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Misura del lattato del plasma usata per verificare variabilità

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I laboratori clinici sono richiesti per aderire al campione raccomandato dei produttori che tratta le istruzioni come componente della loro conformità with la certificazione dell'accreditamento. Tuttavia, le raccomandazioni del produttore non riflettono sempre la pratica in vigore e le deviazioni dalle raccomandazioni necessitano gli estesi studi di convalida.

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Il lattato è un metabolita intermedio prodotto relativamente nelle condizioni anaerobiche. La misura del livello di circolazione del lattato è utile nella valutazione dell'aspersione del tessuto in pazienti criticamente malati ed in quelli che sono sospettati della sepsi. È prodotta da molte cellule ed i livelli di circolazione riflettono il tasso di produzione e di metabolismo dall'ente.

Gli scienziati del laboratorio a salute di Parkland e sistema ospedaliero (Dallas, TX, U.S.A.) ed i loro colleghi hanno raccolto i campioni di sangue tripli da complessivamente 123 campioni da 51 paziente (23 femmine, 28 maschi) con l'età che varia da 23 a 83 (media 53) anni, essendo studiando per le anomalie metaboliche emodinamiche e collegate di sepsi, e da 50 volontari normali (37 femmine, 13 maschi) con l'età che varia da 31 a 59 (media 50) anni. Un tubo è stato trasportato su ghiaccio (°C) 4; l'altri sono stati mantenuti alla temperatura ambiente (°C) 23. I tubi immagazzinati a °C 4 sono stati elaborati a 30 minuti dalla raccolta. I tubi immagazzinati a °C 23 sono stati elaborati a 15 e a 30 minuti dalla raccolta. I livelli del lattato sono stati misurati facendo uso dell'analizzatore di Cobas 6000 di sistemi diagnostici di Roche.

Il gruppo ha riferito che i livelli del lattato negli oggetti normali hanno variato da 0,6 a 3,1 mmol/L (mediana 1,1). I livelli pazienti del lattato hanno variato da 0,8 a 26,3 mmol/L (mediana 2,2). La polarizzazione nei livelli del lattato che seguono lo stoccaggio esteso dei campioni da entrambi gli oggetti e pazienti normali ha variato da −1.3 a 2,2 e da −1.0 a 1,0 mmol/L una volta immagazzinata per 30 minuti a °C 23 o a °C 4, rispettivamente. La polarizzazione fra i livelli del lattato a 30 minuti °C 23 a °C e 4 era −1.2 al mmol/L −0.5 per entrambe le popolazioni. Sebbene la polarizzazione non sia statisticamente significativa per tutte le variabili, clinicamente un significativo (polarizzazione di >0.2 mmol/L) è stato osservato in 28% del normale e in 7,0% dei campioni pazienti.

Gli autori hanno concluso che raggiungendo la conformità completa with raccomandato 15 minuti provi la raccolta e tempo di trattamento fosse improbabile da essere incontrato dalla maggior parte delle istituzioni e così urtasse i risultati del lattato. Sarebbe utile se i produttori considerassero quando linee guida di sviluppo su stabilità del campione e sulla prestazione di analisi, vincoli veduti spesso nella pratica clinica sistematica. Lo studio è stato pubblicato il 24 ottobre 2018, nella medicina pratica del laboratorio del giornale.