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Il trentacinquesimo ISICEM

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Ha tenuto ogni anno in marzo, per i 35 anni scorsi, il congresso internazionale su cure intensive e la medicina di emergenza è stata organizzata dai reparti della medicina di emergenza e di cure intensive all'ospedale dell'università di Erasme, Université Libre il de Bruxelles, in collaborazione con la società belga della medicina di emergenza e di cure intensive (SIZ)

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Per tre e decadi mezze, l'evento? l'organizzatore principale di s è stato MD PhD, professore di cure intensive al Université Libre il de Bruxelles e capo del Jean-Louis Vincent del reparto di cure intensive all'ospedale dell'università di Erasme.

Questo anno stiamo celebrando il nostro trentacinquesimo ISICEM! Il tempo certamente ha volato vicino dal primissimo ISICEM indietro in 1980, con appena 200 partecipanti e cinque membri di facoltà. Questo anno pensiamo accogliere favorevolmente più di 6.000 partecipanti attivi da più di 100 paesi, con oltre 200 altoparlanti che danno le intorno 700 presentazioni differenti durante i quattro-giorni!

La medicina di cure intensive inoltre si è evoluta ed una sessione interessante riguarderà i cambiamenti chiave nella pratica clinica e capendo quello si sono presentati durante i 35 anni ultimi ed i cambiamenti probabili o possibili per i 35 seguenti.

Con così programma completo, è sempre difficile da selezionare cosiddetto? punti culminanti? , ma una funzione importante della nostra riunione è di fornire ai partecipanti i risultati di test clinici ultimi nel nostro campo. Durante questo anno? la riunione di s, i risultati dell'amministrazione di Protocolised nello studio di Sepsis (PROMESSA) sarà presentata per il primissimo tempo. Questa terapia goal-directed iniziale confrontata prova (EGDT) con rianimazione usuale nei casi con i segni in anticipo di sepsis severo o di scossa settica, arrivanti ai reparti di emergenza nel Regno Unito. Ciò è il terzo grande, studio multicentrato valutare i benefici potenziali di questo metodo all'amministrazione paziente ed i risultati sono attesi ardentemente, specialmente come i primi due studi, la cura Protocol-Based per scossa settica iniziale (trattata) e la rianimazione australiana nella valutazione di Sepsis (PRESENTI), non ha trovato beneficio specifico del metodo di EGDT sulla mortalità confrontata a pratica normale corrente.

Un altro test clinico recentemente completato, i risultati di cui saranno presentati al ISICEM, è l'età dello studio (IN GRADO) di valutazione di anima progettato dal gruppo critico canadese di prove di cura. Ha stato la considerevole discussione per quanto riguarda gli inneschi ottimali di trasfusione di sangue da qualche anno con una tendenza iniziale verso le trasfusioni di limitazione il più possibile ora che oscillano indietro verso una realizzazione che questo metodo restrittivo non può essere favorevole a tutti.

Fa l'età dei globuli rossi che sono transfused influenzano l'equazione? Immagazzinaggio delle cellule rosse è stato suggerito di fare diminuire l'abilità di trasporto dell'ossigeno delle cellule rosse, ma la trasfusione di più vecchie cellule rosse influenza il risultato paziente? I dati sono stati contrastanti ed i risultati da questa prova controllata ripartita con scelta casuale che paragona la trasfusione delle cellule rosse dell'edizione standard alla trasfusione delle cellule rosse immagazzinate i meno di otto giorni dovrebbero contribuire a fornire le risposte a questo problema importante.

Un campo importante ma meno spesso accennato è quello dell'etica medica. Gli anni recenti hanno veduto una volta l'apertura aumentante per quanto riguarda i soggetti di tabù della morte e della morte. Come la vasta maggioranza delle morti di ICU ora è preceduta tramite una decisione di fine-de-vita per ritirarsi/ritenga la terapia vita-sostenente, è cruciale che questi soggetti sono discussi apertamente con i pazienti, i parenti e la squadra di ICU. Parecchie sessioni riguarderanno le edizioni etiche di ICU, includendo come integrare il più bene il palliativo e cure intensive, differenze nei metodi intorno al mondo, quanto comunicare con i parenti ed i metodi etici e pratici a donazione di organo.

Il Belgio è uno di parecchi paesi in cui una legge speciale consente l'eutanasia di essere condotta in individui sicuri e gli ultimi dati per quanto riguarda i numeri dei pazienti che hanno chiesto ed eutanasia subita inoltre saranno presentati. Per concludere, per questa breve selezione, il sepsis e la scossa settica rimangono cause della morte importanti fra i pazienti di ICU e la ricerca continua per le efficaci terapie.

Un metodo che sta attraendo l'interesse aumentante è l'uso delle terapie extracorporee rimuovere i mediatori infiammatori. Le tecniche extracorporee multiple sono state messe a punto e sperimentato state allo scopo di ridurre i livelli di circolazione di mediatori infiammatori come i cytokines e i chemokines.

Tuttavia, alcuni mediatori sono favorevoli, in modo da le domande rimangono per quanto riguarda quale tecnica è ottimale, quando dovrebbe essere iniziato ed in quale pazienti. I dati saranno presentati sul posto potenziale di queste tecniche, compreso un metodo completamente nuovo, nell'amministrazione corrente dei pazienti settici. La gamma varia degli oggetti certamente fornirà l'abbondanza per interessare tutti i nostri partecipanti al ISICEM ed aspettiamo con impazienza di accoglierlo favorevolmente a Bruxelles.