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Più bambini stanno sopportandi con gli intestini fuori del corpo. La circostanza è collegata ad uso dell'oppioide della mamma?
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I tassi di difetto di nascita serio sono sull'aumento negli Stati Uniti e un nuovo rapporto suggerisce che la circostanza possa essere collegata ad uso dell'oppioide.
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Il rapporto, pubblicato il 17 gennaio dai ricercatori al centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, sguardi ai casi della gastroschisi, un difetto di nascita in cui un bambino nasce con i suoi intestini fuori del corpo, dovuto un foro nella parete addominale. L'ambulatorio è richiesto per disporre gli intestini indietro nel corpo e per riparare il foro, ma anche dopo questo trattamento, gli infanti possono avere problemi con digestione, il cibo e l'assorbimento dell'alimento, secondo il CDC. La causa della circostanza è solitamente sconosciuta, ma madri più giovani di 20 sono probabilmente all'elevato rischio che madri più anziane.
Il nuovo rapporto ha analizzato le informazioni sui casi di gastroschisi in 20 stati di Stati Uniti ed ha trovato che il tasso di gastroschisi ha aumentato 10 per cento dal 2006 al 2010, a 2011 - 2015. Specificamente, il rapporto ha trovato che il tasso di gastroschisi ha stato in rialzo da 4,2 casi per 10.000 nati vivi nel 2006 al 2010, a 4,5 casi per 10.000 nati vivi nel 2011 al 2015. I più grandi aumenti sono stati veduti in bambini nati dalle madri nel loro 20s e 30s. [7 miti del bambino Debunked]
Il nuovo rapporto segue uno studio più iniziale che ha trovato che il tasso di gastroschisi anche aumentato fra 1995 e 2012.
La ragione per l'aumento è non nota, ma il nuovo rapporto suggerisce un collegamento all'epidemia dell'oppioide. I ricercatori hanno trovato che la prevalenza della gastroschisi era 1,6 volte più su in contee con i tassi alti di uso dell'oppioide di prescrizione, rispetto alle contee con i tassi bassi dell'oppioide di prescrizione.
Eppure, i ricercatori hanno notato che lo studio ha trovato soltanto un'associazione e non possono provare che gastroschisi di cause di uso dell'oppioide. Lo studio ha esaminato i tassi di uso e di gastroschisi dell'oppioide soli ad un livello della popolazione e non ha avuto informazioni su se le donne che hanno avute bambini con la gastroschisi sono state esposte agli oppioidi.
Il Dott. Saima Aftab, direttore medico del centro di cura fetale all'ospedale pediatrico di Nicklaus a Miami, che non è stata compresa nello studio, ha detto che questo aumento negli avvenimenti della gastroschisi sta interessando. Ed il fatto che i tassi stanno aumentando non solo nelle donne sotto 20, che sono probabilmente all'elevato rischio, ma inoltre nelle più vecchie fasce d'età è «ancor più in modo allarmante,» Aftab ha detto Live Science. Ciò suggerisce che «ci sia qualcosa che cambia» circa i modelli usuali dell'epidemiologia di gastroschisi.
Aftab ha notato che lei ed i suoi colleghi inoltre hanno notato un aumento in casi di gastroschisi nel programma fetale del loro ospedale, anche negli ultimi sei mesi.
La gastroschisi è uno stato serio che può causare il gonfiamento, torcere e danneggiamento degli intestini del bambino prima della nascita, Aftab ha detto. Anche dopo chirurgia, può richiedere le settimane affinchè gli intestini cominci funzionare ed i bambini possono essere nell'unità di cure intensive neonatale (NICU) per i mesi, ha detto.
Il collegamento agli oppioidi veduti nel nuovo rapporto è un segnale interessante, ha detto Aftab, sebbene inoltre abbia avvertito che il rapporto non può determinare la causalità.
Ma «la guida dove dobbiamo dirigere la nostra ricerca e come possiamo rispondere a queste domande,» ha detto. Per esempio, gli studi di scienza di base in animali possono esaminare se gli oppioidi interrompono i vasi sanguigni o il tessuto dell'intestino una volta presi durante la gravidanza. Ed i ricercatori possono anche esaminare se c'è un collegamento fra le popolazioni ad alto rischio delle donne che utilizzano gli oppioidi nella gravidanza.
«Avere una migliore comprensione di tutti gli effetti possibili di uso dell'oppioide durante la gravidanza può contribuire a fornire ad informazioni basate a prova ai fornitori di cure mediche e donne circa i rischi potenziali per il feto di sviluppo,» il rapporto conclude.