso una grande arteria nell'inguine, seguito dalla disposizione di nuova valvola. Una volta che la nuova valvola è espanta, spinge i vecchi opuscoli della valvola allontanato e la valvola della sostituzione riprende il lavoro di flusso sanguigno di regolamento fra il cuore ed il corpo.

Ora che il paradigma è stato fissato per l'approccio di gruppo del cuore nel trattamento della malattia della valvola aortica, la Baviera e MacGillivray stanno sostenendo per l'ampliamento del concetto del gruppo del cuore ad altre aree della malattia cardiaca strutturale.

«L'ambulatorio cardiaco è lo sport di squadra medico classico,» dice MacGillivray. «Abbiamo gruppi pluridisciplinari che prendono la cura dei pazienti per tutti i tipi di problemi cardiaci. Ha significato affinchè i pazienti conti sui gruppi cardiaci che sono destinati per dirigere le morbilità concomitanti differenti ed altri problemi.»