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Brachytherapy piuttosto che la chirurgia è buona opzione per Cancro del pene

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I risultati dal più grande gruppo di uomini curati per cancro del pene da una singola istituzione hanno indicato che quel trattamento con brachytherapy (un tipo di radioterapia) è una buona opzione che può essere usata invece di chirurgia in molti casi.

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Lo studio è stato presentato alla conferenza di ESTRO 36 ed è importante perché il cancro del pene è estremamente raro — meno di un uomo in 100.000 è colpito in paesi sviluppati, sebbene ci sia un'più alta incidenza in paesi in via di sviluppo — ed in modo da è difficile da riunire abbastanza prova per indicare che un tipo di trattamento è migliore di un altro. Il trattamento più frequente è ambulatorio per rimuovere le glande (il tessuto all'estremità del pene), ma questo ha un impatto ovvio su un funzionamento sessuale ed urinario dell'uomo.

Il Dott. Alexandre Escande, un residente in oncologia di radiazione a Gustave Roussy Cancer Campus (Villejuif, Francia) ed i suoi colleghi ha esaminato i risultati di 201 uomo, invecchiati oltre 45, trattati alla loro istituzione e continuati per parecchi anni fino a marzo 2016 (il tempo mediano di seguito di media era di 10,7 anni). Tutti gli uomini sono stati circoncisi e poi sono stati curati con brachytherapy, che ha compreso inserire i cavi radioattivi nella zona del tumore; questi emettono la radiazione ad un'intensità di dose bassa per parecchi giorni, consegnante una dose totale tra compreso 36,5 e 76 GY per uccidere le cellule tumorali.

Cinque anni dopo il trattamento la probabilità della sopravvivenza con il pene intatto era 85 per cento, sebbene 13 uomini (6 per cento) avessero trattamento chirurgico per gli effetti collaterali tossici del trattamento, quali le ulcerazioni dolorose. Il tasso di sopravvivenza globale era 79 per cento ed il tasso per la sopravvivenza senza il cancro che ricorre era 82 per cento. Otto uomini (4 per cento) hanno dovuto fare i loro rimuovere peni da chirurgia e dai 18 uomo (13 per cento) hanno avuti ambulatorio parziale dopo che il loro cancro è ritornato.

Gli uomini che hanno fatto meno bene ed erano più probabili soffrire una ricorrenza del loro cancro e richiedere ulteriore trattamento, compreso chirurgia, erano quelli di cui il cancro aveva cominciato riprodurrsi per metastasi (diffusione) ai linfonodi nell'inguine, che hanno avuti tumori più grandi di 4cms di diametro, o che sono stati trattati con brachytherapy ad una dose meno di 62 GY. Neutrophilia (un alto conteggio di globulo bianco) ai tempi della diagnosi è stato collegato ad un elevato rischio della metastasi.

Escande ha detto la conferenza: «Questi risultati indicano che brachytherapy è il trattamento della scelta per i pazienti selezionati di cui il cancro non si è sparso nelle regioni del tipo di spugna del tessuto erettile nel pene — il corpo cavernoso. È efficace al controllo ed a sradicare del cancro e che permette che un numero alto degli uomini conservi i loro peni.

«Un'altra individuazione importante era che se il cancro ritornasse, quindi questo potesse occuparsi spesso di con successo da un secondo giro di brachytherapy o da chirurgia senza gli uomini che sono all'elevato rischio della morte dalla malattia. Ciò suggerisce che quello brachytherapy sia un adeguato in anticipo, strategia organo-con parsimonia, che è associata solitamente con soltanto delicato per moderare le tossicità. Gli uomini ancora hanno una buona immagine del corpo ed anche funzione sessuale ed urinaria per la maggioranza.»

Presidente di ESTRO, il professor Yolande Lievens, capo del dipartimento dell'oncologia di radiazione all'ospedale universitario di Gand, Belgio, ha dichiarato: «Questi sono risultati molto incoraggianti da uno studio eccellente su un grande gruppo di uomini con un cancro raro che sono stati continuati per un lungo periodo di tempo. Questi risultati più ulteriormente firmare il ruolo importante di radioterapia - brachytherapy in questa situazione particolare - negli approcci curativi organo-con parsimonia a cancro. L'uso di brachytherapy in questo tipo molto raro del cancro non solo tradotto in alti tassi di sopravvivenza di uomini con questa malattia, ma inoltre ha assicurato che l'impatto sulla loro qualità della vita si attenesse ad un minimo.»