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L'analisi novella della troponina di POC elimina il MI acuto

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Più di sette miliardo test diagnostici sono fatti funzionare ogni anno in U.S.A. per aiutare i medici a prendere le decisioni accurate e tempestive circa il trattamento medico di una persona. Le indagini del pronto soccorso (ED) sui pazienti con infarto miocardico acuto sospettato (AMI) sono che richiede tempo, parzialmente a causa del tempo complessivo delle prove di laboratorio.

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I test diagnostici point-of-care, che possono fornire spesso i risultati in pochi minuti, sono usati globalmente mentre gli ospedali affrontano le pressioni aumentate indirizzare il sovraffollamento nel pronto soccorso e nei tempi di attesa maggiori. Lo scopo dei test diagnostici del con-paziente è di consegnare i risultati con accuratezza simile alla parità aurea delle prove di laboratorio della alto-sensibilità.

Un gruppo degli scienziati che collaborano con l'ospedale di Christchurch (Christchurch, Nuova Zelanda) ha valutato 354 adulti, compreso 255 (72,0%) uomini; età media, ± 62 12 anni, che hanno registrato un pronto soccorso con i sintomi della sindrome coronarica acuta, quale un attacco di cuore. Le concentrazioni nella troponina sono state misurate sull'arrivo di ED con sia un'analisi point-of-care novella l'ISTAT TnI-Nx che una troponina che analizzo, l'architetto hs-cTnI della alto-sensibilità.

I ricercatori hanno riferito che di 354 pazienti, 57 (16,1%) hanno sperimentato gli AMI. Ottantacinque pazienti (24,0%) presentati ad ED meno di tre ore dopo l'inizio di sintomo. Nessuna differenza è stata trovata fra l'area sotto la curva (AUC) dell'analisi di TnI-Nx (0,975) ed il hs-cTnI dell'analisi (0,970). Un risultato di analisi di TnI-Nx di meno di 11 ng/L ha identificato 201 paziente (56,7%) come a basso rischio, con la sensibilità e un valore predittivo negativo di 100%. In confronto, un risultato di analisi hs-cTnI di meno di 3 ng/L ha identificato 154 pazienti (43,5%) come a basso rischio, con una sensibilità e un valore predittivo negativo di 100%.

Gli autori hanno concluso che un'analisi point-of-care novella della troponina che può fornire un risultato 15 minuti dopo che il prelievo di sangue ha avuto abilità comparabile di distinzione ad un'analisi hs-cTnI per l'eliminazione degli AMI dopo una singola analisi del sangue. L'uso in ED può facilitare il processo decisionale più iniziale e potrebbe accelerare lo scarico sicuro di grande percentuale di pazienti a basso rischio. L'utilità supplementare di questa analisi è probabile essere trovata fuori di ED, quali negli ospedali rurali e nelle medicine generali dove c'è accesso rapido limitato alle analisi in laboratorio della troponina. Lo studio è stato pubblicato il 17 ottobre 2018, nel giornale JAMA Cardiology.